張煥
問題:閉經(jīng)檢查
病情描述:
醫(yī)生你好,請問閉經(jīng)需要做哪些檢查呢?
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
閉經(jīng)檢查項目
1、子宮檢查: 。1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。 (2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外 閉經(jīng)的診斷步驟
先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。 。3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。 (4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內(nèi)膜有無反應。 2、卵巢功能檢查: 。1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。 。2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。 。3)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。 。4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。 3、垂體功能檢查: (1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。 。2)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。 。3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL<50ug/ml,應進一步作PRL.興奮或抑制試驗,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。 。4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。 4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
1、子宮檢查: 。1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。 (2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外 閉經(jīng)的診斷步驟
先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。 。3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。 (4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內(nèi)膜有無反應。 2、卵巢功能檢查: 。1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。 。2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。 。3)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。 。4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。 3、垂體功能檢查: (1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。 。2)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。 。3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL<50ug/ml,應進一步作PRL.興奮或抑制試驗,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。 。4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。 4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
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