功血

功血

    功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。

黃體功能不良

    功血原因一——黃體功能不良

    育齡期婦女一般多是因?yàn)槁殉颤S體功能不好，造成月經(jīng)紊亂，也就是說雖然有周期，但是周期會(huì)縮短，或者月經(jīng)出血比較多。有些人20天左右就來一次月經(jīng)，就是因?yàn)辄S體功能不好。同樣有些人可能30天來一次，但是出血時(shí)間比較長，這也是因?yàn)辄S體功能不好引起的。雖然這些情況比較多，但是問題并不是很嚴(yán)重，因?yàn)橄鄬?duì)來說，出血量還不是太大。

無排卵型功血

    功血原因二——無排卵型功血

    在青春期和更年期女性中更常見的是無排卵型功血。主要特點(diǎn)是幾乎沒有規(guī)律，有時(shí)候幾個(gè)月不來，一來月經(jīng)就出血很兇。門診上見到的一些少女和更年期婦女有時(shí)候檢查血色素只有4克，正常人的血色素應(yīng)該是13克，血色素降低1克相當(dāng)于出血量400毫升左右，這樣算下來，如果出血過多，血色素降低了9克的話，就是說出血量已經(jīng)達(dá)到3600毫升，那么人就會(huì)變得非常虛弱。

    在現(xiàn)實(shí)生活中，一些人并未經(jīng)過醫(yī)生診斷，自認(rèn)為貧血，或身體較弱，便盲目長期大量服用市售的補(bǔ)血?jiǎng)�，通常不但沒有達(dá)到改善體質(zhì)的目的，有時(shí)反而有害。因?yàn)樨氀�首先需要醫(yī)生確診，其次并不是所有的貧血都需要補(bǔ)血。
 

    引起功血的最主要原因：多囊卵巢綜合征

    引起功血的最主要原因是多囊卵巢綜合征。婦科內(nèi)分泌門診中多囊卵巢綜合征大約占總門診量的1/4—1/3。

    這種病主要表現(xiàn)為女性體內(nèi)雄激素水平增高，繼而引起多毛、痤瘡和肥胖等問題。多毛癥是典型的雄激素增高的表現(xiàn)，除了四肢的毛發(fā)增多之外，對(duì)于亞洲人來說，比較有特性的是在乳暈或臍下有比汗毛長的毛發(fā)，哪怕只有一根，就有診斷的意義。痤瘡也是由于雄激素活性增強(qiáng)，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起細(xì)菌感染造成的。

    多囊卵巢綜合征還還可能誘發(fā)不育、子宮內(nèi)膜癌，同時(shí)還會(huì)引起一系列的代謝疾病。

性激素分泌失調(diào)

    正常月經(jīng)周期是一種生物鐘現(xiàn)象受內(nèi)外環(huán)境因素的影響及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，使女性生殖生理、生殖內(nèi)分泌功能遵循嚴(yán)格的生物節(jié)律，即出現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律、月節(jié)律和季節(jié)律等。任何干擾月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的因素，均可以致月經(jīng)失調(diào)和異常子宮出血。

    一、性激素分泌失調(diào)

    無排卵功血時(shí)，單一而長期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜漸進(jìn)性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生過長，甚至進(jìn)展成為子宮內(nèi)膜癌。由于缺質(zhì)交換，造成局部內(nèi)膜組織缺血、壞死脫落而引起出血，而AMPS的凝聚作乏孕酮對(duì)抗和腺體分泌化，子宮內(nèi)膜肥厚、腺體增多、腺腔擴(kuò)大、腺上皮異常增生。內(nèi)膜血運(yùn)增多，螺旋小動(dòng)脈迂曲纏繞。而雌激素引起的酸性粘多糖（AMPS）聚合和凝膠作用，使間質(zhì)內(nèi)血管通透性降低，影響物用，同時(shí)也妨礙了子宮內(nèi)膜脫卸，使內(nèi)膜呈非同步性剝脫，造成內(nèi)膜長期不規(guī)則性出血。

