淋病

淋病

    淋病是淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。是一種古老而又常見的性病。近年來發(fā)病率居我國（中國）性傳播疾病首位，淋菌為革蘭氏陰性雙球菌，呈腎型，成雙排列，離開人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅，多發(fā)生于青年男女。

淋病病原體

    淋病的病原體即奈瑟菌，是1879年由Neisseria首次分離出的淋病雙球菌，因此淋病雙球菌又稱為奈瑟又球菌。淋病雙球菌呈腎形，兩個凹面相對，大小一致，長約0.7微米，寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革蘭染色陰性，最適宜在潮濕，溫度為35℃，含2.5-5%二氧化碳的環(huán)境中生長。常存在多核白細(xì)胞內(nèi)，橢圓或球形，常成雙排列，無鞭毛、無莢膜、不形成芽孢，對外界理化條件的抵抗力差，最怕干燥，在干燥環(huán)境中1--2 小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學(xué)消毒劑的抵抗力也很弱。

奈瑟氏淋球菌

    病原體是淋病奈瑟菌，也稱淋病雙球菌，簡稱淋球菌，屬奈瑟球菌科，奈瑟球菌屬。

    1.形態(tài)與染色淋球菌呈卵圓形或豆形，菌體長0.6～0.8µm，寬約0.5µm。常成對排列，鄰近面扁平或稍凹陷，像兩粒豆子對在一起。無鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的機體內(nèi)，其形態(tài)較典型，多位于細(xì)胞漿內(nèi)。慢性期則在細(xì)胞外。淋球菌革蘭染色陰性。用堿性美藍(lán)染色時，菌體呈藍(lán)色。用Pappehheim Saathof染色時，菌體呈紅色，背景為天藍(lán)色，十分清晰。

    淋球菌在人工培養(yǎng)基上有五種不同的菌落形態(tài)，分別稱為T1，T2，T3，T4，T5，其中T1和T2有毒力，T3和T4無菌毛，不能感染人類。

    2.菌體結(jié)構(gòu)淋球菌的致病主要與菌體外面的結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系。淋球菌外面結(jié)構(gòu)為外膜，外膜的主要成分為膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人體黏膜上，通過細(xì)胞吞噬作用進(jìn)人細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞崩解，淋球菌擴(kuò)散到黏膜下層引起感染。菌毛易黏附于子宮腔和口腔上皮細(xì)胞表面，有致病力及傳染性。

    淋病的診斷必須結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢查結(jié)果綜合分析才能作出。

急性淋病

    ①急性淋病：

    感染后開始癥狀輕微或無癥狀，一般經(jīng)2～3天的潛伏期后，外陰部首先發(fā)炎，自覺瘙癢，行走時疼痛，相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見，多與尿道炎同時出現(xiàn)。

慢性淋病

    ②慢性淋�。�

    急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。

妊娠合并淋病

    ③妊娠合并淋�。�

    多無臨床癥狀�；剂懿〉脑袐D分娩時，可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。

幼女淋菌性外陰陰道炎

    ④幼女淋菌性外陰陰道炎：

    外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。

淋菌性前庭大腺炎

    即伴泌尿生殖系合并癥的淋病患者。

    ①淋菌性前庭大腺炎：

    前庭大腺開口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動時感困難，可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。
 

淋菌性尿道旁腺炎

    ②淋菌性尿道旁腺炎:

    擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。
 

淋菌性肛周炎

    ③淋菌性肛周炎：

    陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎癥。

    ④淋菌性盆腔炎性疾�。喊�括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。10%～15%的淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染，發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連，可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多發(fā)生于月經(jīng)后，主要見于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛，一側(cè)較重，發(fā)熱、全身不適，發(fā)熱前可有寒戰(zhàn)，常伴食欲不振、惡心和嘔吐�；颊叨嘤性陆�(jīng)延長或不規(guī)則陰道出血，膿性白帶增多等。

