宮頸糜爛

子宮頸糜爛

    宮頸糜爛位置

    宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性其他宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，而且宮頸糜爛實際上并不屬于真正的糜爛，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛所以才稱之為宮頸糜爛。

    cervical erosion

    子宮頸糜爛

    宮頸糜爛是其他宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛；所以才稱之為宮頸糜爛。

    慢性子宮頸糜炎時，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離，形成表淺的缺損，稱為真性糜爛，較少見。而臨床上常見的子宮頸糜爛實際上是指先前上皮損傷后，由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創(chuàng)面，取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域，由于柱狀上皮較薄，粘膜下方充血的毛細血管明顯易見，所以肉眼見宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。

    子宮頸糜爛的分型根據(jù)不同的情況分型也不同。一般有以下的分型方法：

    1、臨床根據(jù)糜爛面的面積大小可以將子宮頸糜爛分為輕(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)三度。
 

    2、根據(jù)宮頸糜爛的表現(xiàn)又可將子宮頸糜爛分為三型：

子宮頸糜爛

    單純性糜爛：多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑；

子宮頸糜爛

    顆粒型糜爛：炎癥繼續(xù)存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；

子宮頸糜爛

    乳頭型糜爛：如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著，凹凸不平現(xiàn)象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。

    3、根據(jù)病因又可將子宮頸糜爛分為特異性的和非特異性的兩種。

    特異性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原體是宮頸感染最常見的病原菌。

    非特異性的：多數(shù)是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

    由于慢性炎癥的長期刺激，組織增生而使宮頸肥大，因此，子宮頸糜爛常伴有宮頸肥大。以后即使炎癥治愈，宮頸肥大仍可存在。

    子宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，長期以來臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞，但根據(jù)其病變過程的不同，將子宮頸糜爛分為以下幾種類型。

    1、假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的子宮頸糜爛，多屬此種。

    2、真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴�發(fā)現(xiàn)的子宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

    根據(jù)病變程度的不同，子宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長速度快，并向間質(zhì)生長，形成腺體增生、擴張，肉眼觀表面呈細小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或濾泡型糜爛。如間質(zhì)增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。

    以上的分類方法是根據(jù)糜爛的病理學(xué)概念進行的。前已述及，宮頸糜爛的原因很多，除與創(chuàng)傷造成宮頸粘膜撕裂、繼發(fā)細菌感染導(dǎo)致上皮脫落形成糜爛有關(guān)外，還與體內(nèi)內(nèi)分泌的改變有關(guān)，因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和后天性糜爛。

    3、先天性糜爛：在胎兒發(fā)育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當胚胎發(fā)育至第3或第4個月時，子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分，此時兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位于子宮頸管內(nèi)。當胚胎發(fā)育至第6--7個月時，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。

    在妊娠晚期，這些柱狀上皮受母體雌激素的影響，宮頸粘膜柱狀上皮增生，開始向?qū)m頸口外方生長，并超越了宮頸外口，因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由于此時并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來自母體的雌激素影響逐漸消退，新生女嬰的這種糜爛也自行消退。

 
    4、后天性糜爛：后天性糜爛是和先天性糜爛相對而言，多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過度增生，超過宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異，只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見于妊娠期，產(chǎn)后大部分都能自行消退。由于病因不同，其臨床表現(xiàn)多少有一些差異。此類患者的白帶也會增多，但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀，緊緊貼附于宮頸表面，不易擦掉。病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎癥細胞浸潤，而有腺體和間質(zhì)增生。說明這種糜爛可能和內(nèi)分泌改變有一定聯(lián)系，而和炎癥似無直接關(guān)系。當然在糜爛的基礎(chǔ)上很容易繼發(fā)炎癥感染，但這種炎癥表現(xiàn)只是結(jié)果，而不是糜爛的原因。

