過(guò)期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān),下列情況容易導(dǎo)致過(guò)期妊娠。
1.頭盆不稱時(shí),由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng),容易發(fā)生過(guò)期妊娠。
2.無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí),由于胎兒無(wú)下丘腦,使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前身物質(zhì)16α-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規(guī)則的胎兒,不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮,孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。
3.缺乏胎盤硫酸酯酶,是一種罕見的伴性隱性遺傳病,均見于懷男胎病例,胎兒胎盤單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫,致使發(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后,血漿雌激素值不見升高,即可確診。
4.內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者認(rèn)為過(guò)期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì),抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動(dòng)。