病因
多產(chǎn)婦慢性子宮復(fù)舊不全 多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。 卵巢功能障礙 雌激素持續(xù)刺激,可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者,尤其病程較長(zhǎng)者,都有不同程度的子宮增大。 炎癥引起 慢性附件炎、盆腔結(jié)締組織炎及子宮慢性肌炎,引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生,使子宮纖維化。 盆腔瘀血 引起子宮結(jié)締組織增生,亦可致子宮肥大。 子宮肌層血管硬化 原發(fā)性子宮血管病變等。
病理改變
本病的基本病理改變是子宮肌層內(nèi)平滑肌細(xì)胞及血管壁的變化。 (一)大體所見:子宮呈均勻增大,肌層肥厚達(dá)2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色,硬度增加,纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內(nèi)血管隆突,內(nèi)膜正;蛟龊,有時(shí)可見合并小型平滑肌瘤(直徑小于1cm)或內(nèi)膜息肉。 (二)鏡檢:圖象所見不一致,有以下幾種形態(tài): 、賳渭兤交〖(xì)胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁亦無明顯變化; 、谧訉m肌層內(nèi)膠原纖維增生,形成子宮纖維化; ③肌層內(nèi)血管壁變化:動(dòng)靜脈明顯擴(kuò)張,在新生的血管周圍有成團(tuán)的彈力纖維增生。
病機(jī)
(1)慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致。宮頸肥大一般不需要治療,日常私處護(hù)理要使用pH4弱酸性女性護(hù)理液,如嬌妍女性護(hù)理液。 (2)在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留,形成大小不等的囊腫導(dǎo)致。有時(shí)可比正常宮頸增大2~4倍,宮頸表面可以是光滑的,也可有糜爛。宮頸質(zhì)地一般較硬,這是纖維結(jié)締組織增生所致的。 醫(yī)院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)癥治療。必要時(shí)做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會(huì)影響懷孕,但嚴(yán)重的宮頸炎,可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導(dǎo)致不孕不育。
李強(qiáng)
問題:宮頸肥大病因與病理
病情描述:
宮頸肥大病因與病理
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:
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