卵巢非上皮性囊腫

卵巢囊腫部位圖

    常見的卵巢非上皮性腫瘤有生殖細(xì)胞腫瘤、性索問質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性非上皮性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的10％。

卵巢生殖細(xì)胞腫瘤

    1．卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 

    為來源于原始生殖細(xì)胞的一組卵巢腫瘤，其發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年，青春期前發(fā)病率占60％～90％，絕經(jīng)期后僅占4％。
 

畸胎瘤

    （1）畸胎瘤：由多胚層組織構(gòu)成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。腫瘤組織多數(shù)成熟，少數(shù)未成熟。質(zhì)地多數(shù)為囊性，少數(shù)為實性．腫瘤的良，惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤質(zhì)地。

    成熟畸胎瘤屬良性腫瘤，又稱皮樣囊腫，是最常見的卵巢腫瘤，占卵巢腫瘤10％～20％．占生殖細(xì)胞腫瘤85％～97％．占畸胎瘤95％以上．發(fā)生于任何年齡，以20~40歲居多．多為單側(cè)，雙側(cè)僅占10％—17％，中等大小，呈圓形或卵圓形，表面光滑，壁薄質(zhì)韌．切面多為單房，腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時見牙齒或骨質(zhì)。囊壁常見小丘樣隆起向腔內(nèi)突出稱“頭節(jié)”．腫瘤可含外、中、內(nèi)胚層組織，偶見向單一胚層分化，稱有高度特異性畸胎瘤如卵巢甲狀腺腫，分泌甲狀腺激素，甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤惡變率為2％一4％，多發(fā)生于絕經(jīng)期后婦女．任何一種組織成分均可惡變而形成各種惡性腫瘤。“頭節(jié)”的上皮易惡變，形成鱗狀細(xì)胞癌，其擴(kuò)散方式主要為直接浸潤和腹膜種植，預(yù)后較差，5年存活率為15％～31％。

    未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤，含2—3胚層．腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構(gòu)成，主要為原始神經(jīng)組織．好發(fā)于青少年。腫瘤多為實性，其中可有囊性區(qū)域。腫瘤的惡性程度根據(jù)未成熟組織所占比例、分化程度及神經(jīng)上皮含量而定。復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率均高．但復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，可見腫瘤組織有自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

卵巢無性細(xì)胞瘤

    (2)無性細(xì)胞瘤：為中等惡性的實性腫瘤，約占卵巢惡性腫瘤的5％．好發(fā)于青春期及生育期婦女，幼女及老年婦女少見。單側(cè)居多，右側(cè)多于左側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)。腫瘤為圓形或橢圓形，中等大，實性，觸之如橡皮樣．表面光滑或呈分葉狀。切面淡棕色。鏡下見圓形或多角形大細(xì)胞，細(xì)胞核大，胞漿豐富，瘤細(xì)胞呈片狀或條索狀排列，有少量纖維組織相隔．間質(zhì)中常有淋巴細(xì)胞浸潤。對放療特別敏感。純無性細(xì)胞瘤的5年存活率可達(dá)90％。

內(nèi)胚竇瘤

    (3)內(nèi)胚竇瘤：其組織結(jié)構(gòu)與大鼠胎盤的內(nèi)胚竇十分相似得名。其形態(tài)與人胚卵黃囊相似，又名卵黃囊瘤．較罕見，惡性程度高．多見于兒童及年輕婦女．多為單側(cè)，腫瘤較大，圓形或卵圓形。切面部分囊性，組織質(zhì)脆，有出血壞死區(qū)，也可見囊性或海綿樣區(qū)，呈灰紅或灰黃色，易破裂．鏡下見疏松網(wǎng)狀和內(nèi)皮竇樣結(jié)構(gòu)。瘤細(xì)胞扁平、立方、柱狀或多角形，產(chǎn)生甲胎蛋白(AFP)，故患者血清AFP濃度很高，其濃度與腫瘤消長相關(guān)，是診斷及治療監(jiān)測時的重要標(biāo)志物。生長迅速，易早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差．既往平均生存期僅1年，現(xiàn)經(jīng)手術(shù)及聯(lián)合化療后，生存期明顯延長。

    2.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

    來源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織，占卵巢惡性腫瘤5％～8％．一旦原始性索及間質(zhì)組織發(fā)生腫瘤，仍保留其原來的分化特性。各種細(xì)胞均可構(gòu)成一種腫瘤。

    (1)顆粒細(xì)胞—間質(zhì)細(xì)胞瘤：由性索的顆粒細(xì)胞及間質(zhì)的衍生成分如成纖維細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞組成。