    有排卵功血時(shí)，黃體或?yàn)檫^早退化致黃體期過短、月經(jīng)頻發(fā)；或?yàn)槲�縮不全、孕酮持續(xù)分泌致黃體期（經(jīng)前）出血、經(jīng)期延長、淋漓不止，或?yàn)閮烧呒娑�有之。機(jī)理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宮內(nèi)膜完全分泌化，腺體、間質(zhì)和血管發(fā)育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫和異常出血。

前列腺素作用

    二、前列腺素作用

    現(xiàn)知前列腺素（PG），尤PGE1、E2、F2α、血栓素和前列環(huán)素是一組活性較強(qiáng)的血管和血凝功能調(diào)節(jié)因素，它們經(jīng)調(diào)節(jié)子宮血量、螺旋小動(dòng)脈和微循環(huán)、肌肉收縮活性、內(nèi)膜溶酶體功能和血凝纖溶活性5個(gè)方面影響子宮內(nèi)膜出血功能。

    TXA2在血小板生成，其引起微血管收縮、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用與TXA2相反呈強(qiáng)力擴(kuò)張微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性為PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、膠原所誘發(fā)的血小板凝聚，并逆轉(zhuǎn)內(nèi)/外源促凝物質(zhì)所引起的凝血反應(yīng)。TXA2和PGI2功能協(xié)調(diào)和動(dòng)力平衡，是維持正常子宮內(nèi)膜出血和止血的重要機(jī)制，其作用也受性激素、腎上腺素能神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)，也受子宮肌收縮活動(dòng)的影響。

子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈

溶酶體

    三、子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈和溶酶體結(jié)構(gòu)和功能異常。

    螺旋小動(dòng)脈異常，干擾子宮內(nèi)膜微循環(huán)功能，影響內(nèi)膜功能層脫落和剝離面血管和上皮修復(fù)，影響血管舒縮功能和局部血凝纖溶功能導(dǎo)致異常子宮出血。
 

    子宮內(nèi)膜細(xì)胞溶酶體功能受性激素調(diào)節(jié)，并直接影響前列腺素合成，從而與內(nèi)膜脫落和出血相關(guān)。現(xiàn)知子宮內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)高爾基體—溶酶體復(fù)合物巰基水解酶中的磷脂酶A2，控制著花生四烯酸從磷脂酰甘油中的釋放�；ㄉ�四烯酸一經(jīng)釋放，即瀑布性地代謝生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影響內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能。

    子宮內(nèi)膜超微結(jié)構(gòu)觀察證實(shí)：從卵泡期至黃體期，溶酶體數(shù)目和酶活性進(jìn)行性增加。孕酮穩(wěn)定而雌激素破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性。因此，當(dāng)月經(jīng)前孕酮降低，或功血時(shí)雌激素/孕酮比例失調(diào)，均將破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致磷脂酶A2從溶酶體中析出釋放，而進(jìn)入胞漿體細(xì)胞，引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶體膜破裂使破壞性水解酶析出和釋放，將引起內(nèi)膜細(xì)胞破裂、內(nèi)膜層崩塌、壞死和出血。

凝血和纖溶系統(tǒng)激活作用

    四、凝血和纖溶系統(tǒng)激活作用

    觀察表明：功血時(shí)常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板減少，貧血，缺鐵和Minot-Von Willebrand綜合征。同時(shí)，子宮內(nèi)膜纖溶酶活化物質(zhì)增多，活性增強(qiáng)，激活纖溶酶原形成纖溶酶。纖溶酶裂解纖維蛋白使纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增加，血漿纖維蛋白減少，形成子宮內(nèi)去纖維蛋白原狀態(tài)，從而影響正常內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈頂端和血管湖凝血和止血過程，釀成長期大量出血。

增生型子宮內(nèi)膜

    一、無排卵型功血子宮內(nèi)膜病理改變

   （一）增生型子宮內(nèi)膜：多見。組織象同正常增生期改變，但一直持續(xù)存在于經(jīng)前期。
 

腺囊型內(nèi)膜增生過長

   （二）腺囊型內(nèi)膜增生過長：也稱瑞士干酪型內(nèi)膜增生過長。內(nèi)膜肥厚呈息肉狀增生，腺體數(shù)目增多，腺腔擴(kuò)大，但形態(tài)不一，呈瑞士干酪狀結(jié)構(gòu)。腺上皮呈高柱狀并增生呈復(fù)層或假復(fù)層。間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈發(fā)育不良，內(nèi)膜表層微血管迂曲、淤血、壞死或局灶性出血。

