HIV

HIV-1的模擬結(jié)構(gòu)

    人類(lèi)免疫缺陷病毒，顧名思義它會(huì)造成人類(lèi)免疫系統(tǒng)的缺陷。它是一種感染人類(lèi)免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒，屬反轉(zhuǎn)錄病毒的一種。至今無(wú)有效療法的致命性傳染病。該病毒破壞人體的免疫能力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失去抵抗力，而導(dǎo)致各種疾病及癌癥得以在人體內(nèi)生存，發(fā)展到最后，導(dǎo)致艾滋�。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥）。

 

    HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過(guò)HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)像改變使gp41暴露，同時(shí)gp120-CD4與靶細(xì)胞表面的趨化因子CXCR4或CXCR5結(jié)合形成CD4-gp120-CXCR4/CXCR5三分子復(fù)合物。gp41在其中起著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合。最終造成細(xì)胞被破壞。其機(jī)制尚未完全清楚，可能通過(guò)以下方式起作用：　
 

    1．由于HIV包膜蛋白插入細(xì)胞或病毒出芽釋放導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性增加，產(chǎn)生滲透性溶解。 　

　
    2．受染細(xì)胞內(nèi)CD-gp120復(fù)合物與細(xì)胞器（如高爾基氏體等）的膜融合，使之溶解，導(dǎo)致感染細(xì)胞迅速死亡。 　　

    3．HIV感染時(shí)未整合的DNA積累，或?qū)��?xì)胞蛋白的抑制，導(dǎo)致HIV殺傷細(xì)胞作用。 　　

    4．HIV感染細(xì)胞表達(dá)的gp120能與未感染細(xì)胞膜上的CD4結(jié)合，在gp41作用下融合形成多核巨細(xì)胞而溶解死亡。

HIV感染細(xì)胞膜病毒

    5．HIV感染細(xì)胞膜病毒抗原與特異性抗體結(jié)合，通過(guò)激活補(bǔ)體或介導(dǎo)ADCC效應(yīng)將細(xì)胞裂解。 　　

    6．HIV誘導(dǎo)自身免疫，如gp41與T4細(xì)胞膜上MHCⅡ類(lèi)分子有一同源區(qū)，由抗gp41抗體可與這類(lèi)淋巴細(xì)胞起交叉反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞破壞。 　　

    7．細(xì)胞程序化死亡：在艾滋病發(fā)病時(shí)可激活細(xì)胞凋亡。如HIV的gp120與CD4受體結(jié)合；直接激活受感染的細(xì)胞凋亡。甚至感染HIV的T細(xì)胞表達(dá)的囊膜抗原也可啟動(dòng)正常T細(xì)胞，通過(guò)細(xì)胞表面CD4分子交聯(lián)間接地引起凋亡CD+4細(xì)胞的大量破壞，結(jié)果造成以T4細(xì)胞缺損為中心的嚴(yán)重免疫缺陷，患者主要表現(xiàn)：外周淋巴細(xì)胞減少，T4/T8比例配置，對(duì)植物血凝素和某些抗原的反應(yīng)消失，遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)下降，NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞活性減弱，IL2、γ干擾素等細(xì)胞因子合成減少。病程早期由于B細(xì)胞處于多克隆活化狀態(tài)，患者血清中l(wèi)g水平往往增高，隨著疾病的進(jìn)展，B細(xì)胞對(duì)各種抗原產(chǎn)生抗體的功能也直接和間接地受到影響。 　　

    艾滋病人由于免疫功能?chē)?yán)重缺損，常合并嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染，常見(jiàn)的有細(xì)胞（鳥(niǎo)分枝桿菌）、原蟲(chóng)（卡氏肺囊蟲(chóng)、弓形體）、真菌（白色念珠菌、新型隱球菌）、病毒（巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒，乙型肝炎病毒），最后導(dǎo)致無(wú)法控制而死亡，另一些病例可發(fā)生肉瘤或惡性淋巴瘤。此外，感染單核巨噬細(xì)胞中HIV呈低度增殖，不引起病變，但損害其免疫功能，可將病毒傳播全身，引起間質(zhì)肺炎和亞急性腦炎。 　　

