宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的一種表現(xiàn)形式,慢性宮頸炎癥包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸囊腫、宮頸息肉,它們同宗同源,都是慢性宮頸炎癥的不同表現(xiàn)形式,因此要相互鑒別。
一、 與宮頸肥大相鑒別
宮頸肥大被認(rèn)為是宮頸糜爛和慢性宮頸炎癥繼發(fā)的一種結(jié)果,臨床上發(fā)病率較高,且往往又與上述兩種情況相伴隨。由于宮頸慢性炎癥的長期刺激,使宮頸進(jìn)一步充血、水腫,宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致宮頸肥大。同時在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留,形成大小不等的囊腫也使宮頸增大。宮頸肥大表面可以是光滑的,也可有糜爛,宮頸質(zhì)地一般較硬,這是纖維結(jié)締組織增生所致的。但宮頸糜爛必須可見到紅色的糜爛區(qū)域,質(zhì)地較脆,觸之易出血。
二、 與宮頸囊腫相鑒別:
宮頸囊腫是在宮頸糜爛發(fā)展的過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、儲留形成囊腫。檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡,內(nèi)含無色黏液,與宮頸糜爛的鮮紅顏色和糜爛的外觀有著明顯的區(qū)別,但有時二者也會同時存在。
三、 與宮頸息肉相鑒別
宮頸息肉是由于宮頸慢性炎癥的長期刺激,使宮頸管粘膜局部增生而形成,息肉根部多附著于宮頸外口,或在頸管內(nèi),向?qū)m頸外口脫出,常有細(xì)長的蒂,質(zhì)軟而脆,易出血。而宮頸糜爛沒有突出或多出的贅肉,這是二者區(qū)別的顯著標(biāo)志。