腺瘤型內(nèi)膜增生過長

   （三）腺瘤型內(nèi)膜增生過長：腺體數(shù)目明顯增多，大小不一，排列緊密呈背靠背現(xiàn)象。腺上皮顯著增生呈假復(fù)層或乳頭狀突入腺腔，細(xì)胞核大居中，深染，核漿界限清楚，偶可見有絲分裂。 

   （四）非典型內(nèi)膜增生過長：即在腺瘤型增殖的基礎(chǔ)上，腺上皮高度增生并出現(xiàn)活躍的有絲分裂，核異質(zhì)，核大小不一，深染，核漿界限不清，比例失調(diào)。

    不同類型增生型內(nèi)膜占無排卵功血90%以上，占所有功血的30.8～39.4%。。并認(rèn)為：腺瘤型和非典型內(nèi)膜增生過長，為子宮內(nèi)膜癌前病變，應(yīng)引起臨床醫(yī)師足夠重視并施以積極的治療。
 

    二、排卵型功血子宮內(nèi)膜病理改變

   （一）不規(guī)則成熟型子宮內(nèi)膜：檢出率21%。系黃體功能不健，孕酮分泌不足所致。臨床呈現(xiàn)黃體期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。月經(jīng)前內(nèi)膜檢查呈現(xiàn)分泌化和分泌化不完全內(nèi)膜并存現(xiàn)象。特點(diǎn)是血管周圍內(nèi)膜分泌化正常，而遠(yuǎn)離血管內(nèi)膜分泌化不完全，腺體發(fā)育不良，輕度彎曲，腺上皮分泌少，細(xì)胞核呈長橢圓形。間質(zhì)無蛻膜反應(yīng)。

   （二）不規(guī)則脫卸型子宮內(nèi)膜：檢出率11%。系黃體萎縮不全，孕酮持續(xù)分泌然量不足，乃致經(jīng)期延長、淋漓不止。若于流血5天后內(nèi)膜檢查，可見一種退化分泌相內(nèi)膜和新增生內(nèi)膜混合或并存組織象。分泌反應(yīng)之腺體呈梅花狀或星狀。腺上皮胞漿豐富、透明、核固縮，間質(zhì)致密，螺旋小動(dòng)脈退化，某些區(qū)域仍有出血。該圖象也見于子宮肌瘤和內(nèi)膜息肉時(shí)。

 
    三、萎縮型子宮內(nèi)膜

    檢出率1.9～21.9%，多見于圍絕經(jīng)期功血婦女。

    功血時(shí)卵巢組織病理學(xué)改變，與年齡和功血類型相關(guān)。青春期功血卵巢增大并有潴留卵泡囊腫（d≥3cm）而無黃體形成，部分呈多囊卵巢和黃素化不破裂卵泡（LUFS）改變。

    生育期功血卵巢正常，可見黃體囊腫。圍絕經(jīng)期功血卵巢也呈多囊卵巢改變，皮層內(nèi)充滿大小不等卵泡或卵泡囊腫。鏡檢可見間質(zhì)細(xì)胞一門細(xì)胞增生現(xiàn)象。

    以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣�，可分為以下幾種類型：

    一、月經(jīng)稀發(fā)周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過少。

    二、月經(jīng)頻發(fā)周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過多。
 

    三、月經(jīng)過多系指經(jīng)量過多和/或伴經(jīng)期延長之有規(guī)律周期性子宮出血。

    四、月經(jīng)不規(guī)則指月經(jīng)周期不規(guī)則，而經(jīng)量不多者。

    五、不規(guī)則性月經(jīng)過多指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過多，經(jīng)期延長者。

    六、月經(jīng)過少指月經(jīng)周期規(guī)律，僅經(jīng)量減少者。

    七、月經(jīng)中期出血指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血，常伴排卵和排卵痛。

青春期功血

    一、無排卵型功血 依年齡分為兩組。

   （一）青春期功血：見于初潮后少女，由于HPOU軸不成熟，不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時(shí)停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血。

更年期功血

   （二）更年期（圍絕經(jīng)期）功血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之婦女功血，其間無排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長。10～15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過多、崩漏和嚴(yán)重貧血。內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過長，故診刮是必要的，尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功血性子宮出血。