 

    艾滋病病毒進(jìn)入人體后，首先遭到巨噬細(xì)胞的吞噬，但艾滋病病毒很快改變了巨噬細(xì)胞內(nèi)某些部位的酸性環(huán)境，創(chuàng)造了適合其生存的條件，并隨即進(jìn)入T－CD4淋巴細(xì)胞大量繁殖，最終使后一種免疫細(xì)胞遭到完全破壞。 　　

    HIV感染后可刺激機(jī)體生產(chǎn)囊膜蛋白（Gp120,Gp41）抗體和核心蛋白（P24）抗體。在HIV攜帶者、艾滋病病人血清中測(cè)出低水平的抗病毒中和抗體，其中艾滋病病人水平最低，HIV攜帶者最高，說(shuō)明該抗體在體內(nèi)有保護(hù)作用。但抗體不能與單核巨噬細(xì)胞內(nèi)存留的病毒接觸，且HIV囊膜蛋白易發(fā)生抗原性變異，原有抗體失去作用，使中和抗體不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。在潛伏感染階段，HIV前病毒整合入宿主細(xì)胞基因組中，免疫會(huì)把HIV忽略不被免疫系統(tǒng)識(shí)別，自身免疫無(wú)法清除。

    疑似癥狀

    無(wú)癥狀潛伏

    艾滋病病毒侵入人體后一部分人一直無(wú)癥狀，直接進(jìn)入無(wú)癥狀期。艾滋病潛伏期的長(zhǎng)短個(gè)體差異極大，這可能與入侵艾滋病病毒的類(lèi)型、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)情況、年齡、生活和醫(yī)療條件、心理因素等有關(guān)。一般為6-10年，但是有大約5-15%的人在2-3年內(nèi)就進(jìn)展為艾滋病，稱(chēng)為快速進(jìn)展者，另外還有5%的患者其免疫功能可以維持正常達(dá)12年以上，稱(chēng)為長(zhǎng)期不進(jìn)展者。

HIV病毒

    HIV病毒主要攻擊人體的T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)；一旦侵入機(jī)體細(xì)胞，病毒將會(huì)和細(xì)胞整合在一起終生難以消除；病毒基因變化多樣；廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液、有神經(jīng)癥狀的腦組織液，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高；對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，對(duì)乙肝病毒有效的消毒方法對(duì)艾滋病病毒消毒也有效；感染者潛伏期長(zhǎng)、死亡率高；艾滋病病毒的基因組比已知任何一種病毒基因都復(fù)雜。

    但下列途徑一般不會(huì)傳播，如握手，擁抱，接吻，游泳，蚊蟲(chóng)叮咬，共用餐具，咳嗽或打噴嚏，日常接觸等。

人類(lèi)免疫缺陷病毒

    HIV不僅使人體的免疫系統(tǒng)難以抵御其侵害，而且給特效治療藥物和預(yù)防用疫苗的研制帶來(lái)困難。HIV直接侵犯人體的免疫系統(tǒng)，破壞人體的細(xì)胞免疫和體液免疫。它主要存在于感染者和病人的體液（如血液、精液、陰道分泌物、乳汁等）及多種器官中，它可通過(guò)含HIV的體液交換或器官移植而傳播。