淋菌性結(jié)膜炎

   (1)淋菌性結(jié)膜炎：

   多見于新生兒和成人，結(jié)膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴(yán)重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時引起淋病性結(jié)膜炎，在出生后1～14天發(fā)生，表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫，有膿性分泌物溢出，如未及時治療，可累及角膜，形成角膜潰瘍和角膜白斑，導(dǎo)致失明。

淋菌性咽炎

   (2)淋菌性咽炎：

   多無癥狀，有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、水皰、膿皰和膿性分泌物�！�

淋菌性直腸炎

   (3)淋菌性直腸炎：

   多為肛門瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙。

   (4)淋球菌性腹膜炎單側(cè)或兩側(cè)下腹部疼痛，少數(shù)為轉(zhuǎn)移性下腹部疼痛，但較其他腹膜炎輕。常尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛，既往在半年內(nèi)常有類似癥狀。有不潔性接觸病史。
 

淋病性關(guān)節(jié)炎

   (5)淋病性關(guān)節(jié)炎：

   多累及膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)。2/3表現(xiàn)為游走性不對稱性關(guān)節(jié)炎，約1/4表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)炎時關(guān)節(jié)紅、腫、積液或積膿，可引起骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)強直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。

    即播散性淋球菌感染，占淋病患者的0.2%～1.9%。低中度發(fā)熱，體溫多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他癥狀。

    指淋病治療后實驗室檢查陰性而仍有某些癥狀或體征者，有尿道炎樣癥狀。

    淋球菌侵入細(xì)胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到陰道的粘膜上皮細(xì)胞上，然后直接侵入上皮細(xì)胞或刺激上皮細(xì)胞吞噬而進(jìn)入的。淋球菌進(jìn)入上皮細(xì)胞后就開始增殖，并使上皮細(xì)胞溶解，進(jìn)而進(jìn)入粘膜下間隙，從而突破粘膜屏障，引起粘膜上皮的皮下感染。如果淋球菌從粘膜感染部位侵入血液，可在各個組織中引起淋球菌感染，稱為播散性淋球菌感染。

    潛伏期淋病雙球菌進(jìn)入尿道后可分為三個階段，

    第一階段

    侵入尿道，需36小時方能深入粘膜下層開始生長。

    第二階段

    發(fā)育階段，淋病雙球菌侵入機體約36小時內(nèi)完成一個生活周期。

    第三階段

    排毒階段，部分淋病雙球菌死亡后，排出內(nèi)毒素，從而引起組織對毒素的反應(yīng)，開始出現(xiàn)臨床癥狀。一般說，臨床癥狀在感染后72小時之后發(fā)生，由于機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應(yīng)及耐受狀況等原因，淋病雙球菌在人體內(nèi)雖已寄生、繁殖致病，但沒有主觀和客觀體征和臨床癥。

    感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。據(jù)報導(dǎo)，對無癥狀淋病病人進(jìn)行尿道和子宮頸取材培養(yǎng)檢查，無癥狀型者可遷延多年或終生無癥狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度，酗酒等因素可縮短潛伏期，故潛伏期為2—10天，平均為3—5天。

    1．通過性接觸傳染：主要是通過性交或其他性行為傳染。淋病患者是傳染源，性接觸是淋病主要傳播方式，傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發(fā)病。也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染，特別是幼女常通過間接途徑而被感染；新生兒可通過患淋病孕婦的產(chǎn)道而被感染，引起淋菌性結(jié)膜炎。非淋是指除了淋球菌以外的細(xì)菌感染，感染人群中以青壯年為主。

    2．非性接觸傳染（間接傳染）：此種情況也較多，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染，特別是幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生兒經(jīng)過患淋病母親的產(chǎn)道時，眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎，妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染，包括胎兒感染。

非淋菌性尿道炎病原體   

淋病病原體

    1．病原體不同

    非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

非淋菌性尿道炎

淋病

    2．臨床癥狀不同

    非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來；而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來。