    二、排卵型功血 最多見于育齡婦女，部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型：

   （一）排卵型月經(jīng)失調(diào)

    1.排卵型月經(jīng)稀發(fā)：見于青春期少女。初潮后卵泡期延長，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少，常為多囊卵巢之先兆，少見于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。

    2.排卵型月經(jīng)頻發(fā)：青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。

   （二）黃體功能障礙

    1.黃體不健全：即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過多，合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟或分泌化不完全。

    2.黃體萎縮不全：亦稱黃體功能延長，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時(shí)間延長，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸。經(jīng)期延長，淋漓不止，合并黃體過早退化時(shí)，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
 

    三、月經(jīng)中期出血 亦稱排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血（1～3天）和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。

   （1）功能性子宮出血改變了陰道正常的弱酸性環(huán)境，從而使陰道的自凈功能遭到破壞，病原菌侵入后不能被殺死，從而導(dǎo)致陰道的感染。另外功血時(shí)宮頸口多處于松弛狀態(tài)，細(xì)菌有機(jī)會(huì)上行，造成上行感染。這也是功血患者極易發(fā)生婦科炎癥的主要原因。

   （2）由于功能性子宮出血頻繁，流血時(shí)間長，流血量多，患者常常因?yàn)槭а�而出現(xiàn)貧血癥狀如面色蒼白，眼瞼，口唇，爪甲蒼白，自覺乏力、頭暈、耳鳴等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至危及生命。長期的出血，還會(huì)對(duì)生育功能以及全身其他系統(tǒng)造成不良影響。

   （3）功能性子宮出血還會(huì)給患者心理和經(jīng)濟(jì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。青春期功血反復(fù)發(fā)生，易給孩子帶來思想負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)厭食，精神不集中，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績下降，甚至產(chǎn)生自卑心理，從而對(duì)孩子的前途產(chǎn)生不利影響。另外，還有可能影響生育。對(duì)育齡期的患者來說，一方面對(duì)家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面還會(huì)影響正常的夫妻生活和生育目的。嚴(yán)重者喪失勞動(dòng)能力。老年人出現(xiàn)功血現(xiàn)象，可能會(huì)擔(dān)心自己是否會(huì)有癌癥，即使未檢查出病變，也會(huì)終日因此而悶悶不樂，不能安心而快樂的度過晚年。

子宮內(nèi)膜癌病理解剖

    卵巢功能失調(diào)的月經(jīng)紊亂或過多的患者，也可能并發(fā)器質(zhì)性病變。

    長期、無排卵的不規(guī)則流血患者，或長期用雌激素治療者，都須注意子宮內(nèi)膜的變化，是否發(fā)展成為腺瘤型增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。

    另一種值得注意的合并癥是子宮肌瘤合并無排卵型功血，特別常見在更年期。若能及早確診，按更年期功血治療，可使伴有子宮肥大或小肌瘤患者免于手術(shù)治療，對(duì)必需進(jìn)行手術(shù)（如肌瘤）亦可提供更好的條件。

    1、基礎(chǔ)體溫測定

   (1)無排卵型功血 基礎(chǔ)體溫呈單相型

   (2)黃體功能不全 基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，黃體期較短。

   (3)黃體萎縮不全 基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但體溫下降延遲或逐漸下降。

    2、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查 可了解有無排卵及黃體情況。

    3、激素測定 可了解有無排卵及黃體情況。

    4、診斷性刮宮 診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜反應(yīng)，除外宮腔內(nèi)病變及達(dá)到止血的目的。青春期患器質(zhì)性病變或惡性疾患者罕見，一般不需采用診斷性刮宮來協(xié)助診斷;除非嚴(yán)重出血或經(jīng)藥物治療無效者才需采用診斷性刮宮。刮宮是最迅速有效的止血方法。

    5、化驗(yàn)室檢查 血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)和出血、凝血時(shí)間，以確定貧血程度和有無血液病。

