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      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
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      孟女士
      問(wèn)題:宮頸癌放療的副作用
      病情描述:
      宮頸癌放療的副作用
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      宮頸癌放療的適應(yīng)癥
        宮頸癌對(duì)放療比較敏感,所以任何一期的宮頸癌患者都可以選擇放射性治療。宮頸癌放療包括外照射及腔內(nèi)照射兩部分,各期宮頸癌均可放射治療,但Ⅰ期及Ⅱa期以手術(shù)治療為主。Ⅱb期及以后各期則以放療為主。早期病例以腔內(nèi)放療為主,體外放療為輔;中期病例內(nèi)外各半;晚期病例則以體外放射為主,腔內(nèi)放射為輔。腔內(nèi)放射的目的是控制局部病灶;體外放射則用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮頸旁組織等處的病灶。由于宮頸腺癌對(duì)放療不敏感,只要病人能耐受手術(shù)且估計(jì)病灶尚能切除者,應(yīng)盡量爭(zhēng)取手術(shù)。若已是晚期或者身體狀況差,多選用中藥治療。   宮頸癌腔內(nèi)放療。腔內(nèi)放射治療是應(yīng)用遙控后裝技術(shù)將施源器植入腔內(nèi)腫瘤部位,利用放射線直接照射殺滅腫瘤細(xì)胞。對(duì)不愿或不能手術(shù)治療的患者是一種切實(shí)有效的治療措施。對(duì)于婦科腫瘤,特別是宮頸癌來(lái)講呢,腔內(nèi)放射治理是其主要的放射治療方法。
      宮頸癌放療的禁忌證
        宮頸癌的治療主要是手術(shù)治療。對(duì)于2期B以前的,包括2期A的病人,還有一部分2期B經(jīng)過(guò)先期化療以后,都可以首先選擇手術(shù)。放射治療是宮頸癌的主要治療方法之一,所有期別的病人都能進(jìn)行放射治療,但放射治療它有一定的局限性。對(duì)于一些早期的病人和年輕的病人,如絕經(jīng)期以前的婦女,做了放射治療后,卵巢功能就受到破壞,而且這些病人在接受放射治療以后會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥。近年來(lái),對(duì)于局部晚期的病人,放療加中藥,給病人帶來(lái)了很好的希望。   1.骨髓抑制,周圍血白細(xì)胞總數(shù)<3×109/L,血小板<70×109/L。   2.腫瘤廣泛、惡病質(zhì)、尿毒癥。   3.急性或亞急性盆腔炎時(shí)。   4.急性肝炎,精神病發(fā)作期,嚴(yán)重心血管疾病未獲控制者。   過(guò)去有一些回顧性的研究表明:常規(guī)照射給到45個(gè)到50個(gè)Gy的時(shí),病人會(huì)發(fā)生三到四級(jí)的并發(fā)癥,發(fā)病率可以達(dá)到4%到15%。有40%的病人做了放射治療以后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性腹瀉。還有一部分2%到8%患者放療以后一年左右會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膀胱并發(fā)癥,如尿血、尿頻、尿急等。

      時(shí)間: 08-21 17:57
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