多數學者認為過期妊娠與胎兒腎上腺皮質功能有關,下列情況容易導致過期妊娠。
1.頭盆不稱時,由于胎先露部對宮頸內口及子宮下段的刺激不強,容易發(fā)生過期妊娠。
2.無腦兒畸胎不合并羊水過多時,由于胎兒無下丘腦,使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,由胎兒腎上腺皮質產生的腎上腺皮質激素及雌三醇的前身物質16α-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規(guī)則的胎兒,不足以刺激宮頸內口及子宮下段引起宮縮,孕周可長達45周。
3.缺乏胎盤硫酸酯酶,是一種罕見的伴性隱性遺傳病,均見于懷男胎病例,胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉變?yōu)榇贫技按迫,致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后,血漿雌激素值不見升高,即可確診。
4.內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者認為過期妊娠系雌孕激素比例失調導致孕激素優(yōu)勢,抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動。