    6、其他檢查 甲狀腺、腎上腺及肝功能，以除外由這些疾病所引起的子宮異常出血。

    青春期功血的治療

    青春期功血的治療原則是迅速止血和止血后調(diào)整建立正常月經(jīng)周期，防止復(fù)發(fā)及改善一般情況，糾正貧血，不能進(jìn)行診刮�？梢越o與激素止血，一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能私自購買，且激素止血后要著力于調(diào)整月經(jīng)，不能依賴激素，否則會(huì)使內(nèi)分泌紊亂加重，是治標(biāo)不治本的現(xiàn)象。調(diào)整月經(jīng)可選用中藥調(diào)理，副作用少，改善飲食習(xí)慣和生活水平，適當(dāng)鍛煉，增加血液循環(huán)，對(duì)治療很有幫助。

    更年期功血的治療

    更年期功血的治療應(yīng)將內(nèi)分泌干預(yù)、全身支持療法與情緒調(diào)控有機(jī)結(jié)合起來。以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。

    1、止血：更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血?jiǎng)�。長時(shí)間用孕激素治療止血，可加用雄激素作為輔助療法，可減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮張力，減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。

    2、改善一般情況、糾正貧血：輕度貧血者可口服鐵劑，如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者（血色素低于60克/升）應(yīng)臥床休息，除補(bǔ)充鐵劑外，還應(yīng)少量多次輸血，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素。出血時(shí)間太長，為防止感染，需加用抗生素。

    3、抑制內(nèi)膜生長，防止癌變：適用于更年期功血伴內(nèi)膜增生過長，或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者，如丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。

    4、手術(shù)治療：適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復(fù)治療無效者。

奧洛克消融儀探頭

    “奧洛克超導(dǎo)消融系統(tǒng)”讓女性擺脫功血困擾

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn) “奧洛克超導(dǎo)消融系統(tǒng)”，是率先將航空制導(dǎo)模擬技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的成果。它是在超導(dǎo)技術(shù)的引導(dǎo)下，對(duì)子宮病變組織進(jìn)行精確定位。通過宮腔自然通道，導(dǎo)入儀器探頭。自動(dòng)調(diào)節(jié)的探頭根據(jù)角度、方位鎖定病灶，由計(jì)算機(jī)工作站準(zhǔn)確監(jiān)控探頭針端周圍的組織溫度，使病灶在熱凝的過程中脫水、凝固、縮小，之后在代謝過程中脫落或被吸收甚至消失，使病變結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。

奧洛克超導(dǎo)消融系統(tǒng)

    “奧洛克超導(dǎo)消融系統(tǒng)”精確鎖定病灶組織，不開刀治療，并保持器官完整性的高精度醫(yī)療設(shè)備。該技術(shù)一經(jīng)問世，便被醫(yī)學(xué)界摧崇。不開刀的微創(chuàng)介入手術(shù)拯救了許多女性的子宮，為家庭和諧、女性健康美麗立下了汗馬功勞。

通過B超引導(dǎo)探頭

    1、不開刀、不傷子宮：精確鎖定病變組織，不開腹、不影響子宮、卵巢功能，不傷害周圍正常組織。

    2、隨治隨走、無需住院：通過監(jiān)視屏幕全程監(jiān)控，利用B超引導(dǎo)超導(dǎo)探頭介入病灶，手術(shù)操作簡便安全、無需麻醉、不需住院，隨治隨走。

    3、治療時(shí)間短、恢復(fù)快：治療出血少，所需時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，完好保全子宮，不影響正常生理功能、腹部無疤痕。

    4、一次性治愈、不復(fù)發(fā)：整個(gè)治療過程一次性成功，杜絕復(fù)發(fā)現(xiàn)象，治療 功能性子宮出血，維持女性正常周期性內(nèi)分泌變化和健康的心理。

    5、花錢少、效果好：“奧洛克超導(dǎo)消融系統(tǒng)”治療時(shí)間短，不復(fù)發(fā)，因此降低了患者的治療費(fèi)用。

    功能性子宮出血不僅會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，長期出血還可能引發(fā)貧血甚至休克，嚴(yán)重者危及生命。因此，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院主任建議女性朋友一定要重視功能性子宮出血，及時(shí)檢查，抓緊治療。

