您好!治療目的應(yīng)能緩解近期癥狀,并能早期發(fā)現(xiàn)、有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、動脈硬化等老年性疾病。
1.一般治療 圍絕經(jīng)期精神神經(jīng)癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定,或精神狀態(tài)不健全而加劇,應(yīng)進(jìn)行心理治療。
2.性激素治療 有適應(yīng)癥且無禁忌癥時選用。
(1)適應(yīng)癥:主要用于環(huán)節(jié)絕經(jīng)癥狀,也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效方法。
(2)禁忌癥:①絕對禁忌癥包括已有或可以乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、生殖道異常出血、6個月內(nèi)活動性血栓癥、重癥肝臟疾病等,腦膜瘤禁用孕激素。②相對禁忌癥有心臟病、偏頭痛、肝膽疾病史、子宮內(nèi)膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。
(3)制劑及劑量選擇:主要藥物為雌激素,可輔以孕激素。單用雌激素治療僅適用于子宮已切除者,單用孕激素適用于絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血。劑量和用藥方案應(yīng)個體化,以最小劑量且有效為佳。
3.非激素類藥物
(1)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:鹽酸帕羅西汀20mg,每日1次早上口服,可有效改善血管舒縮癥狀及精神神經(jīng)癥狀。
(2)鈣劑:氨基酸螯合鈣膠囊每日口服一粒(含1g),可減緩骨質(zhì)丟失。
(3)維生素D:適用于圍絕經(jīng)期婦女缺少戶外運(yùn)動者,每日口服400-500U,與鈣劑合用有利于鈣的吸收完全。