    第一，腰部疼痛，會陰部有墜脹感，夜間遺精，精中帶血。

    第二，引起泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，常見的有尿道潰瘍、前列腺炎、輸卵管炎、精囊炎等。

    第三，排尿時有輕微的疼痛，并且伴有輕微灼熱感或者刺痛感，常常見到終末血尿；尿液雖然清澈，但其中有棉花樣纖維物質(zhì)。

    第四，排尿困難，尿細(xì)，尿無力，甚至出現(xiàn)尿潴留。
 

    淋病的危害一、有婚外性接觸史或配偶辱沒史，躲藏期1周～3周。

    淋病的危害二、女性發(fā)生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿難題；宮頸炎則白帶增多，宮頸充血或紅腫、糜爛；陰道及外陰瘙癢等。

    淋病的危害三、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染，引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。

    給孩子帶來的危害孕婦患淋病，既禍害自身又殃及胎兒，應(yīng)引起育齡期婦女的高度警惕。

    生育期婦女患淋病，幾乎100%是通過性交感染，妊娠期淋病發(fā)病率為0.5%—0.7%。由于感染淋菌的部位是宮頸管、尿道旁腺和前庭大腺，早期病變局限，有80%以上患者無明顯癥狀，有的僅出現(xiàn)膿性白帶、尿頻、尿痛等輕微癥狀，因此極易被人所忽視，或誤認(rèn)為是一般尿路炎癥。這樣就給淋菌以可乘之機，大量繁殖。在懷孕初期感染淋菌后，因?qū)m腔尚未閉塞，淋菌會沿生殖道直上而引起淋菌性輸卵管炎、淋菌性盆腔炎，更容易導(dǎo)致宮腔感染而流產(chǎn)。

    有關(guān)統(tǒng)計資料表明，在自然流產(chǎn)的孕婦中，淋病導(dǎo)致的流產(chǎn)約占32%。妊娠中、晚期感染淋病后，易發(fā)展成播散性淋菌感染，引起羊膜腔內(nèi)感染、羊膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重的可發(fā)生產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后敗血癥，危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不進(jìn)行治療 ，在分娩過程中，產(chǎn)道中的淋菌便會侵犯新生兒，常見的是新生兒淋菌性結(jié)膜炎，約占新生兒眼炎的5%—15%，一般出生4天雙眼出現(xiàn)癥狀，治療不及時，極易導(dǎo)致角膜潰瘍而失明。

    需要提醒注意的是：對孕婦淋病治療的同時，也要對有淋病的性伴侶進(jìn)行治療 ，以防再次感染；忌亂找江湖游醫(yī)和亂用濫用四環(huán)素類、氟哌酸等藥，以免危害胎兒發(fā)育；對孕婦做產(chǎn)前檢查，必須將淋病篩查作為常規(guī)項目。

子宮內(nèi)膜炎

    女性淋病特別是子宮頸有淋病雙球菌感染時，可合并上生殖系統(tǒng)的感染，造成較為嚴(yán)重的淋病，如淋菌性盆腔炎，包括子官內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。

    1．子宮內(nèi)膜炎：一般發(fā)生在有淋病而經(jīng)過生產(chǎn)或早產(chǎn)的婦女，病人有白帶增多、腹痛、子宮腫大疼痛，急性者體溫升高。

輸卵管炎

    2．輸卵管炎：常在月經(jīng)后2～3大發(fā)病，病人有發(fā)熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛，可放射到會陰部。白帶多而帶膿血，觸診時下腹兩側(cè)有觸痛，可摸到有壓痛的小腫塊，子宮也有壓痛。若治療不及時、不徹底成為慢性輸卵管炎，可引起宮外孕，輸卵管因發(fā)炎后可致粘連，積水或積膿，兩側(cè)均發(fā)生者可導(dǎo)致不孕。

