柴琳
問(wèn)題:宮頸性不孕的治療方法有哪些
病情描述:
宮頸性不孕的治療方法有哪些
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:
物理療法
主要有電灼、激光、冷凍三種方法,在選擇宮頸性不孕治療方法時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況考慮。如有生育要求,最好采用冷凍療法,不宜用電灼或激光治療,以免引起子宮頸瘢痕萎縮,造成子宮頸狹窄,影響日后受孕及正常分娩。
藥物治療
宮頸外觀正常但宮頸管有慢性膿性排出物,應(yīng)作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)?垢腥舅幬锏娜碇委煂m頸性不孕,口服或輸注,以局部用藥為宜,因陰道內(nèi)用藥對(duì)于深部的子宮頸內(nèi)膜感染往往甚少產(chǎn)生效應(yīng)。低PH的水溶性陰道乳膏也助于治療。在小劑量雌激素與抗生素治療的同時(shí),每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗陰道,能增強(qiáng)效果。宮頸糜爛局部可涂抹腐蝕性藥物,如2.5%重鉻酸鉀、30%硝酸銀或硝酸銀棒等,每周1次,4-6次為一療程。
手術(shù)治療
對(duì)屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除,主要適合子宮頸肥大,糜爛面積廣,病變較深,或子宮頸管也被累及者。切除范圍應(yīng)在糜爛面外1-2mm,深度約為2cm,將子宮頸的糜爛部分做錐底,尖端指向子宮頸管內(nèi)的錐形組織切除。創(chuàng)面如能當(dāng)即縫合則愈合后瘢痕較小,術(shù)后出血機(jī)會(huì)也少。宮頸錐切術(shù)的缺點(diǎn)是雖然已將病灶切除,但同時(shí)也能破壞大量子宮頸腺體,影響日后的分泌功能。如果切除過(guò)深,愈合后子宮短縮或損傷子宮頸內(nèi)口,均可影響受孕,或懷孕后容易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此,對(duì)于宮頸性不孕患者,應(yīng)慎行此手術(shù).
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