有報道HELLP綜合征多發(fā)生妊娠的中后期,在產(chǎn)前發(fā)病者占69%,產(chǎn)后發(fā)病者占31%,患者平均年齡為25歲,經(jīng)產(chǎn)婦HELLP綜合征發(fā)生率高于初產(chǎn)婦。其臨床癥狀不典型,表現(xiàn)多樣化,主要臨床表現(xiàn)為:不適感(90%),右上腹部疼痛(65%),惡心、嘔吐(36%),頭痛(31%),視覺異常(10%),出血(9%)及黃疸(5%)等[4]。HELLP綜合征患者的體格檢查可以沒有任何陽性體征,但90%的孕婦有右上腹或上腹部肌緊張、輕壓痛,部分患者還可能有顯著的體重增加和水腫。HELLP綜合征的發(fā)生和妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度無一致性關(guān)系[5],85%的病例存在高血壓,66%血壓升高嚴(yán)重,但仍有15%HELLP綜合征患者無血壓升高,所以臨床上常因孕婦血壓升高不明顯而忽略本病。HELLP綜合征嚴(yán)重的并發(fā)癥是由于凝血因子、血流動力學(xué)和肝腎功能的嚴(yán)重紊亂所致。Sibai[4]報道HELLP綜合征的并發(fā)癥中發(fā)生DIC(21%)、胎盤早剝(16%)、急性腎衰竭(8%)、腹水(8%)、肺水腫(6%)、肝被膜下血腫(1%)、胸腔積液(1%),常常是高母嬰病死率的主要原因;因胎盤供血供氧不足,胎盤功能減退,可導(dǎo)致胎兒生長受限、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn),圍生兒死亡率明顯增高。
張美嬌
問題:hELLP綜合征臨床表現(xiàn)
病情描述:
HELLP都有什么表現(xiàn)?
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