提問(wèn)問(wèn)題
（問(wèn)題已經(jīng)結(jié)束，歡迎繼續(xù)討論�。�
周君問(wèn)題：如何做好青春期多囊卵巢的篩查？
病情描述：
如何做好青春期多囊卵巢的篩查？
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
1.陰毛早現(xiàn)或者性早熟的女孩；
2.月經(jīng)初潮在11歲之前，或初潮第一年就月經(jīng)稀發(fā)的女孩；
3.有家族多囊卵巢好發(fā)史、或家族男性30歲前早禿史、或具有高血壓糖尿病家族史的女孩；
4.胎兒期高雄激素環(huán)境、低出生體重、高出生體重、青春期前肥胖的女孩；
5.有糖耐量減退、高脂血癥、高雄激素表現(xiàn)的女孩；
6.有嚴(yán)重痤瘡、多毛、黑棘皮征的女孩，需要進(jìn)行篩查檢查。
對(duì)于青春期多囊卵巢患者的檢查，由于確診多囊卵巢意味著將來(lái)不孕、糖尿病、高血壓、冠心病、子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)度增加，又加上要同青春期的生理癥狀相區(qū)分，因此檢查的項(xiàng)目更多，比成人的診斷更為慎重。
青春期的患者患病時(shí)間短，高胰島素血癥有些人也許不是很典型，這個(gè)時(shí)候，最有變化意義的恐怕是胰島素抵抗和糖耐量異常。胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，更是貫穿多種代謝相關(guān)疾病的主線，胰島素抵抗之后，出現(xiàn)糖耐量異常，糖耐量異常是從正常人到糖尿病病人之間的過(guò)渡階段，這個(gè)過(guò)渡階段大概需要6、7年的時(shí)間，有文獻(xiàn)顯示，原來(lái)血糖正常發(fā)展到糖耐量異常的病人有9%，血糖正常發(fā)展到糖尿病有8%，糖耐量受損發(fā)展到糖尿病有54%，因此，青春期多囊卵巢患者要進(jìn)行胰島素敏感試驗(yàn)、口服糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)等，以確定胰島素抵抗指征和高胰島素血癥。
時(shí)間：
02-29 12:51
我來(lái)評(píng)論
（您的熱心回復(fù)將給予患者非常有用的指導(dǎo)）
