異位妊娠也就是宮外孕，一直是最常見的婦產(chǎn)科臨床病癥。它的最危險(xiǎn)的因素來自于如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療的話，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血繼而帶來的一系列后果，甚至危及到生命。每個(gè)醫(yī)生和患者都應(yīng)該對(duì)此重視、提高認(rèn)識(shí)，避免誤診和拖延就診。
 

    對(duì)于每一位月經(jīng)過期或月經(jīng)不規(guī)則，且處在生育年齡的婦女，都應(yīng)該警惕異位妊娠的可能，尤其是發(fā)生早期妊娠出血的孕婦，更應(yīng)該排除宮外孕。對(duì)于每一位醫(yī)生，也要及時(shí)準(zhǔn)確的排查這類患者發(fā)生異位妊娠的可能。

    下面是發(fā)生較多的異位妊娠的危險(xiǎn)因素：
 

    盆腔炎性疾病、異位妊娠史、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、盆腔手術(shù)史、不孕和助孕史、子宮輸卵管畸形、吸煙史等等。
 

    感染因素是發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。輸卵管炎，尤其是輸卵管內(nèi)膜炎，使輸卵管內(nèi)膜纖毛減少，以及流產(chǎn)或產(chǎn)后感染導(dǎo)致的輸卵管周圍粘連，使得輸卵管褶皺和管腔狹窄，都可影響受精卵的輸送。人工流產(chǎn)后，輸卵管炎的發(fā)病率會(huì)增加，多次人工流產(chǎn)后更會(huì)增加異位妊娠的危險(xiǎn)性。有異位妊娠史的婦女再次患異位妊娠的機(jī)會(huì)會(huì)提高7%~15%。
 

    體內(nèi)雌、孕激素水平變化也可以改變輸卵管的運(yùn)動(dòng)，在使用單一的孕激素避孕藥時(shí)，或者宮內(nèi)節(jié)育器、排卵后使用的高劑量雌激素后，都會(huì)增加異位妊娠的防病率。另外吸煙可以改變輸卵管肌層類固醇激素受體的數(shù)量和親和力，如果通俗點(diǎn)說，打個(gè)比方，吸煙就會(huì)使輸卵管變硬了，不能把受精卵輸送到子宮去，所以也增加了異位妊娠的發(fā)生率。
 

    隨著近年來人工助孕技術(shù)的應(yīng)用，異位妊娠的發(fā)生率也隨之升高。已經(jīng)有大量文獻(xiàn)報(bào)道輸卵管妊娠的增加與誘發(fā)排卵、配子輸卵管內(nèi)移植、體外受精和受精卵宮內(nèi)移植都是有關(guān)系的。同時(shí)體外受精胚胎移植和誘發(fā)排卵，使宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠以及宮頸妊娠的發(fā)生率也增加了。配子輸卵管內(nèi)移植和體外受精胚胎移植也增加了腹腔妊娠的發(fā)生率。