    侵蝕細(xì)胞

    現(xiàn)已證實(shí)HIV是嗜T4淋巴細(xì)胞和嗜神經(jīng)細(xì)胞的病毒。HIV由皮膚破口或粘膜進(jìn)入人體血液，主要攻擊和破壞的靶細(xì)胞T4淋巴細(xì)胞（T4淋巴細(xì)胞在細(xì)胞 免疫系統(tǒng)中起著中心調(diào)節(jié)作用，它能促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體），便得T4細(xì)胞失去原有的正常免疫功能。當(dāng)激活免疫反應(yīng)的T4細(xì)胞幾乎全部被HIV消除，T4細(xì)胞抑制細(xì)胞在數(shù)量上巨增，相反病人體內(nèi)T4細(xì)胞在數(shù)量上驟減，從而導(dǎo)致病人的免疫功能全部衰竭，為條件性感染創(chuàng)造了極為有利的條件。 　　

    HIV對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有親合力，能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦組織的破壞，或者繼發(fā)條件性感染而致各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。

    助發(fā)癌變

    HIV和其它逆轉(zhuǎn)錄病毒一樣，當(dāng)逆轉(zhuǎn)錄酶使病毒的RNA作為模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主細(xì)胞的DNA中時(shí)，HIV帶有的致癌基因可使細(xì)胞發(fā)生癌性轉(zhuǎn)化，特別是在細(xì)胞免疫遭到破壞，喪失免疫監(jiān)視作用的情況下，細(xì)胞癌變更易發(fā)生。

    奪取生命

    艾滋病患者的存活時(shí)間長(zhǎng)短與其被感染的亞型病毒種類(lèi)有很大的關(guān)系。艾滋病患者的平均存活時(shí)間因被感染的亞型種類(lèi)不同而有很大的差異，盡管這些研究對(duì)象被感染的病毒數(shù)量基本上是一樣的。A亞型病毒感染者的平均存活時(shí)間為8.8年，而D亞型病毒感染者的平均存活時(shí)間降至為6.9年，而D亞型和A亞型病毒的混合感染者的存活時(shí)間更短，平均只有5.8年。

    檢測(cè)HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法，操作方便，易于普及應(yīng)用，其中抗體檢測(cè)尤普通。但HIV P24抗原和病毒基因的測(cè)定，在HIV感染檢測(cè)中的地位和重要性也日益受到重視。

    抗體檢測(cè)

    主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和免疫熒光試驗(yàn)（IFA）。ELISA用去污劑裂解HIV或感染細(xì)胞液提取物作抗原，IFA用感染細(xì)胞涂片作抗原進(jìn)行抗體檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)重復(fù)一次。為防止假陽(yáng)性，可做Western blot （WB，蛋白印跡法）進(jìn)一步確證。

　　
    WB法是用聚丙烯酰胺凝膠電泳將HIV蛋白進(jìn)行分離，再經(jīng)傳移電泳將不同蛋白條帶轉(zhuǎn)移于硝酸纖維膜上，加入病人血清孵育后，用抗人球蛋白酶標(biāo)抗體染色，就能測(cè)出針對(duì)不同結(jié)構(gòu)蛋白抗體，如抗gp120、gp41、P24抗體，特異性較高。 　　
 

    HIV抗體檢測(cè)結(jié)果有兩種可能，HIV陽(yáng)性或HIV陰性。

    抗原檢測(cè)

    用ELISA檢測(cè)P24抗原，在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時(shí)，血中就有該抗原存在。由于P24量太少，陽(yáng)性率通常較低。現(xiàn)有用解離免疫復(fù)合物法或濃縮P24抗原，來(lái)提高敏感性。

    核酸檢測(cè)

    用PCR法檢測(cè)HIV基因，具有快速、高效、敏感和特異等優(yōu)點(diǎn)，目前該法已被應(yīng)用于HIV感染早期診斷及艾滋病的研究中。

    體外生存

    人類(lèi)免疫缺陷病毒在人體外生存能力極差，不耐高溫，抵抗力較低，離開(kāi)人體不易生存，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。 　　

    HIV對(duì)熱敏感。在56℃條件下30分鐘即失去活性，但在室溫保存7天，仍保持活性。

    體液生存

    在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天，被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性。 　