    “功血”屬中醫(yī)“崩漏”范疇。該病發(fā)生的主要機(jī)理是，由于沖任損傷，不能固攝所致。導(dǎo)致沖任損傷的原因，多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫(yī)家方約之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中期清熱涼血以澄其源，末期用補(bǔ)血還其舊，若只塞其流不澄其源，則滔天之勢不能遏；若只澄其源不復(fù)其舊，則孤子之陽無以立，故本末無遺，前后不紊，方可言治也。”后世醫(yī)家將其所倡立的三大治則即“塞流”、“澄源”、“復(fù)舊”為治功血三大法則。方藥可選用：太子參、熟地、艾葉、當(dāng)歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草，水煎服，按年齡體質(zhì)虛實(shí)增減其藥與量。

（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥）

飲食

    1、宜清淡飲食，宜多食富含維生素c的新鮮瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘蘭、西紅柿、胡蘿卜、蘋果、梨、香蕉、桔子、山楂、鮮棗等。這些食物不僅含有豐富的鐵和銅，還含有葉酸、維生素c及胡蘿卜素等，對(duì)治療貧血和輔助止血有較好的作用。

飲食

    2、避免暴飲暴食，以免損傷脾胃;忌寒涼及食刺激性食品及調(diào)味品，如辣椒、胡椒、蔥、蒜、姜、酒等。因刺激性強(qiáng)的食品，會(huì)增加月經(jīng)量。 

    3、經(jīng)期禁忌的食品有雪梨、香蕉、馬蹄、石耳、石花、地耳等寒涼食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。 

    4、經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，會(huì)引起貧血，故應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白和富鐵食物，如動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豬肝、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵質(zhì)。這些食物不僅含有人體所需的必需氨基酸，還含有豐富的維生素A、B1、B2、B12等，是治療功血的重要食物。

預(yù)防

    1、保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過度勞累。處于青春期的少女要學(xué)會(huì)自我節(jié)制，不要通宵達(dá)旦的上網(wǎng)、娛樂，防止因生活無規(guī)律、過度勞累而致內(nèi)分泌紊亂，促使青春期功血的發(fā)生與發(fā)展。

預(yù)防

    2、注意情緒調(diào)節(jié)，避免過度緊張與精神刺激。研究表明青春期少女的情緒變化往往較一生中的其他時(shí)期為大，而情緒波動(dòng)或精神刺激又是青春期功血的重要誘發(fā)要素之一。因此，在這一時(shí)期中父母們不僅要關(guān)注女孩的學(xué)習(xí)狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，了解其內(nèi)心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對(duì)穩(wěn)定的精神心理狀態(tài)，避免情緒上的大起大落。

預(yù)防

    3、加強(qiáng)膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)；又有利于增強(qiáng)血紅蛋白含量，減輕貧血程度。 

    4、注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂而致經(jīng)期延長，出血增多。

    功血是會(huì)影響懷孕的。功血，分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種，無排卵性功血因?yàn)闆]有排卵，所以這類功血不可以懷孕。而排卵性功血較前者少見，患者雖然有排卵功能，也會(huì)對(duì)懷孕有影響。排卵型功血主要發(fā)生于生育期年齡婦女，原因是由黃體的功能不全和萎縮不全引起的，同樣會(huì)使育齡婦女不能懷孕。無排卵型功血多發(fā)生在青春期和更年期。青春期功血是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和調(diào)節(jié)不夠完善而造成不孕；更年期功血主要原因是卵巢功能的衰退，使得不能排卵，無法形成黃體引起引起懷孕。另外由于功血改變了陰道正常的弱酸性環(huán)境，從而使陰道的自凈功能遭到破壞，病原菌侵入后不能被殺死，從而導(dǎo)致陰道的感染。同時(shí)功血時(shí)宮頸口多處于松弛狀態(tài)，造成細(xì)菌上行感染，不利于精子的運(yùn)動(dòng)，這也是功血患者不能懷孕的主要原因。因此，當(dāng)女性患有功血時(shí)，應(yīng)及時(shí)的去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極的治療，以免延誤病情，造成無法挽回的后果。

    許多女性對(duì)于功血都不是很了解，經(jīng)常會(huì)把月經(jīng)不調(diào)當(dāng)做功血。實(shí)際上，月經(jīng)不調(diào)主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，而功血?jiǎng)t是功能性子宮出血。

