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      徐玲婦產(chǎn)科主任
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      于莉莉婦產(chǎn)科主任
      戴寧婦產(chǎn)科
      王雁婦產(chǎn)科主任
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      未知
      問題:宮頸性不孕怎么治療
      病情描述:
      醫(yī)生您好,我結(jié)婚都快兩年了,也沒有孩子,我上網(wǎng)上查了下,說什么有可能是宮頸性不孕,這個怎么治療?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:

      宮頸疾病可以導(dǎo)致宮頸性不孕,針對各種宮頸疾病,鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采取的治療方法是不同的:1、宮頸位置異常,本病無良好的治療方法。可試用下列方法:①性交后臀訓(xùn)抬高:性交時(shí)或性交后在女方臀部墊置2個枕頭,使女方呈頭低臀高位,可使精液盡量積聚在后穹窿,相對使精液水平面增高,從而有利于子宮頸浸泡在精液中;②性交后俯臥:采用本方式的目的,是在性交后促使精液向陰道前穹窿積聚,可使上翹的子宮頸容易浸泡在精液中;③上述方法無效時(shí),可采用宮腔人工受精法。
      2、宮頸肌瘤 手術(shù)是治療宮頸肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2-3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5-10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。
      3、慢性宮頸炎  宮頸炎治療方法較多,但任何方法均需注意勿損傷頸管,以免腺體損傷而影響宮頸粘液的分泌及頸管粘膜。(1)、物理療法:主要有電灼、激光、冷凍三種方法,在選擇治療方法時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況考慮。如有生育要求,最好采用冷凍療法,不宜用電灼或激光治療,以免引起子宮頸瘢痕萎縮,造成子宮頸狹窄,影響日后受孕及正常分娩。(2)、藥物治療:宮頸外觀正常但宮頸管有慢性膿性排出物,應(yīng)作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。抗感染藥物的全身治療,口服或輸注,以局部用藥為宜,因陰道內(nèi)用藥對于深部的子宮頸內(nèi)膜感染往往甚少產(chǎn)生效應(yīng)。低PH的水溶性陰道乳膏也助于治療。在小劑量雌激素與抗生素治療的同時(shí),每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗陰道,能增強(qiáng)效果。宮頸糜爛局部可涂抹腐蝕性藥物,如2.5%重鉻酸鉀、30%硝酸銀或硝酸銀棒等,每周1次,4-6次為一療程。(3)、手術(shù)治療:對屢治不愈而仍有生育要求可酌情行宮頸錐形切除,主要適合子宮頸肥大,糜爛面積廣,病變較深,或子宮頸管也被累及者。切除范圍應(yīng)在糜爛面外1-2mm,深度約為2cm,將子宮頸的糜爛部分做錐底,尖端指向子宮頸管內(nèi)的錐形組織切除。創(chuàng)面如能當(dāng)即縫合則愈合后瘢痕較小,術(shù)后出血機(jī)會也少。宮頸錐切術(shù)的缺點(diǎn)是雖然已將病灶切除,但同時(shí)也能破壞大量子宮頸腺體,影響日后的分泌功能。如果切除過深,愈合后子宮短縮或損傷子宮頸內(nèi)口,均可影響受孕,或懷孕后容易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此,對于不孕患者,應(yīng)慎行此手術(shù)。

      時(shí)間: 12-14 11:04
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