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      柴炎
      問題:宮頸肥大的鑒別診斷
      病情描述:
      宮頸肥大的鑒別診斷
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:

      1.與妊娠有關(guān)的各種子宮出血:子宮肥大癥可見陰道流血量多,但無停經(jīng)史,亦無早孕反應(yīng);而與妊娠有關(guān)的各種子宮出血,如流產(chǎn)、葡萄胎等,均有停經(jīng)史,且妊娠試驗(yàn)、B超檢查均有助于鑒別診斷。   2.功能失調(diào)性子宮出血:功能失調(diào)性子宮出血患者,子宮出血多無規(guī)律性,且多發(fā)生于青春期及更年期,子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡及多產(chǎn)婦女,出血多表現(xiàn)為量多而周期正常或縮短,子宮增大明顯,呈鴨卵大甚至鵝卵大。   3.子宮肌瘤:子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現(xiàn)為子宮增大、月經(jīng)過多,但雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)硬或有凹凸不平感。通過B超檢查,可明確診斷。   4.子宮腺肌癥:亦表現(xiàn)為子宮一致性增大,一般不超過3個月妊娠大小,同時伴有病經(jīng)或月經(jīng)紊亂,月經(jīng)期前子宮較平時略增大,也稍軟,月經(jīng)后則恢復(fù)至平時大小。   5.月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長:主要表現(xiàn)為月經(jīng)量過多,持續(xù)天數(shù)延長;亦有表現(xiàn)為周期縮短至20天左右,經(jīng)量及持續(xù)天數(shù)無明顯改變;或表現(xiàn)為月經(jīng)期延長,但經(jīng)量不多。   6.白帶增多、下腹墜痛:宮頸肥大急性期,患者白帶常呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性期白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性。   7.血性白帶或性交后出血:當(dāng)宮頸肥大經(jīng)久不治,導(dǎo)致病灶嚴(yán)重化時,可出現(xiàn)血性白帶或性交后出血癥狀。此外,當(dāng)炎癥病灶沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時加重。

      時間: 08-14 08:44
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