治療目的應(yīng)能緩解近期癥狀,并能早期發(fā)現(xiàn)、有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、動(dòng)脈硬化等老年性疾病。
1.一般治療 圍絕經(jīng)期精神神經(jīng)癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定,或精神狀態(tài)不健全而加劇,應(yīng)進(jìn)行心理治療。
2.性激素治療 有適應(yīng)癥且無禁忌癥時(shí)選用。
。1)適應(yīng)癥:主要用于環(huán)節(jié)絕經(jīng)癥狀,也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效方法。
。2)禁忌癥:①絕對(duì)禁忌癥包括已有或可以乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、生殖道異常出血、6個(gè)月內(nèi)活動(dòng)性血栓癥、重癥肝臟疾病等,腦膜瘤禁用孕激素。②相對(duì)禁忌癥有心臟病、偏頭痛、肝膽疾病史、子宮內(nèi)膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。
。3)制劑及劑量選擇:主要藥物為雌激素,可輔以孕激素。單用雌激素治療僅適用于子宮已切除者,單用孕激素適用于絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血。劑量和用藥方案應(yīng)個(gè)體化,以最小劑量且有效為佳。