    女性患了淋病以后極易導(dǎo)致上述并發(fā)癥，一旦附件炎嚴(yán)重會引起不孕，即使懷孕分娩，也會給胎兒造成危害。故淋病患者應(yīng)積極就醫(yī)。
 

    取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50-60%，且有假陽性，因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率�！⊙什客科�發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

    淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基。國內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長。在36℃，70%濕度，含5%-10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng)，24-48小時觀察結(jié)果。培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài)，革蘭氏染色，氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定。

    1.固相酶免疫試驗(EIA)：可用來檢測臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長時間遠(yuǎn)送時使用，可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

　
    2.直接免疫熒光試驗：通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免　疫熒光試驗。但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高，特異性差，加之實驗人員的判斷水平，故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

    1.淋球菌的基因探針診斷　淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質(zhì)粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針�！�

    2、淋球菌的基因擴(kuò)增檢測　上面講述的探針技術(shù)檢測淋球菌的方法，雖然比培養(yǎng)方法在靈敏度，特異性和方便性上有了很大的提高，但其仍有一定的局限性，如多數(shù)情況下需要標(biāo)本的淋球菌濃度很高，PCR技術(shù)和連接酶鏈反應(yīng)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了檢測淋球菌的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點，可以直接檢測臨床標(biāo)本中極微量的病原體。

    3. 臨床基因診斷淋球菌的注意事項　PCR方法與LCP方法比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法在靈敏性和特異性上有了很大的提高，時間也大大縮短。隨著基因診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規(guī)的檢測方法。

    在培養(yǎng)陽性后進(jìn)一步作藥敏試驗。用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC)，用以指導(dǎo)選用抗生素。

    β-內(nèi)酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號濾紙PP-NG　菌株能使其顏色由藍(lán)變黃，陽性為PPNG，陰性為N-PPNG。

   一般療法

   (1)性隔離：禁止性生活。

   (2)休息：伴有高熱，嚴(yán)重合并癥的STD患者要適當(dāng)休息，必要時應(yīng)臥床休息。

   (3)維持水，電解質(zhì)、糖水化合物的必須與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。

   (4)用潔陰洗液清洗或灌洗陰部，消毒、抑菌。

   手術(shù)療法

   (1)淋菌性盆腔炎：淋菌性盆腔炎患者發(fā)生輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)48～72h積極治療無效或破裂者，應(yīng)手術(shù)切除病變組織，清洗腹腔，放置引流，并盡量保留生育功能。

   (2)慢性淋�。郝�性淋病并發(fā)明顯的尿道狹窄者，可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道環(huán)狀切除術(shù)。

淋病致病菌

    治療淋病的首選，基因阻斷康復(fù)技術(shù)

    淋病是一種古老而又常見的性傳染疾病，主要可通過性接觸發(fā)生直接傳染，也可通過接觸患病人群污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染，新生兒還可能被患淋病的母體所感染，引發(fā)淋菌性結(jié)膜炎。近年來淋病的發(fā)病率一直居高不下，是我國性病榜首，并且逐步呈現(xiàn)低齡化趨勢，嚴(yán)重威脅人們的健康。

    介于淋病的威脅，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院率先引進(jìn)目前國際上治療頑固性、復(fù)發(fā)性淋菌的最佳方法——基因阻斷康復(fù)技術(shù)，該技術(shù)根據(jù)致病菌的特點，將生物藥劑直接作用于病灶處，在局部造成高濃度藥離子，破壞病毒的基因生物鏈，全面清除致病菌，抑制病原體的合成與復(fù)制，同時結(jié)合中醫(yī)藥，達(dá)到徹底治愈疾病的目的。

    傳統(tǒng)手術(shù)多使用激光、冷凍、涂藥、藥物等單一方式治療，由于治療方式單一，很難全面的根治疾病，這就為患者、能否治愈帶來了不確定因素。而基因阻斷康復(fù)技術(shù)避免了傳統(tǒng)手段治療時可能會出現(xiàn)治療不規(guī)范、不科學(xué)，病情纏綿難愈，并產(chǎn)生耐藥性等弊端，高效徹底的根治了疾病。

