宮外孕破裂是婦科急癥死亡率最高的疾病,可以用“兇險(xiǎn)”二字來(lái)形容,即使是在醫(yī)療條件很好的今天,宮外孕的死亡率仍不低于2%—3%,而且現(xiàn)在臨床數(shù)據(jù)顯示宮外孕在全世界范圍有明顯增多趨勢(shì)。
宮外孕之所以兇險(xiǎn),就是因?yàn)樗菀妆蝗撕雎。停?jīng)后,如果出現(xiàn)下腹痛、陰道出血等癥狀,很多人不當(dāng)回事,直到發(fā)生劇烈腹痛,即腹腔內(nèi)大出血,才急急忙忙上醫(yī)院,很多人就因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)失去了生命。
據(jù)介紹,宮外孕可以發(fā)生在不同部位,其中輸卵管最多,約占90%,其次是宮頸和卵巢。而引起宮外孕有三大危險(xiǎn)因素。
首先,盆腔炎癥,特別是輸卵管炎癥,如果存在梗阻、內(nèi)膜破壞等問(wèn)題,容易誘發(fā)宮外孕。
其次,宮外孕與避孕失敗 (包括帶宮內(nèi)節(jié)育器失敗和服避孕藥失敗)有關(guān)。
再次,宮外孕與腹腔手術(shù)有關(guān),特別是盆腔的手術(shù),如闌尾炎手術(shù)等,如果造成盆腔粘連,就有可能誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。
宮外孕的典型癥狀就是停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛,過(guò)10天左右出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。主任提醒廣大女性朋友們,如果這時(shí)還沒(méi)有引起重視,那么過(guò)些日子可能就會(huì)發(fā)生腹腔內(nèi)出血了,進(jìn)而危及生命。因此,如果停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛和不規(guī)則陰道出血,就要想到宮外孕的可能,應(yīng)及時(shí)作B超檢查。如果懷疑是宮外孕的婦女,應(yīng)該作高分辨率的彩超檢查,并化驗(yàn)β—HCG,基本上就可以確診了。
據(jù)主任介紹,過(guò)去人們治療宮外孕只有開(kāi)腹手術(shù)這一條路,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)大大進(jìn)步了,宮外孕的治療方法也不局限在開(kāi)腹手術(shù)這個(gè)單一的方法了。
在宮外孕破裂前,胚胎還沒(méi)完全發(fā)育,是可以保守治療的。就是肌肉注射相應(yīng)藥物,就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是100%都能達(dá)到目的,但大約1/3病人可以由此免于手術(shù)。
另外,近幾年,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位,并且有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、搶救及時(shí)等優(yōu)點(diǎn) 。