1、過(guò)期妊娠時(shí),對(duì)母兒影響較大。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn),二者均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發(fā)生率增高。對(duì)母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程延長(zhǎng),使手術(shù)產(chǎn)率明顯增加。
2、胎盤因素:胎盤老化,胎兒缺氧。妊娠時(shí)間超過(guò)42周,胎盤絨毛合體細(xì)胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積,絨毛發(fā)生梗塞,胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點(diǎn),這些現(xiàn)象均表明胎盤老化,功能減退。胎兒對(duì)氧的獲得通過(guò)胎盤。胎盤功能低下,就直接影響胎兒氧供給。有人報(bào)道過(guò)期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過(guò)44周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達(dá)90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過(guò)45周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達(dá)到100%,新生兒窒息率達(dá)60%。
3、羊水量減少:妊娠時(shí),子宮內(nèi)充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量正常是妊娠情況良好標(biāo)志之一。妊娠時(shí)間延長(zhǎng),超過(guò)42周后,羊水量就會(huì)減少甚至不足100毫升。羊水過(guò)少對(duì)分娩不利,可致宮口開(kāi)張緩慢,第一產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。
4、胎兒過(guò)期妊娠時(shí),由于胎盤老化,功能低下,胎兒從胎盤中獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)不足,甚至可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。胎兒表現(xiàn)皮下脂肪過(guò)少,皮膚有皺褶,頭發(fā)與指甲較長(zhǎng),外貌有“小老人”之感。由于營(yíng)養(yǎng)不足,妊娠時(shí)間雖較正常長(zhǎng),但體重并無(wú)增加,有些反而降低。
5、手術(shù)分娩可能性增加:過(guò)期妊娠時(shí),由于胎兒狀況不佳,胎兒顱骨又較硬,骨縫變窄,在分娩中胎頭不變形以適應(yīng)產(chǎn)道,發(fā)生難產(chǎn)。故多需手術(shù)助分娩,統(tǒng)計(jì)顯示手術(shù)者達(dá)63.8%。
6、新生兒并發(fā)癥增加:據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),過(guò)期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠足月兒明顯增加,如新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%,吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。其中如酸中毒等發(fā)生率也均較高。