子宮頸糜爛

    子宮頸糜爛和性生活有一定關(guān)系，非常有必要提醒你，雖然宮頸糜爛在已婚女性中更常見。但并不意味著未婚女性就沒有子宮頸糜爛的可能性。除了分娩、流產(chǎn)、感染、手術(shù)操作等都會引起宮頸糜爛的發(fā)生，做愛也會對宮頸有一定程度的損傷，從而引起癥狀出現(xiàn)。

    有的女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識，經(jīng)常用較大濃度的清洗藥液沖洗陰道，結(jié)果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的子宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。

    子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ）、中（Ⅱ）、重（Ⅲ）三類。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質(zhì)增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發(fā)生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。

    發(fā)病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;

    病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。

子宮頸糜爛

    主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

    以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發(fā)人群，要嚴防疾病感染，應(yīng)定時檢查：

    1、出現(xiàn)白帶異常、外陰騷癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經(jīng)不調(diào)等癥狀者；

    2、性生活史3年以上者；

    3、經(jīng)常及不定期服用避孕藥者；

    4、有2個以上性伴侶者；

    5、有過流產(chǎn)史者；

    6、已生育女性；

    7、偶有不正常癥狀出現(xiàn)，一直未就醫(yī)者。

    一、引起不孕：

    發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質(zhì)地粘稠，并有大量白細胞，可吞噬精子這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響，妨礙精子進入宮腔，影響受孕。

    宮頸粘液理化性質(zhì)有明顯的改變，含有較多的白細胞，粘液的PH 值偏堿。當精子通過子宮頸時，不僅宮頸的炎癥微環(huán)境會降低精子的活力，粘稠的分泌物難以使精子通過，炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多，壽命變短，而且還有大量的精子被炎癥細胞吞噬，被細菌及其毒素破壞，其中大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用，使精子喪失活力。另外，在宮頸糜爛患者中，有部分人往往合并有內(nèi)分泌功能失調(diào)。這些都增加了她們受孕的困難。因而，得了宮頸糜爛一定要積極治療，以免得了不孕癥。

    二、導(dǎo)致并發(fā)癥：

    當患了宮頸糜爛后，會造成其它器官炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎；可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；當炎癥波及膀胱三角區(qū)，可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛,尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

    三、可引發(fā)更深度的病變：

    由于慢性炎癥長期刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。

 
    四、癌變：

    有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍，在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如果得不到及時正確的治療，就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展，因為宮頸糜爛常常合并HPV感染，它是引起宮頸癌的可疑信號之一，這一發(fā)展過程一般需要5－10年的時間。

TCT檢查

    1、TCT檢查

    以往出現(xiàn)上述現(xiàn)象，都需做宮頸刮片巴氏涂片以檢測是否存在癌變。但常規(guī)檢測往往使樣本保存模糊，檢查結(jié)果的誤差極大。鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院TCT檢查，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度，TCT采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞，并進行細胞學(xué)分類診斷，可以更準確的檢測出是否存在癌細胞。

    TCT檢查彰顯優(yōu)勢

常規(guī)宮頸刮片欠清晰

    1、提高細胞樣本檢測質(zhì)量：常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測誤差。TCT測試可以清晰的檢測子宮頸細胞樣本的數(shù)量，明顯提高癌變細胞的檢測率，并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測試的次數(shù)，從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。

TCT：片薄、細胞清晰

    2、使常規(guī)巴氏涂片誤差減少：TCT檢查使常規(guī)巴氏涂片誤差減少，將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。

    3、提取細胞保存完好：在TCT檢查中，用TCT檢查專用的采樣器用采集子宮頸細胞樣本，將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，獲得全部的細胞樣本。再用全自動細胞檢測儀將樣本分散并過濾，以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡，得到保存完好的細胞層，以備做進一步的顯微檢測和診斷。

 
    鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院三階梯診斷技術(shù)，及早診斷宮頸癌的金標準

    鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院推出的“TCT三階梯”診斷技術(shù)，不僅可以檢測出宮頸癌細胞，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。應(yīng)用“細胞學(xué)，陰道鏡檢，組織病理學(xué)檢查”，對宮頸疾病癌癥的早期診斷提供準確依據(jù)，是國際上宮頸癌最佳的系統(tǒng)診斷方案。

