婦科專家哈曉穎提示
多囊卵巢綜合癥與不孕需要標(biāo)本兼治
記者 史艷菊
在一家超市工作的雨竹因患不孕癥來到婦產(chǎn)?漆t(yī)院求治。在專家門診,還沒有等醫(yī)生問話,雨竹的婆婆就急著問醫(yī)生:“你瞧俺家媳婦這么好的身板,她咋就不能生育呢?”
婦科專家對(duì)患者的病史作了詳細(xì)了解,并檢查了雨竹的身體狀況。經(jīng)過細(xì)致檢查,其病情的確是有點(diǎn)復(fù)雜和疑難。醫(yī)生告訴她,從現(xiàn)象上看她是不懷孕,但并不能簡(jiǎn)單地下結(jié)論說是“不孕癥”。醫(yī)生最終確診玉竹患的是“多囊卵巢綜合癥”。
為雨竹診治的市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任哈曉穎介紹說,多囊卵巢綜合癥(PCOS)是青春期少女和育齡期婦女的內(nèi)分泌疾病之一。它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征,這些也是生育期婦女月經(jīng)紊亂的最常見原因。
哈曉穎說,多囊卵巢綜合癥患者肯定存在排卵障礙,而導(dǎo)致不孕,但不能把多囊卵巢綜合癥診斷為不孕癥。在臨床上,或者在對(duì)大量的患者治療時(shí),常常是不知道自己患的是多囊卵巢綜合癥,而從不孕的表面現(xiàn)象去看不孕癥,結(jié)果治療效果甚微,甚至毫無效果。
哈曉穎強(qiáng)調(diào),在治療多囊卵巢綜合癥問題上,有一個(gè)治標(biāo)和治本的問題。正確的方法是在弄清主要病情的情況下標(biāo)本兼治,靠有效治本使患者的病情達(dá)到治愈的目的。比如說這位雨竹患者,如果不對(duì)她的多囊卵巢綜合癥做出正確診斷,只是從不孕方面單純治療,肯定不能取得根本治愈的效果。
哈曉穎結(jié)合雨竹的癥狀介紹說,對(duì)多囊卵巢綜合癥患者,可以發(fā)現(xiàn)以下體征:肥胖,患者多為男性化肥胖;由于高雄激素血癥引起的多毛和痤瘡;黑棘皮癥,有繼發(fā)于胰島素抵抗的高胰島素血癥的患者常有黑棘皮癥;從體征上看,具有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、無排卵、多毛、肥胖、不孕合并雙側(cè)卵巢性改變等典型癥狀,就可診斷為多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合癥患者常常伴有高雄激素血癥、高胰島素血癥和黑棘皮癥狀等,被稱為高雄激素-胰島素抵抗-黑棘皮綜合征。如果長(zhǎng)期不能有效治愈,多囊卵巢綜合癥還可并發(fā)子宮內(nèi)膜癌、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病等;疾D女存在不同程度的胰島素抵抗,伴發(fā)引起胰島素血癥,進(jìn)一步引起許多臨床癥狀,導(dǎo)致婦女動(dòng)脈硬化和心血管疾病的危險(xiǎn)因素大大增加,已經(jīng)引起醫(yī)務(wù)界的廣泛認(rèn)識(shí)和重視。
哈曉穎針對(duì)雨竹的病情,從指導(dǎo)其控制體重做起,幫助她建立規(guī)律的月經(jīng)、治療多毛和痤瘡、治療高胰島素血癥、促卵泡發(fā)育和誘發(fā)排卵等,通過標(biāo)本兼治,
日前,經(jīng)過幾個(gè)月的治療,雨竹又來到醫(yī)院做檢查,結(jié)果顯示,她已經(jīng)懷孕了!
專家介紹
哈曉穎 副主任醫(yī)師 鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè),從事婦產(chǎn)科專業(yè)30余年,具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精深的專業(yè)技能,全面掌握婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)和疑難病癥的診治,尤其擅長(zhǎng)男女不孕不育、宮頸疾病和老年性婦科疾病的診治;在生殖內(nèi)分泌與泌尿系統(tǒng)疾病、性病的診治方面有獨(dú)到建樹;熟練掌握宮、腹腔鏡技術(shù),尤其在宮頸疾病、子宮肌瘤治療方面,推廣保留子宮和女性功能技術(shù),處于國內(nèi)前沿水平。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。醫(yī)術(shù)精湛,待患如親,以良好的醫(yī)風(fēng)受到患者的信賴。