青春期功血的治療
青春期功血的治療原則是迅速止血和止血后調(diào)整建立正常月經(jīng)周期,防止復發(fā)及改善一般情況,糾正貧血,不能進行診刮。可以給與激素止血,一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫(yī)生的指導下,不能私自購買,且激素止血后要著力于調(diào)整月經(jīng),不能依賴激素,否則會使內(nèi)分泌紊亂加重,是治標不治本的現(xiàn)象。調(diào)整月經(jīng)可選用中藥調(diào)理,副作用少,改善飲食習慣和生活水平,適當鍛煉,增加血液循環(huán),對治療很有幫助。
更年期功血的治療應(yīng)將內(nèi)分泌干預(yù)、全身支持療法與情緒調(diào)控有機結(jié)合起來。以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
1、止血:更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血,可加用雄激素作為輔助療法,可減少盆腔充血和增強子宮張力,減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。
2、改善一般情況、糾正貧血:輕度貧血者可口服鐵劑,如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低于60克/升)應(yīng)臥床休息,除補充鐵劑外,還應(yīng)少量多次輸血,加強營養(yǎng),補充維生素。出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。
3、抑制內(nèi)膜生長,防止癌變:適用于更年期功血伴內(nèi)膜增生過長,或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者,如丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、手術(shù)治療:適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復治療無效者。可行宮腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜,以避免子宮切除,對于疑診癌變者應(yīng)做子宮切除。