TCT薄層液基細胞學(xué)檢測儀

    第一階梯：TCT薄層液基細胞學(xué)檢測

    先采用目前較先進的薄層液基細胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。另外，如果經(jīng)濟條件允許的話，也可以進行HPV檢測，這樣準確度會更高些。

電子陰道鏡

    第二階梯：電子陰道鏡檢查

    經(jīng)過TCT薄層液基細胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。

組織病理學(xué)檢測

    第三階梯：組織病理學(xué)檢測

    如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。

    經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。

HPV感染

    2、HPV檢測   5年內(nèi)排除宮頸癌的金標準

    感染HPV是誘發(fā)宮頸癌原因之一

    HPV全稱人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus）簡稱HPV，是一種性傳播微生物，在人類發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒。與泌尿生殖系尖銳濕疣有關(guān)，并具有傳染性。研究證實，預(yù)防HPV感染不僅可以預(yù)防宮頸癌，還可以預(yù)防陰道癌、外陰癌等。

    女性患宮頸癌，是子宮頸被HPV感染所致。日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通過性接觸將HPV帶到生殖道內(nèi)。

HPV感染示意圖

    HPV具有潛伏期：數(shù)據(jù)顯示：60%至70%的女性一生中都感染過HPV，但這種感染通常是一過性的，即在一兩年之內(nèi)病毒就會自然消失。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，可把進入體內(nèi)的HPV消滅掉，只有少數(shù)免疫機能較弱的女性，無法消滅進入體內(nèi)的HPV，導(dǎo)致HPV持續(xù)感染，發(fā)展成為宮頸癌。

    性活躍的年輕女性也存在感染可能：在30歲以下（18～28）性活躍的年輕婦女中，HPV感染也并非少見，甚至是比較常見的。中國已經(jīng)有相應(yīng)的報道，是百分之十幾，15%是廣東的，還有其他地區(qū)10%，終身積累的概率可以到40%，相當高。

    持續(xù)HPV感染：持續(xù)感染會發(fā)展成為不同級別的CIN或者是宮頸癌。CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤病變，是宮頸癌前病變過程。一般來講，一個HPV感染若不被清除，在一兩年內(nèi)可以發(fā)展成為不同級別的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，可能會發(fā)展成宮頸癌。如果是HPV陽性的話，那么就有28%的機會發(fā)展成為一個CIN1或者CIN2；如果HPV陰性，幾乎沒有，只有3%；如果HPV感染繼續(xù)持續(xù)的話，則可能會有1～2%的機會成為子宮頸癌。

    鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用HC2檢查技術(shù)，此技術(shù)是目前唯一獲得美國食品藥物管理局（FDA）批準的。HC2采用RNA(核糖核酸)探針與HPV的基因組雜交,再以RNA-DNA抗體與雜交體結(jié)合,進一步通過化學(xué)發(fā)光反應(yīng)對抗體捕獲的信號放大,從而對13種常見的高危型HPV進行半定量測定。HC2診斷宮頸病變具有很高的敏感性。

    (1)用于對細胞學(xué)異常結(jié)果的評估,以減少臨床隨訪的次數(shù)。

    (2)HC2檢測的評估標準較細胞學(xué)篩查更為客觀,從而減少了檢測者之間的差異。

    (3)與細胞學(xué)方法相結(jié)合可以延長宮頸癌篩查的間期,特別是對于老年婦女.。

    如何查看HPV檢測結(jié)果

    如果HPV檢測結(jié)果為陰性，即沒有感染HPV病毒，也就是說在下一次常規(guī)檢查之前，你患宮頸癌或高度病變的風險幾乎為零；如果HPV檢測結(jié)果是陽性，那么你患宮頸癌的風險就會明顯增加（但需要明確的是，并不是所有女性感染HPV都會發(fā)展成子宮頸癌，需進一步檢查子宮頸細胞是否出現(xiàn)癌變或癌前病變）。如未發(fā)現(xiàn)任何病變，證明您五年之內(nèi)不會出現(xiàn)潛伏癌變的可能。

