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      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
      王雁主治醫(yī)師
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      趙艷
      問(wèn)題:淋病自我診斷
      病情描述:
      淋病自我診斷
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      自我診斷
        因?yàn)榱芮蚓钜浊址该谀蛏称鞴僦鶢钌掀づc移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎與肛門(mén)炎多見(jiàn);由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成的陰道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌陰道炎較少見(jiàn)。其臨床表現(xiàn)如下:   1.淋菌性尿道炎與尿道旁腺炎   一般在性交后2~5日出現(xiàn)尿痛、尿急、尿燒灼感等癥狀,尿道口紅腫充血,擠壓尿道旁腺,有膿性分泌物溢出。   2.淋菌性前庭腺炎   前庭腺有明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可形成前庭腺膿腫。   3.淋菌性子宮頸內(nèi)膜炎   子宮頸管內(nèi)膜為淋球菌最易隱藏之處,患者子宮頸充血、水腫、觸痛,常發(fā)現(xiàn)膿性白帶增多。   4.淋菌性盆腔炎   系指一組疾病,包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫及腹膜炎等。多數(shù)急性輸卵管炎患者可無(wú)癥狀,只是月經(jīng)周期延長(zhǎng),月經(jīng)來(lái)潮時(shí)血量增多,月經(jīng)過(guò)后即可產(chǎn)生高熱、寒顫、頭痛、惡心、嘔吐及食欲不振等;其他癥狀包括:兩下腹部疼痛,有明顯壓痛,一側(cè)較重。婦科檢查可見(jiàn)尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宮頸處有膿性分泌物,雙側(cè)附件增厚、壓痛。如有輸卵管卵巢膿腫,于附件處或子宮后穹窿處觸到腫物,并有觸痛及波動(dòng)感。如輸卵管膿腫破裂,則可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。   上述癥狀與體征只能提示為一急性炎癥,沒(méi)有特異性,故不能定性。單憑這些癥狀與體征往往不易與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等婦產(chǎn)科急腹癥相鑒別,還要靠涂片及培養(yǎng)查菌來(lái)確定診斷。   自查男性慢性淋病患慢性淋病時(shí)淋病雙球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,從而引起這些部位的慢性炎癥,其狀態(tài)也極不一致,通常多無(wú)特殊癥狀,僅在患者抵抗力減低時(shí)(例如腹瀉、高熱、酗酒或過(guò)度疲勞等),始可產(chǎn)生尿道炎癥狀。   排尿時(shí)有輕的尿道灼熱感、刺痛、瘙癢或尿意迫切感,有時(shí)感到前列腺區(qū)劇痛,尿道分泌物無(wú)明顯增多,只在清晨起床時(shí)才看到尿道口有"糊口"現(xiàn)象。用手指壓迫尿道深處,可見(jiàn)有少量稀薄粘液流出。   如壓迫會(huì)陰及前列腺區(qū)時(shí),則壓痛顯著,并向陰莖前端、骶骨部位及睪丸等處放射。前列腺或膀胱炎癥明顯時(shí),于排尿終末往往引起痙攣性尿刺痛、末段尿液內(nèi)見(jiàn)有血液,并出于排尿障礙等,若病變僅限于尿道,則可引起射精疼痛,血情精液或膿性精液。

      時(shí)間: 05-09 18:11
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