一、從組織學(xué)上分,可分為假性糜爛和真性糜爛
1、假性糜爛:
假性宮頸糜爛
糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的“宮頸糜爛”,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的子宮頸糜爛,多屬此種。
2、真性糜爛
由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,又回到假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。因此,我們?nèi)粘9ぷ髦泻苌倌芸吹秸嫘悦訝,只能見到假性糜爛。
二、從宮頸糜爛的類型分,可分為三種類型
1、單純型糜爛:多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑。
2、顆粒型糜爛:炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀。
3、乳頭型糜爛:腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀。
三、從宮頸糜爛面積的大小分,可分為輕(I)、中(II)、重(III)三度。
I度宮頸糜爛:即輕度宮頸糜爛,是指糜爛面小于宮頸面積的三分之一,糜爛面主要分布在宮頸口周圍一小部分。輕度宮頸糜爛的癥狀,主要表現(xiàn)為白帶異常,如白帶發(fā)黃、白帶異味、白帶豆腐渣樣等癥狀。雖說是輕度宮頸糜爛,但并非可以放任其發(fā)展,如果不加以控制徹底治愈的話,也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)為中、重度宮頸糜爛。
II度宮頸糜爛:即中度宮頸糜爛,是指糜爛面積大于宮頸面積三分之一以上。中度宮頸糜爛的患者主要會出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃、有時(shí)伴有異味、白帶呈粘稠狀等,有的女性會出現(xiàn)尿痛等現(xiàn)象。中度宮頸糜爛如果不及時(shí)治療或不治療,將引發(fā)上行感染,發(fā)展成重度宮頸糜爛。
III度宮頸糜爛:即重度宮頸糜爛,是指糜爛面超過宮頸面積的三分之二以上,是宮頸糜爛中癥狀最嚴(yán)重的;颊咧饕獣霈F(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃、有時(shí)伴有粘稠且有臭味,有的女性會出現(xiàn)接觸性出血等癥狀。
重度宮頸糜爛的癥狀已經(jīng)明顯的警告患者一定要引起高度重視,盡快治療。