美國亞培全自動生化檢測儀

免疫化學(xué)熒光儀

    基因阻斷康復(fù)技術(shù)在應(yīng)對淋病上的優(yōu)勢：

    1.科學(xué)診療，精確細(xì)致。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)美國亞培全自動生化檢測儀、病毒DNA檢測系統(tǒng)、免疫化學(xué)熒光儀、酶標(biāo)儀等高科技檢測設(shè)備，針對患者自身的詳細(xì)情況進(jìn)行全面、科學(xué)、準(zhǔn)確的定量定性檢測分析，為徹底治愈疾病提供了先決條件。

正在進(jìn)行復(fù)制的淋球菌

    2.全面殺菌，徹底根治�；�因阻斷康復(fù)技術(shù)通過科學(xué)的手段充分掌握致病菌的種類、活性、侵害程度、藥敏性、交叉感染情況，破壞病毒的基因生物鏈，阻斷淋球菌的復(fù)制，破壞新的淋球菌生成，從源頭阻斷淋球菌復(fù)活，從而做到了徹底殺菌的目的。

中西結(jié)合，標(biāo)本同治

    3.中西結(jié)合，標(biāo)本同治�；�因阻斷康復(fù)技術(shù)將中西醫(yī)巧妙搭配，即確保了西醫(yī)藥的療效快，又突顯了中醫(yī)藥的治療根本，做到了全面、綜合、系統(tǒng)的治療淋病。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院推出的基因阻斷康復(fù)技術(shù)，作為一項國際上治療淋病的高端先進(jìn)技術(shù)，經(jīng)多年臨床應(yīng)用實踐，成功率極高，徹底的攻克了淋病的反復(fù)發(fā)作，久治不愈的難題，深受廣大江城百姓的歡迎。

    中醫(yī)中藥可作為淋病治療的輔助措施，決不可將其當(dāng)作主要治療手段，可結(jié)合用潔陰洗液清洗或灌洗陰部，消毒、抑菌。忽視抗菌治療，否則只會貽誤病情，造成本病遷延不愈。

（請在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥）

    泌尿系感染一般為大腸桿菌引起急性泌尿系感染，常見于小孩和婦女，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，但無膿性分泌物�；颊邿o不潔性交史，作尿常規(guī)檢查可見紅白血球，淋球菌檢查為陰性。而淋病有典型的不潔性交史，除有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀外，特別是有尿道口溢膿的癥狀，膿液黃稠，取膿液作淋球菌培養(yǎng)為陽性。

    1．患病后要注意隔離，未治愈前應(yīng)避免性生活。

    2．應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用肥皂清洗陰部和手，不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。觸摸患處後，須清洗，消毒手部。

    3．發(fā)現(xiàn)病人要去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，積極徹底進(jìn)行治療，治愈的淋病患者要定期進(jìn)行追蹤復(fù)查和必要的復(fù)治，以求根治，防止復(fù)發(fā)。為防止無癥狀性淋病傳播，導(dǎo)致晚期病變，在必要時應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。30天內(nèi)接觸過淋病的性伴侶，均應(yīng)進(jìn)行檢查，必要時作予防性治療�；疾�6周后應(yīng)常規(guī)作梅毒血清學(xué)檢查，必要時作艾滋病抗體的檢測。

    4．本病患病極易，治愈率也很高，只要系統(tǒng)治療，一般都能治愈。治愈標(biāo)準(zhǔn)不是臨床癥狀緩解,而是尿道或陰道分泌物涂片鏡檢無淋病雙球菌生長。

    5．提倡潔身自好，反對性自由、性解放。性交中，必須配戴安全套。夫妻一方一旦感染了性病，應(yīng)及時治療，治愈后再性交�；蚬膭詈蛣裾f使用避孕套。

    6．在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

    7.患病后要及時治療，以免傳染給配偶及他人。淋病患者應(yīng)禁止與兒童，特別是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前應(yīng)自覺不去公共場所，如公共浴室、公共廁所、餐廳等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品應(yīng)及時消毒處理。