    中藥治療

    對于已婚未育的婦女來說，如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為輕度宮頸糜爛，并排除了宮頸惡性病變，可通過陰道上藥進行宮頸局部治療。

    物理治療

    (1)藥物治療：對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法。

    ①治糜散：局部上藥，每周3~4次，5次為一療程。

    ②高錳酸鉀：月經(jīng)后局部徐藥，1～2個月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時，要小心操作，防止周圍陰道壁的燒傷，而且要注意用藥時消毒，預(yù)防重復(fù)感染。

    (2)物理治療：用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。

    ①電熨：用特制的電熨器，將糜爛面組織燒灼后，使之壞死脫落，而且要達到一定深度。

    ② 激光治療：多用二氧化碳激光治療儀，用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無特殊不適，有少數(shù)病人脫痂時有出血。

    ③ks儀治療：是采用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應(yīng)注意外陰清潔，禁止性生活、陰道灌洗及坐浴，還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況。

    (3)手術(shù)治療：對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者，可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。

超高頻LEEP刀

    LEEP刀出手，宮頸糜爛去無蹤

    美國微創(chuàng)LEEP刀，通過電極尖端產(chǎn)生的高頻電磁波，作用于病灶部位。抑制宮頸管狀上皮增生，達到治療目的。

LEEP刀刀頭

    超高頻LEEP刀是近年來發(fā)展起來的微創(chuàng)診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù)，是現(xiàn)代工程技術(shù)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。

傳統(tǒng)電刀

    LEEP刀采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻（微波）電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。

高頻電波刀

    高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的：傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗，因電流通過而產(chǎn)生高熱來達到手術(shù)目的，輸出頻率是0.3-1.0兆赫，而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部，由射頻產(chǎn)生正弦波使細胞內(nèi)水分震蕩，產(chǎn)熱蒸發(fā)，發(fā)射術(shù)所接觸的細胞破裂從而使組織分開，而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。

手術(shù)模擬示意圖

    在治療上具有五大優(yōu)勢：

    1、療效非常顯著：可對病變進行全面的清楚，手術(shù)徹底，一次性治愈率高。

    2、無痛無疤：高效物理療法，無痛、無組織拉扯、碳化現(xiàn)象，不留疤痕。

    3、保留生育權(quán)：不損傷正常組織細胞，對周圍組織損傷小，保全完整子宮。

術(shù)前與術(shù)后宮頸

    4、綠色安全：并發(fā)癥少，手術(shù)安全、副作用小，適合有生育要求的女性。

    5、降低治療費用：十分鐘完成治療，無需住院，大大縮短手術(shù)時間，從而降低手術(shù)費用。

    LEEP刀，因為其具有創(chuàng)傷微小，恢復(fù)快，治愈率高，且能保留生育功能等優(yōu)點，深受女性朋友歡迎。
 

艾拉——光動力治療儀

    艾拉—光動力療法，治愈疑難性宮頸糜爛患者

    艾拉—光動力療法是吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院最新引進的技術(shù)，該技術(shù)局部應(yīng)用光敏劑，經(jīng)過光動力的光源照射后，迅速激發(fā)光動力反應(yīng)，在糜爛組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧同時釋放出熒光，單態(tài)氧的細胞毒性作用將導(dǎo)致糜爛組織細胞壞死或凋亡，使其發(fā)生不可逆的損傷，最終使病變組織死亡、脫落，同時殺滅并清除隱性病灶，恢復(fù)正常的形態(tài)和功能；而鄰近正常組織則不受任何影響。
 

光動力的光源照射

    可高效的治愈由于LEEP刀治療受限的宮頸糜爛患者，其安全性好、無創(chuàng)傷性、可有效的保護正常組織結(jié)構(gòu)，在臨床上獲得廣泛的推廣應(yīng)用。因其顯著的優(yōu)勢，受到了患者的高度認可和贊同。