    功血的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：

    1.排卵性功血：（1） 黃體發(fā)育不健全：臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)期縮短，少于28天，也有些病人經(jīng)期正常，往往伴有不孕或者早期流產(chǎn)。（2） 黃體萎縮不全：雌孕激素分泌不足引起的。長發(fā)正在育齡女性，月經(jīng)周期正常兒經(jīng)期延長，出血量不等，有時(shí)可在經(jīng)前、經(jīng)后又淋漓不斷的出血，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長。

    2.無排卵性功血：臨床上最常見的癥狀是不規(guī)則的子宮出血，伴有月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量有時(shí)候多有時(shí)候少，甚至大量出血。

    月經(jīng)不調(diào)的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：

    1.月經(jīng)過多，出血有周期性，常伴有經(jīng)期延長。

    2.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量多。

    3.不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，淋漓不盡，持續(xù)時(shí)間長。

    功血對(duì)女性身體的危害是巨大的，不僅可以造成貧血，還可以導(dǎo)致不孕，很多女性常常把功血當(dāng)成了月經(jīng)不調(diào)，為此而誤了治療疾病的最佳時(shí)間。因此，女性一旦察覺到癥狀，就要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，查明原因，對(duì)癥治療才是關(guān)鍵。

    無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，簡稱“無排卵性功血”，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血。多見于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘腦——垂體——卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲，導(dǎo)致卵巢中雖有卵泡生長發(fā)育，但不能出現(xiàn)排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能減退，對(duì)垂體促性腺激素敏感性降低，以致無法排卵而引起不規(guī)則的陰道出血。無排卵型功血是在月經(jīng)前有數(shù)周或數(shù)月的閉經(jīng)，繼而出現(xiàn)陰道大量出血，持續(xù)數(shù)日后常轉(zhuǎn)為陰道淋漓出血，或時(shí)多時(shí)少，時(shí)流時(shí)止，持續(xù)時(shí)間長短不一，短則幾天，長則數(shù)十天或數(shù)月不止。伴有繼發(fā)貧血，頭暈心慌，氣短乏力，浮腫，食欲不振等�；虬橛腥榉棵浲�，下腹墜脹，情緒激動(dòng)等，嚴(yán)重危害著女性的身體健康，影響女性的正常生活，因此，當(dāng)女性患有功血時(shí)，一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

    功血患者只要選擇正規(guī)的醫(yī)院，科學(xué)的治療方式是能減少很多不必要的麻煩的。功能失調(diào)性子宮出血是指異常的子宮出血，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為排卵性功血和無排卵性功血兩類，無排卵性功血最常見，占85%左右。女性從月經(jīng)初潮開始到閉經(jīng)結(jié)束，均可發(fā)生功血。青春期功血占20%、生育期功血占30%、絕經(jīng)前期功血占50%。無排卵性功血患者表現(xiàn)多種多樣，常見癥狀為不規(guī)則的陰道流血。由于該病類別較多，癥狀表現(xiàn)多種多樣，因此傳統(tǒng)療法療效十分有限。該病對(duì)女性患者的危害極大，嚴(yán)重影響女性的正常生活和工作。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院最新引進(jìn)的“奧洛克超導(dǎo)消融系統(tǒng)”，是近年來國際上新研究出來的一種物理療法，療程短、恢復(fù)快，不開刀，不傷害子宮，不影響生育；該療法也是目前婦科主任首推的治療功血的方法。

    少女也是會(huì)患有功血的。其原因是由于青春期卵巢功能及排卵機(jī)制尚未完善，由于學(xué)習(xí)壓力大、精神緊張、營養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)、性激素分泌失常而出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。功血屬于崩漏的一種現(xiàn)象，“崩漏”又分為“崩中”與“漏下”，崩中就是流血像洪水一樣洶涌，量多如注，有些女孩子由于失血過多，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。少女一旦發(fā)現(xiàn)功血要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，避免長時(shí)間月經(jīng)不調(diào)，出血會(huì)導(dǎo)致貧血，精神不暢，給生活，學(xué)習(xí)帶來很大的影響，如果子宮出現(xiàn)出血時(shí)間不規(guī)則，長時(shí)間月經(jīng)不調(diào)，要警惕其它婦科疾病的發(fā)生或造成不孕，所以及早的進(jìn)行治療是上策。