
王曼麗
高PRL血癥還可引起明顯的骨質(zhì)疏松,原因可能為雌激素水平的下降,但也有人認(rèn)為PRL本身對(duì)骨密度也有負(fù)面影響。垂體PRL瘤引起的高PRL血癥除上述表現(xiàn)外還有腫瘤的占位效應(yīng)及腫瘤侵及鄰近腦組織所產(chǎn)生的一系列表現(xiàn),如頭痛、視野缺損。國(guó)外資料顯示,女性高PRL血癥伴視野缺損的不到25%,而男性則超過(guò)50%。產(chǎn)生這種差異的原因有2:女性PRL瘤多為微腺瘤,而男性多為大腺瘤;女性癥狀出現(xiàn)較早,就診遂早于男性。腫瘤如向鞍旁生長(zhǎng)偶可引起眼肌麻痹。腫瘤較大者可因腺垂體受壓而致GH、ACTH、TSH、FST/LH缺乏。GH缺乏在成人可無(wú)明顯癥狀;ACTH、TSH缺乏少見(jiàn),可分別產(chǎn)生繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退及甲狀腺功能減退;FSH/LH缺乏可引起性腺功能減退,但常為高催乳素性性腺功能減退所隱蔽。如腫瘤鞍上浸潤(rùn)嚴(yán)重,可壓迫垂體柄引起CRH和TRH分泌不足,分別產(chǎn)生三發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退及甲狀腺功能減退