顆粒細(xì)胞瘤

    1)顆粒細(xì)胞瘤：為低度惡性腫瘤，占卵巢腫瘤的3%一6％，占性索間質(zhì)腫瘤的80％左右，發(fā)生于任何年齡，高峰為45～55歲。腫瘤能分泌雌激素，故有女性化作用．青春期前患者可出現(xiàn)假性性早熟，生育年齡患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)期后患者則有不規(guī)則陰道流血；常合并子宮內(nèi)膜增生癥，甚至發(fā)生腺癌．多為單側(cè)，雙側(cè)極少．大小不一，圓形或橢圓形，呈分葉狀，表面光滑，實性或部分囊性，切面組織脆而軟，伴出血壞死灶．鏡下見顆粒細(xì)胞環(huán)繞成小圓形囊腔，菊花樣排列，即Call—Exner小體．囊內(nèi)有嗜伊紅液體．瘤細(xì)胞呈小多邊形，偶呈圓形或圓柱形，胞漿嗜淡伊紅或中性，細(xì)胞膜界限不清，核圓，核膜清楚，預(yù)后良好。5年存活率達(dá)80％以上，但有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)傾向。

卵泡膜細(xì)胞瘤

    2)卵泡膜細(xì)胞瘤：為有內(nèi)分泌功能的卵巢實性腫瘤，因能分泌雌激素．故有女性化作用．常與顆粒細(xì)胞瘤合并存在(以顆粒細(xì)胞瘤成分為主者稱顆粒—卵泡膜細(xì)胞瘤，以卵泡膜細(xì)胞瘤成分為主者稱卵泡膜—顆粒細(xì)胞瘤)，但也有純卵泡膜細(xì)胞瘤．為良性腫瘤，多為單側(cè)，大小不一。圓形或卵圓形，也有分葉狀。表面被覆有光澤、薄的纖維包膜．切面實性，灰白色．鏡下見瘤細(xì)胞短梭形，胞漿富含脂質(zhì)，細(xì)胞交錯排列呈漩渦狀．瘤細(xì)胞團(tuán)為結(jié)締組織分隔．常合并子宮內(nèi)膜增生癥，甚至子宮內(nèi)膜癌．惡性卵泡膜細(xì)胞瘤較少見，可直接浸潤?quán)徑�組織，并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其預(yù)后較一般卵巢癌為佳。

卵巢纖維瘤

    3)纖維瘤：為較常見的卵巢良性腫瘤，占卵巢腫瘤2％～5％，多見于中年婦女，單側(cè)居多，中等大小，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實性、堅硬。鏡下見由膠原纖維的梭形瘤細(xì)胞組成，排列呈編織狀．偶見患者伴有腹水或胸腔積液，稱梅格斯綜合征，腹水經(jīng)淋巴或橫膈至胸腔，右側(cè)橫膈淋巴豐富，故多見右側(cè)胸腔積液。手術(shù)切除腫瘤后，胸腔積液、腹水自行消失。

支持細(xì)胞—間質(zhì)細(xì)胞瘤

    (2)支持細(xì)胞—間質(zhì)細(xì)胞瘤：又稱睪丸母細(xì)胞瘤，罕見。多發(fā)生在40歲以下婦女。單側(cè)居多，通常較小，可局限在卵巢門區(qū)或皮質(zhì)區(qū)，實性，表面光滑而濕潤，有時呈分葉狀，切面灰白色伴囊性變，囊內(nèi)壁光滑，含血性漿液或粘性液體。鏡下見由不同分化程度的支持細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞組成。多為良性，具有男性化作用；少數(shù)無內(nèi)分泌功能呈現(xiàn)女性化，雌激素可由瘤細(xì)胞直接分泌或由雄激素轉(zhuǎn)化而宋。10％一30％呈惡性行為。5年存活率為70％一90％。

    3．卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤  

    體內(nèi)任何部位原發(fā)性癌均可能轉(zhuǎn)移到卵巢。常見原發(fā)性癌有乳腺、腸、胃、生殖道、泌尿道及其他臟器等，占卵巢腫瘤5％一10％。庫肯勃瘤是一種特殊的轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)部位為胃腸道，腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形。一般無粘連，切面實性。膠質(zhì)樣，多伴腹水。鏡下見典型的印戒細(xì)胞，能產(chǎn)生粘液，周圍是結(jié)締組織或粘液瘤性間質(zhì)。預(yù)后極差。

良性生殖細(xì)胞及性索間質(zhì)腫瘤

    1.良性生殖細(xì)胞及性索間質(zhì)腫瘤 

    單側(cè)腫瘤應(yīng)行卵巢腫瘤剝出術(shù)或患側(cè)附件切除；雙側(cè)腫瘤爭取行卵巢腫瘤剝出術(shù)，以保留部分卵巢組織。圍絕經(jīng)期婦女(年齡>50歲)可行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。

