多囊卵巢綜合癥可能與以下因素有關(guān):
一.下丘腦垂體功能障礙。下丘腦垂體功能障礙可導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過多,被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。
二.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常。腎上腺機(jī)能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。
三.胰島素抵抗與高胰島素血癥。目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是多囊卵巢綜合癥常見的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合癥婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
四.卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常。目前多數(shù)學(xué)者推斷多囊卵巢綜合癥患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子及抑制素等,抑制了顆粒細(xì)胞對卵泡刺激素的敏感性,提高了自身閾值,從而阻礙了優(yōu)勢卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育
五.遺傳因素。有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。
六.高泌乳素。約20%~30%的多囊卵巢綜合癥患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為催乳素能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有催乳素受體。