　
    近年來(lái)，一些研究機(jī)構(gòu)證明 ，離體血液中HIV病毒的存活時(shí)間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時(shí)，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復(fù)制，仍可以傳播。

　　
    病毒含量低的血液，經(jīng)過(guò)自然干涸2小時(shí)后，活力才喪失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時(shí)，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細(xì)胞，仍然可以進(jìn)入其中，繼續(xù)復(fù)制。

　　
    所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。盡管艾滋病毒見(jiàn)縫就鉆，這些病毒也有弱點(diǎn)，它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開(kāi)了這些血液和體液，這些病毒會(huì)很快死亡。

    滅活方法

    不加穩(wěn)定劑病毒在-70℃冰凍下失去活性，而35%山梨醇或50%胎牛血清在-70℃時(shí)冰凍3個(gè)月仍保持活性。對(duì)消毒劑和去污劑亦敏感，0.2%次氯酸鈉、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%異丙醇、50%乙醚、0.3%H2O20.5%來(lái)蘇爾處理5分鐘能滅活病毒，1%NP-40和0.5%triton-X-100能滅活病毒而保留抗原性。對(duì)紫外線、γ射線有較強(qiáng)抵抗力。 　

　
    國(guó)際衛(wèi)生組織推薦對(duì)艾滋病病毒滅活加熱100℃持續(xù)20分鐘，效果較理想。艾滋病病毒的消毒主要是針對(duì)被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、生活場(chǎng)所等。例如，輔料、紗布、衣物等。對(duì)艾滋病病毒的消毒可以根據(jù)消毒物品選擇適當(dāng)?shù)奈锢矸椒ɑ蚧瘜W(xué)方法。需要重復(fù)使用的物品可用煮沸或高壓蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等進(jìn)行消毒。

    患有HIV會(huì)傳染。HIV中文名為人類(lèi)免疫缺陷病毒，顧名思義就是指該病會(huì)造成人類(lèi)免疫系統(tǒng)的缺陷，而且會(huì)破環(huán)人體的免疫系統(tǒng)導(dǎo)致患者的免疫力低下。該病還極易傳染，因?yàn)镠IV患者本身就已經(jīng)成為了傳染源，其傳播途徑有：1.性傳播：HIV可通過(guò)性交進(jìn)行傳播，特別是性生活混亂的男女更易傳染上HIV。2. 血液傳播：患病者如果輸血給另外一個(gè)人那么這個(gè)人就有一定的幾率會(huì)感染上HIV，還有就是針具如果消毒不凈帶有HIV病毒也會(huì)間接傳染給其他人。3.母嬰傳播：若母親是HIV病毒攜帶者那么該病會(huì)經(jīng)胎盤(pán)、產(chǎn)道等傳染給胎兒，或是通過(guò)孕婦的乳汁傳染給新生兒HIV病毒。因此如果發(fā)現(xiàn)自己是HIV病毒的攜帶者，應(yīng)該盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，一旦確診應(yīng)積極的配合醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，早日的治愈疾病，恢復(fù)健康。

    HIV會(huì)發(fā)展成艾滋病。HIV是一種感染人體免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢性病毒，它會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失去抗能力，從而致使各種疾病以及癌癥在人體內(nèi)得以生長(zhǎng)生存，繼而發(fā)展成為艾滋病。而且艾滋病病毒也稱(chēng)之為人體免疫缺陷病毒，因此HIV艾滋病病毒和艾滋病有著密不可分的關(guān)系。HIV攜帶者極易發(fā)展成為艾滋病患者，而且艾滋病是很難治療的一種疾病，長(zhǎng)期以來(lái)主任在治療艾滋病時(shí)很難控制患者的免疫系統(tǒng)，因此給治療上帶來(lái)極大的麻煩。所以HIV病毒攜帶者在日常生活中一定要積極的參加各項(xiàng)體育鍛煉，多吃增強(qiáng)抵抗力的食物，保持個(gè)人衛(wèi)生的清潔，給自己一個(gè)良好的保護(hù)層，以免發(fā)展成艾滋病威脅到自己的生命健康，給自己以及家人帶來(lái)無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。

