為了一位高危產(chǎn)婦的求子夢
——市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院“關(guān)愛女性器官 保護女性功能”系列報道
記者 史艷菊
“這又是一個生命的奇跡!”8月13日中午時分,市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長畢秀英完成了一例高危產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)后,還沒顧拭去額頭的汗珠即發(fā)出感嘆。
8月12日早晨,一位出現(xiàn)難產(chǎn)征兆的高危產(chǎn)婦,經(jīng)一婦幼保健站推薦來到市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院,要求剖宮產(chǎn)終止妊娠;颊叩募韧凤@示:這是一位糖尿病合并妊娠孕婦,38歲的她自述患糖尿病13年,一直自行調(diào)整胰島素用量進行血糖控制,3年前已出現(xiàn)左眼失明,右眼視力微弱,且在2年前懷孕3個月時胎死腹中。經(jīng)過彩超等全面檢查顯示,患者已孕39周呈足月腹型,但胎盤出現(xiàn)臍帶血供下降征兆,羊水指數(shù)較低,繼續(xù)妊娠仍存在胎死腹中危險。在明確存在腎病綜合征的狀態(tài)下,按產(chǎn)科常識,即使行剖宮產(chǎn)亦存在諸多風(fēng)險,如產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后出血、妊娠高血壓、羊水栓塞、心腦血管意外、子癇等并發(fā)癥,特別是易發(fā)生酮癥酸中毒等;在新生兒方面,極易出現(xiàn)低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征。如何才能保障讓這位高危產(chǎn)婦母兒平安?這對鳳凰的主任團隊又是一次嚴峻的考驗。
每當(dāng)遇到高危復(fù)雜病例,廣納主任智慧,全面分析病情,盡快作出縝密治療方案,這是在畢秀英業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下的產(chǎn)科醫(yī)風(fēng)傳統(tǒng)。12日下午,在畢秀英主持下,一次邀請市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科和腎病科主任參加的主任會診,在精細分析患者病史和臨床癥狀中進行。根據(jù)患者妊娠39· 4/7周、糖尿病合并妊娠、羊水過少、高齡初產(chǎn)、明確腎病綜合征(左眼上明)、宮頸條件不成熟,不能在短時間內(nèi)陰道分娩等癥狀,主任們明確存在剖宮產(chǎn)指征。并且認為:在密切監(jiān)測血糖變化、有效控制血糖指數(shù)的條件下,可以通過手術(shù)結(jié)束妊娠,以保障母嬰安全。
“這就是一場戰(zhàn)斗!”有了主任組的會診意見,全院各醫(yī)療職能科室在畢秀英教授組織下,迅速進行手術(shù)前的準備和制定應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療組進一步開展術(shù)前討論,對術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況提出應(yīng)急處置措施;檢驗科負責(zé)備血400毫升,以應(yīng)對術(shù)中出血之急;畢秀英帶領(lǐng)主治醫(yī)師親自向患者及家屬告知病情并做好患者思想工作,消除緊張情緒;療區(qū)護理組隨時待命,備好救護車送新生兒到上級醫(yī)院進行檢查治療······
8月13日上午,為這位高危產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)在有條不紊中進行。手術(shù)臺上,畢秀英在婦產(chǎn)科主任王淑杰和麻醉師孫艷平及器械護士、巡回護士的配合下,發(fā)揮保護女性器官技術(shù)優(yōu)勢,密切監(jiān)測控制血糖,以獨到手法控制出血量,細膩處置肌層切口······當(dāng)畢秀英以嫻熟的技巧以頭位取出一2900克的男性活嬰、聽到新生兒的第一聲啼哭時,這位從醫(yī)40余年的婦科主任也抑制不住眼里的淚花——一位糖尿病合并多種疾病的高齡母親,能夠承擔(dān)生命的風(fēng)險娩下自己夢寐以求的小生命,畢秀英不僅為自己的醫(yī)技自豪,更為這位母親祝福!
幾天來,在醫(yī)護士人員的精心護理和術(shù)后血糖調(diào)整下,產(chǎn)婦恢復(fù)良好,新生兒生長正常,“鳳凰”的主任團隊又一次向患者交出了一份滿意的答卷。