腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是指在腹腔鏡直視和引導(dǎo)下完成輸卵管阻斷操作的一種絕育術(shù)。
目前常用的輸卵管阻斷方式有熱效應(yīng)和機(jī)械法兩類,前者使用高頻電流、雙極電凝和內(nèi)凝術(shù)等,后者主要有置環(huán)術(shù)和置夾術(shù)等。兩類阻斷方式相比較,熱效應(yīng)法的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)式簡(jiǎn)便、節(jié)育效果好;缺點(diǎn)是手術(shù)易出血、組織損傷較重,影響日后復(fù)通。置環(huán)法簡(jiǎn)便、價(jià)廉、損傷小、可逆性好,但術(shù)后一過(guò)性疼痛較多見(jiàn)、節(jié)育失敗率偏高;置夾法與置環(huán)法相比,對(duì)組織損傷僅3mm,可逆性更好,不阻斷血供,術(shù)后很少疼痛,但操作技術(shù)要求較高。
施行腹腔鏡絕育術(shù)要求配備專門的儀器設(shè)備,操作者需經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn),否則手術(shù)意外會(huì)明顯增加。此方法的禁忌癥大多與手術(shù)中需向腹腔內(nèi)充氣、暴露輸卵管等操作要求有關(guān),患有腹腔粘連或炎癥、嚴(yán)重心血管疾病、肺功能差的婦女列為禁忌癥,因?yàn)榇祟悑D女可能無(wú)法耐受手術(shù)對(duì)心肺功能的影響或術(shù)中無(wú)法暴露輸卵管。但總的來(lái)說(shuō),腹腔鏡絕育術(shù)有切口小、麻醉簡(jiǎn)易、手術(shù)迅速、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),有逐步替代腹式輸卵管結(jié)扎術(shù)的趨勢(shì)。