    2.惡性生殖細(xì)胞及性索間質(zhì)腫瘤

    (1)手術(shù)治療；I期希望生育的年輕患者可行患側(cè)附件切除術(shù)；不希望生育者，應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。晚期腫瘤采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

    (2)化療：惡性生殖細(xì)胞及性索間質(zhì)腫瘤對化療較敏感．根據(jù)腫瘤分期，術(shù)后可采用3～6療程的化療。

    (3)放射治療：為手術(shù)和化療的輔助治療。無性細(xì)胞瘤對放療最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感。

    3.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

    （1）手術(shù)治療：全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，并切除其他部位容易切除的腫瘤原發(fā)病灶。

    （2）化療：根據(jù)原發(fā)腫瘤的特征，輔以相應(yīng)的化療。

    超聲介入治療----------全面治療卵巢非上皮性囊腫

卵巢上皮囊腫病癥圖片

    卵巢非上皮性囊腫包括性索間質(zhì)性囊腫和生殖細(xì)胞囊腫，當(dāng)出現(xiàn)卵巢非上皮性囊腫就會使女性出現(xiàn)卵巢變大或者變性，使精子、卵子或者受精卵不能正常運行，從而影響生育，導(dǎo)致不孕，還會引起嘔吐、發(fā)燒和腹部劇痛；后期甚至?xí)��?dǎo)致腹部與四肢發(fā)生水腫。卵巢非上皮性囊腫增大極易發(fā)生感染、扭曲、出血或爆裂，甚至?xí)�發(fā)生癌變，給患者帶來生命的威脅。

超生介入儀

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院獨家采用了新興的高效的超聲介入治療方法，可以達(dá)到對于卵巢非上皮性囊腫治療后無復(fù)發(fā)，微創(chuàng)，高效，治療全面的優(yōu)勢，是治療卵巢非上皮性囊腫的先進(jìn)治療手段。

PTC針穿刺儀

    超聲引導(dǎo)下介入治療囊腫，是在超聲引導(dǎo)下用較細(xì)的進(jìn)口PTC針穿刺，超聲下可看到針尖在囊腫內(nèi)的位置，囊腫抽吸減壓后，囊液不會外溢，囊液抽盡后，注入硬化藥物保留10分鐘就可將分泌囊液的細(xì)胞全部凝固，不再產(chǎn)生囊液，同時將硬化藥物再全部抽出，囊內(nèi)只保留硬化藥物，對人體無任何影響。剩下的囊壁組織，在短期內(nèi)也會完全吸收。穿刺當(dāng)中不會有出血，也不會損傷其他組織，是一種極安全的治療方式。治療過程短，約需10-20分鐘整個治療過程即可完成，不住院，隨治隨走。對以后生育及卵巢功能無任何影響。

    與傳統(tǒng)技術(shù)相比超聲引導(dǎo)介入治療具有創(chuàng)傷小，不打孔，細(xì)針穿刺安全無創(chuàng)傷，無痛苦，不復(fù)發(fā)，不住院等諸多優(yōu)點。完全符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療理念。

    超聲介入治療還具有以下技術(shù)優(yōu)勢： 　　

    1、它無需開刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了危險性。

    2、損傷小、恢復(fù)快、效果好，對身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官。

PTC穿刺針

    3、對于目前尚無根治方法的肌瘤或腫瘤，超聲介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用。

微創(chuàng)治愈后圖片

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)超聲介入治療方法，對于卵巢非上皮性囊腫可以做到安全，無復(fù)發(fā)，微創(chuàng)傷，并且治療后無副作用，不影響身體正常功能等優(yōu)點。使很多患有卵巢非上皮性囊腫的女性得以治愈，完全康復(fù)，受到了廣大患者的好評，是治療卵巢非上皮性囊腫的首選治療方法。

    卵巢非上皮性囊腫是會影響生育的。

    女性患有卵巢非上皮性囊腫會使卵子發(fā)育、成熟及排出受損，出現(xiàn)性交發(fā)生疼痛，影響激素分泌，并且伴有諸如陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。囊腫如果發(fā)生嚴(yán)重的惡變，就會有嚴(yán)重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等，當(dāng)囊腫發(fā)展較大時就會對膀胱附近造成壓迫，觸動子宮，直接導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕或者流產(chǎn)。卵巢非上皮性囊腫是很容易擴(kuò)散以及惡化的，如果女性朋友發(fā)現(xiàn)身體有異常狀況出現(xiàn)，不論在正嘗是還是妊娠期間均應(yīng)盡早到正規(guī)專業(yè)婦科醫(yī)院進(jìn)行檢查治，當(dāng)確診為卵巢非上皮性囊腫，就要由專業(yè)婦科醫(yī)生進(jìn)行治療，以保證治療的安全的療效，當(dāng)再次復(fù)查之后確定痊愈康復(fù)之后，才可以考慮生育，以保證自身和胎兒的健康。