    淋病是危害較大的性病之一，但是淋病的傳染有它獨特的途徑，大可不必談虎色變，危言聳聽。有的人住旅館也擔(dān)心傳染，洗澡也怕傳染，這是不對的。其實對淋病的預(yù)防和調(diào)護(hù)只要注意以下幾點即可：

    1．使用安全套，可降低淋球菌感染發(fā)病率。

    2．預(yù)防性使用潔陰洗液清洗或灌洗陰部，消毒、抑菌。可減少感染的危險�？稍谛越磺昂笥们逑椿蚬嘞搓幉�，可有效的預(yù)防性病的感染。

    3．性伴同時治療。

    4．患者注意個人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

    5．在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

    6．患病后要及時治療，以免傳染給配偶及他人。

    7、患病后要注意隔離，未治愈前應(yīng)避免性生活。

    8．應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用肥皂清洗陰部和手，不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。

    9．新生兒出生時，經(jīng)過有淋病母親的陰道，淋菌侵入眼睛會引起眼睛發(fā)炎，為了預(yù)防發(fā)生新生兒眼病，對每一個新生兒都要用1%硝酸銀一滴進(jìn)行點眼預(yù)防。

    1．多種性病都有可能復(fù)發(fā)外，大多數(shù)是可以治愈的，因此，得病后不必過分擔(dān)心和憂慮，為了盡快恢復(fù)健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養(yǎng)與適當(dāng)鍛煉至關(guān)重要。

    2．遵醫(yī)囑治療十分必要，自行停藥、增減藥物，或找游醫(yī)治療會有不良后果。

    3．定期復(fù)查對判斷療效和預(yù)后很有意義。您需要遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查。

    4．約請配偶或性伴來醫(yī)院檢查是對自己和他人健康負(fù)責(zé)的行為。

念珠菌性陰道炎

    與女性淋病鑒別的疾病

    (1)念珠菌性陰道炎：外陰及陰道口瘙癢，白帶較多，如水樣或凝乳狀，陰道黏膜紅腫、糜爛，可有白膜附著于陰道壁，取白膜涂片鏡檢可見菌絲及孢子。
 

滴蟲性陰道炎的毛滴蟲

    (2)滴蟲性陰道炎：自覺陰道內(nèi)有蟻行樣瘙癢，陰道分泌物常呈粉紅色泡沫狀，陰道黏膜多有出血，宮頸可有草莓狀突起物和點狀出血，陰道分泌物中可檢出滴蟲。

細(xì)菌性陰道病

    (3)細(xì)菌性陰道�。褐饕獮轭B固性白帶增多，呈灰白色，非化膿性，并帶有“魚腥樣”氣味，從陰道分泌物中可檢出Gardner桿菌和厭氧菌。

金葡菌

    (4)幼女金葡菌性外陰炎：多見于學(xué)齡前或?qū)W齡期女孩，好發(fā)于夏季，外陰、肛周紅腫，有膿皰或膿性分泌物、伴疼痛或瘙癢，分泌物涂片可檢出Gram陽性球菌。

    婦女在患淋病期間還是不懷孕為好。淋病婦女懷孕后可發(fā)生早孕期流產(chǎn)，中晚期出現(xiàn)胞膜早破、羊膜腔內(nèi)感染及早產(chǎn)等不良后果。此外，孕婦分娩后還可發(fā)生產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，產(chǎn)褥感染，甚至淋菌性敗血癥。胎兒在通過產(chǎn)道時可感染淋菌，導(dǎo)致新生兒淋菌性結(jié)膜炎。倘若新生兒結(jié)膜炎未能得到及時有效的治療，還可發(fā)生角膜潰瘍，乃至潰瘍?nèi)�愈后角膜留下疤痕，最終導(dǎo)致新生兒失明的嚴(yán)重后果。由此可見，孕期淋病篩查工作極為重要，忽視不得。在早孕檢查及產(chǎn)前檢查時都應(yīng)進(jìn)行淋病篩查。查出淋病后，應(yīng)立即去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，丈夫也須接受檢查和治療。