    患有HIV不影響生育。HIV又稱(chēng)之為艾滋病病毒，也就是HIV病毒攜帶者屬于潛在的艾滋病患者。患有艾滋病的人，不論男性或是女性，如果其生殖器官無(wú)異常，就不會(huì)影響受孕患者仍可生育。但是如果女性是艾滋病病毒的攜帶者，那么在其懷孕的15周時(shí)就會(huì)通過(guò)子宮和胎盤(pán)傳染給體內(nèi)的胎兒，讓胎兒感染到艾滋病病毒。即使胎兒在母親的體內(nèi)沒(méi)有受到HIV的感染，在母親進(jìn)行分娩或是母乳喂養(yǎng)也會(huì)傳染給胎兒或新生兒，給患者以及胎兒帶來(lái)極大的危害。因此艾滋病病毒攜帶者的婦女不應(yīng)結(jié)婚，更不應(yīng)妊娠和生育。已婚者應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧┗蜻M(jìn)行絕育手術(shù)；已懷孕者應(yīng)當(dāng)在妊娠早期進(jìn)行人工流產(chǎn)以終止妊娠，以免使胎兒或新生兒感染此病。如果發(fā)現(xiàn)自己是HIV病菌攜帶者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，不然不僅為自己帶來(lái)極大的危害，還有可能影響下一代的發(fā)育，造成極為嚴(yán)重的損失。

    HIV是生長(zhǎng)在人體血液和體液中的一種病毒，主要是攻擊人體的T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)，一旦侵入體細(xì)胞病毒將和細(xì)胞整合在一起終生難以消除。但是此病本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，它只是會(huì)破壞人體的免疫能力，導(dǎo)致患者的免疫系統(tǒng)失去抵抗力，從而幫助了各種疾病和癌癥在患者體內(nèi)生存。治療時(shí)主要就是最大限度的抑制病菌的繼續(xù)生長(zhǎng)和恢復(fù)人體的免疫功能。但是有很多的患者在知道自己患有HIV時(shí)往往因?yàn)榫o張和害怕而胡亂的用藥，就會(huì)導(dǎo)致一些常見(jiàn)疾病和癌癥的發(fā)生，不僅并沒(méi)有治好還讓疾病更早的出現(xiàn)影響患者的正常生活。因此發(fā)現(xiàn)HIV的患者一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，千萬(wàn)不要有病亂投醫(yī)，造成患者病情的惡化或是引發(fā)其他疾病，不僅不會(huì)幫助治療還會(huì)給患者帶來(lái)更多的麻煩。

    HIV是是艾滋病病毒的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要的傳播途徑就是性交，有時(shí)還會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬、接種疫苗等進(jìn)行傳播。HIV病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為9年至10年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去非常正常，無(wú)任何癥狀表現(xiàn)。但是人們的不良性生活會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重，進(jìn)而發(fā)生艾滋病。HIV是不影響性生活的，但是一旦發(fā)展成艾滋病就會(huì)影響患者的正常性生活。一般艾滋病臨床上分為三期，首先是隱性的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、惡心等癥狀，對(duì)性生活沒(méi)有很大的影響但是患者進(jìn)行性生活時(shí)要適度而且時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。二三期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的性欲減退，而且出現(xiàn)性無(wú)能、性交痛等癥狀，患者此時(shí)不宜進(jìn)行性交，應(yīng)該以治療為主，以免交叉病毒感染，而且艾滋病患者在性交時(shí)一定要做好安全措施，以免傳染給他人。在發(fā)現(xiàn)艾滋病時(shí)也要及時(shí)的趕往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免延誤治療的最佳時(shí)期，給患者的身心都帶來(lái)極大的傷害。