    未婚女性也會患有卵巢非上皮性囊腫。

    卵巢非上皮性囊腫的發(fā)生是由于卵巢的分泌以及生殖系統(tǒng)的病變導(dǎo)致的，還有一些是由于外部環(huán)境長期處于放射物質(zhì)因素導(dǎo)致，與年齡并無關(guān)系。所以即使是未婚女性也會患有卵巢非上皮性囊腫的。該病癥發(fā)生之后會出現(xiàn)下腹不適感，腹痛，月經(jīng)紊亂，下腹有壓迫癥狀發(fā)生等，嚴(yán)重影響女性的正常生活和工作，而且會導(dǎo)致很多婦科病癥的發(fā)生。對于治療女性的卵巢非上皮增生性囊腫，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院獨家采用了新興的高效的超聲介入治療方法，可以達(dá)到對于卵巢非上皮性囊腫治療后無復(fù)發(fā)，微創(chuàng)，高效，治療全面的優(yōu)勢，成功治愈了很多患有卵巢非上皮性囊中的女性，并且收到了廣泛的好評，是治療卵巢非上皮性囊腫的先進(jìn)治療手段。

    卵巢非上皮性囊腫是會癌變的。

    卵巢非上皮性囊腫主要是由于卵巢以及生殖器官分泌異常和雌激素失調(diào)導(dǎo)致的，是一種容易擴(kuò)散，而且惡化嚴(yán)重的疾病，如果不治療或者治療不及時，都會引起癌變的發(fā)生，出現(xiàn)腹脹，腹部腫塊及腹水引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫，發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛等癥狀。嚴(yán)重影響女性的生活，使女性痛苦不堪。

    主任提醒：卵巢非上皮性囊腫是嚴(yán)重極易擴(kuò)散和惡變的婦科疾病，所以如果女性朋友感覺身體出現(xiàn)類似異常狀況，一定要盡早到正規(guī)的專業(yè)婦科醫(yī)院去進(jìn)行檢查，如果確診為卵巢非上皮性囊腫，應(yīng)及時進(jìn)行治療，以避免發(fā)生擴(kuò)散或者癌變，威脅女性的身體健康。做到早發(fā)現(xiàn)先治療，重獲健康生活。

    卵巢非上皮性囊腫是會復(fù)發(fā)的。

    卵巢囊腫是一種極易復(fù)發(fā)的疾病，該病癥的發(fā)生主要是由于卵巢的內(nèi)分泌功能失調(diào)，免疫功能下降，從而引發(fā)卵巢組織出現(xiàn)異�；蛘咴錾�，并且伴有帶下增多,色黃氣穢,月經(jīng)量多或量少,嚴(yán)重時引起劇烈的腹痛.如果治療不慎或者治療不徹底就會使卵巢非上皮性囊腫反復(fù)發(fā)作。而且重復(fù)發(fā)作還會導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。如果復(fù)發(fā)卵巢非上皮性囊腫就會使治療困難加大，而且還會引發(fā)其他的病癥出現(xiàn)，使女性受到嚴(yán)重影響。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用了國際上先進(jìn)的超聲介入治療方法，對于治療女性卵巢非上皮性囊腫可以做到無復(fù)發(fā)，至于徹底，且治療后沒有異常癥狀發(fā)生，使很多患有卵巢非上皮性囊腫的女性得以治愈，完全康復(fù)，受到了廣大患者的好評，是治療卵巢非上皮性囊腫的首選治療方法。

    附件炎囊腫是會導(dǎo)致卵巢非上皮性囊腫的。

    附件炎囊腫是由輸卵管和卵巢發(fā)炎導(dǎo)致輸卵管和卵巢纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如國出現(xiàn)卵巢閉塞，就會形成卵巢積水，還可與周圍組織粘連。積水穿入到粘連于一起的盆腔中，就會形成卵巢非上皮性囊腫。導(dǎo)致女性出現(xiàn)下腹痛、腰髖酸痛，經(jīng)期和勞動后疼痛加重。囊瘤脹破或被擠破，其內(nèi)容溢入腹腔，后者指囊瘤內(nèi)容侵蝕囊壁而進(jìn)入腹腔，如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁甚至?xí)�對女性的生育有很大影響。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)超聲介入治療方法，對于卵巢非上皮性囊腫可以做到安全，無復(fù)發(fā)，微創(chuàng)傷，并且治療后無副作用，不影響身體正常功能等優(yōu)點。使很多患有卵巢非上皮性囊腫的女性得以治愈，完全康復(fù)，受到了廣大患者的好評，是治療卵巢非上皮性囊腫的首選治療方法。