    淋病會反復(fù)發(fā)作的原因有很多。有些淋病患者由于心理上有羞愧感，不愿到醫(yī)院就診，去私人診所或“游醫(yī)”處治療，癥狀消失了，自以為病好了（其實是病菌攜帶者）便中斷治療，以致使用的藥物劑量不足或療程不夠而未徹底治愈，從而造成遷延不愈，有些轉(zhuǎn)為慢性淋病，花很多錢，受很多罪，還是復(fù)發(fā)，給治療帶來很大的困難。許多患者對性伴侶隱瞞病史，特別是夫妻之間，繼續(xù)過性生活，使病菌傳染給對方，造成反復(fù)交叉感染，使淋病久治難愈。所以淋病患者應(yīng)治療 ，直至本人及配偶都治好以后方可恢復(fù)性生活。目前治療淋病的最好方法是基因阻斷康復(fù)技術(shù)，是目前國際上治療頑固性和復(fù)發(fā)性淋病的最佳技術(shù)和方法，避免了傳統(tǒng)診療治療的不規(guī)范、不科學(xué)、纏綿難愈、耐藥性加劇等特點，從根本上解決了淋病的治療難題。

    淋病的傳染性極強，在淋病沒有治愈之前，為了他人的健康，淋病患者必須禁止性生活。在淋病的急性期由于尿痛和外陰灼痛，能使性欲下降，快感消失。慢性期亦會產(chǎn)生性生活有疼痛感，性高潮難以出現(xiàn)。在淋病慢性期還會堵塞輸卵管引起繼發(fā)性不孕。同時，淋病患者過性生活，會使性伴侶造成交叉感染，給治療帶來困難。所以當(dāng)女性患了淋病，決不宜過性生活。若在此期間懷孕，還會波及胎兒，使新生兒患淋病結(jié)膜炎以致失明。因此患上淋病一定要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行合理治療，一定要在完全治愈后進(jìn)行性生活，這不僅有助于淋病的治愈，還可以避免一系列性生活帶來的危害。

    沒有性生活也是會感染淋病的。淋病是一種性傳播疾病，主要傳染方式是性接觸。包括性生活、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。除此之外，凡淋病病人使用過的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、馬桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而帶上病菌，與淋病病人密切生活在一起的健康人，當(dāng)輕微的傷口接觸到這些沾有病原菌的物品時，就容易感染上。因此，即使沒有性生活也是會感染淋病的。淋病對人體的危害極大，淋病患者在確診后應(yīng)該及時到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，避免傳染給家人。

    女性患淋病是非常容易導(dǎo)致不孕的。淋病是一種常見的性傳播疾病。在生育年齡中年輕女性患病率比較高，性伴侶多也會患有淋病。淋病多數(shù)是經(jīng)過性生活直接傳染的，間接傳染的比較少，主要由于接觸淋病患者分泌物污染的器械、衣物、便盆等。淋菌進(jìn)入生殖道后就會很快造成宮頸淋菌性炎癥，且還會繼續(xù)上行，導(dǎo)致輸卵管粘膜上皮細(xì)胞壞死、損傷、脫落，最終使輸卵管內(nèi)有疤痕、粘連不通，輸卵管傘部和鄰近粘連、閉鎖，使精子、卵子不能正常結(jié)合，造成女性不孕。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)基因阻斷康復(fù)技術(shù)，使患者徹底擺脫淋病的噩夢�；�因阻斷康復(fù)技術(shù)是目前國際上治療頑固性復(fù)發(fā)性淋病的最佳的技術(shù)和方法，療效顯著，達(dá)到徹底治愈的目的。