治療過程示意圖

 艾拉—光動力治療，操作簡便安全

    1.病灶部位敷藥（光動力藥物）。

    2.確定TU數(shù)量，進行垂直光照。

    3.病灶組織損傷后逐漸脫落，至完全治愈，無創(chuàng)面產(chǎn)生。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)科醫(yī)院主任溫馨提醒：輕度宮頸糜爛可以用藥物治療愈合，但中、重度患者單純藥物治療的效果是不確切的，顆粒型、乳頭型的糜爛最好還是借助物理治療。同時建議女性患者在患上輕度宮頸糜爛后也要及時治療，避免轉(zhuǎn)變?yōu)橹卸群椭囟葘m頸糜爛。

    一、宮頸糜爛術(shù)后注意事項有哪些? 

    無論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛，治療后都應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間，如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味，應(yīng)及時就醫(yī)，上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球，以防感染。物理治療后，如有少量出血，屬正常現(xiàn)象。若出血增多，超過月經(jīng)量或出血時間過長，則應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查找原因，盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng)，有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng)，防止出現(xiàn)宮頸粘連。 

    二、性生活對宮頸糜爛產(chǎn)生影響嗎? 

    性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血。因此，無論婦女是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛(wèi)生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因為目前認為，包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)�；紝m頸糜爛后還要積極治療。

    1、保持精神愉快，增強抗病能力。 

    2、做好避孕節(jié)育：免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。 

    3、保持外陰清潔：沒有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護屏障，以至越洗越煩。 

    4、保持心情愉快也是一種增進免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，這樣才能讓免疫 系統(tǒng)正常運作。

    1、忌吃辣：辛辣溫熱、刺激性強的食品，會加重盆腔充血、炎癥，或造成子宮肌肉過度收縮，而使癥狀加重。 

    2、像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調(diào)味品等，應(yīng)該盡量少吃或不吃。 

    3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。 

    4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

    宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多，色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時間不同，可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時，也會有這樣的疑問：自己是否得了宮頸糜爛?其實，未婚女性如果發(fā)育正常，身體狀況良好，經(jīng)陰道逆行感染的機會極少，因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響，使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在，即成為先天性宮頸糜爛，它外表似宮頸糜爛，但實際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈，也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。

    白帶增多有時是生理變化引起的，如排卵期的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多，或伴有顏色、質(zhì)地的改變，就有可能是患有了宮頸糜爛，因此，主任在這里鄭重提醒女性朋友，這時則應(yīng)及時到婦科門診就診，以查明原因，對應(yīng)治療，以免病情深入加重，增添更深的病痛煩惱。

    如果宮頸糜爛已經(jīng)是中度了，就說明宮頸的炎癥已經(jīng)頗為嚴重了，糜爛面占了宮頸面積的1/3-2/3之間，是絕對不可能自愈的。若還一味的固執(zhí)己見，不愿配合醫(yī)生進行積極治療的話，只會釀成更嚴重的后果。宮頸糜爛若得不到及時治療的話主要的危害如下：

    1、性交疼痛：性交時會出現(xiàn)疼痛、出血，嚴重影響性生活質(zhì)量。

    2、并發(fā)多種疾�。郝�性炎癥的長期刺激可造成宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫等多種病變。

    3、不孕：宮頸分泌物增多，質(zhì)地粘稠，會不利于精子活動，妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。

    4、癌變：有宮頸糜爛的女性，宮頸癌的發(fā)生率高于普通人近10倍。如果得不到及時正確的治療，就會逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變。

    患有宮頸糜爛要及時治療，以免延誤病情，造成更嚴重的后果。

    宮頸糜爛是不會自愈的，因此主任提醒一旦出現(xiàn)白帶增多并帶有異味，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情，造成更嚴重的后果。

    患有宮頸糜爛的女性在順產(chǎn)時會遭到細菌感染，會對順產(chǎn)造成一定的難度。中度宮頸糜爛患者和重度宮頸糜爛患者，由于糜爛面比較廣，浸潤程度比較深，宮頸口還存在著大量的粘稠的炎性分泌物，很可能會使女性在生產(chǎn)時造成細菌感染，給順產(chǎn)造成困難，即使順產(chǎn)成功，也很容易使女性感染產(chǎn)后并發(fā)癥。因此，當女性朋友患有宮頸糜爛時不能選擇順產(chǎn)。建議女性朋友在妊娠期對宮頸糜爛進行治療，已經(jīng)患有宮頸糜爛的女性朋友需在治愈后再選擇懷孕。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用LEEP刀技術(shù)治療宮頸糜爛，該技術(shù)具有手術(shù)徹底，治愈率高等特點，并且保留了患者的生育權(quán)，讓女性解決了病痛的煩惱的同時挽留了最珍貴的孕育夢。

    宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。有過性生活的女性，由于陰道處于一種相對“開放”的狀態(tài)，導(dǎo)致細菌很容易的通過陰道感染宮頸部位，造成宮頸糜爛，主要分為以下幾種情況。

    1.不衛(wèi)生的性生活。講究衛(wèi)生的性生活不會給女性帶來任何危害，因為精液具有一定的殺菌消毒作用，而且女性的引導(dǎo)也有自凈自潔作用。但是如果進行性生活時不注意衛(wèi)生，讓病菌有了可乘之機，就增加了患有宮頸糜爛的可能性。

    2.分娩或流產(chǎn)�；楹笈�子分娩或流產(chǎn)時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小，當時并沒有引起任何癥狀，但卻給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發(fā)炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會引起糜爛。

    3.進行其他婦科手術(shù)。進行婦科手術(shù)過程中由于醫(yī)生的操作不當也有可能導(dǎo)致宮頸損傷、發(fā)炎，最終導(dǎo)致宮頸糜爛，如人流手術(shù)、診斷性刮宮、宮頸擴張術(shù)等。

    4.使用較大濃度消毒永平。有的女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識，經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結(jié)果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。

    因此，患有宮頸糜爛的女性朋友應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免宮頸糜爛給生活帶來不必要的影響。

    病變較重：宮頸糜爛面積越大，復(fù)發(fā)率較高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女治愈率較高，復(fù)發(fā)率較底，度宮頸糜爛的婦女復(fù)發(fā)率較高。

    治療不徹底：在激光、電燙或微波等生理等物理治療時，若治療太表淺或范圍局限，不能徹底破壞糜爛處病變組織，以致病變組織殘留，引起復(fù)發(fā)。吉林市鳳凰婦產(chǎn)采用LEEP刀技術(shù)治療宮頸糜爛，LEEP刀具有損傷小，出血少，術(shù)后并發(fā)癥少等特點，杜絕疾病反復(fù)發(fā)作。

    性生活頻繁：在普查人群中，性生活每周超過3～4次，宮頸糜爛復(fù)發(fā)率相對較高。

    反復(fù)人工流產(chǎn)：人工流產(chǎn)時，宮頸將受到損傷，若反復(fù)人工流產(chǎn)，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)的原因之一。

    局部免疫力異常：醫(yī)學(xué)認為，每一性伴侶的精子和性交時帶入的細菌，將起一種特異免疫性侵犯作用。有婚外性行為或過多的性伴侶的婦女會促使宮頸糜爛的復(fù)發(fā)。

    罹患性傳播疾�。弘S著對外開放，國外的性病也流入我國，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等，這些病原體可侵入宮頸上皮細胞，引起宮頸炎癥，導(dǎo)致宮頸糜爛。

    因此，為了減少宮頸糜爛的復(fù)發(fā)，患者除做好定期復(fù)查，治療 外，還需節(jié)制性生活，避免人工流產(chǎn)，禁止婚外性行為以及預(yù)防性傳播疾病。女性一旦宮頸糜爛發(fā)作，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。