規(guī)避多次人流 預(yù)防不孕不育
記者 史艷菊
前言（編者的話）
不孕不育與心血管病、癌癥并駕齊驅(qū)，已成為影響人類健康的三大疾病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）評估，每7對夫婦中約有一對夫婦存在生殖障礙。我國近期調(diào)查顯示：國內(nèi)不孕癥患者占已婚夫婦人數(shù)的10%，且發(fā)病率呈上升趨勢。因不孕不育引發(fā)的離異、婚外戀等社會問題有增無減。然而，在對不孕不育的臨床診斷和治療中，存在著許多不規(guī)范、甚至盲目治療的誤區(qū)，嚴(yán)重影響對不孕癥人群生育權(quán)益的維護(hù)。本報(bào)《健康寶典》版將以對知名生殖醫(yī)學(xué)專家張菊青教授臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果的系列報(bào)道，揭開不孕癥的病因“奧秘”，倡導(dǎo)科學(xué)規(guī)范診斷治療，以期對飽受不孕癥困擾的人們及臨床醫(yī)療有所幫助和啟示。
專家介紹：
張菊青，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士
畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，曾任北華大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學(xué)中心主任，吉林省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，吉林省生殖醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員、生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員，省、市醫(yī)療事故鑒定專家組成員，市三八紅旗手。
從事婦產(chǎn)科工作30余年，熟練診治婦產(chǎn)科各種良、惡性腫瘤、炎癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、更年期綜合癥、各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等。實(shí)施各種婦科手術(shù)，如：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的根治性手術(shù)，子宮肌瘤核出術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、卵巢腫瘤剝出術(shù)。對不孕不育的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，是吉林地區(qū)首位生殖醫(yī)學(xué)專家。
許女士是一位婚后5年未能成功懷孕的不孕癥患者。從今年8月開始，她接受知名生殖醫(yī)學(xué)專家張菊青教授的跟蹤治療后，近日已經(jīng)診斷確實(shí)懷孕了，而且妊娠狀態(tài)良好。
在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)診室，張菊青教授告訴記者：結(jié)婚已經(jīng)5年的許女士今年29歲，婚后第二年、第三年各做過一次人流，而到第四年想要孩子時(shí)，即使不再采取任何避孕措施，卻也不能懷孕了。近兩年，許女士在家人陪伴下跑了不少地方求治，始終不能明確診斷出病因。許女士的婆婆甚至帶著她去燒香磕頭求神仙保佑，根本無濟(jì)于事。2013年中秋節(jié)后的一天，許女士一位在吉林市工作的同學(xué)告訴她：原北華大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張菊青教授對不孕癥的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，現(xiàn)在張教授已經(jīng)到吉林市的鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院出診。許女士得到同學(xué)提供的信息非常激動(dòng)，她立即從沈陽趕到吉林市，恨不得請張教授一下子就解除自己無法懷孕帶來的家庭危機(jī)！
那么，究竟是什么原因使許女士不能正常懷孕呢？張教授通過了解許女士的病史和全面檢查發(fā)現(xiàn)：患者最后一次流產(chǎn)后，月經(jīng)量逐漸減少，月經(jīng)期腹痛明顯，直至未采取避孕措施也不再懷孕，原來已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的宮頸內(nèi)口粘連、子宮腔炎癥和輸卵管阻塞，這些都是人工流產(chǎn)后產(chǎn)生的并發(fā)癥，有這些并發(fā)癥存在，許女士怎么會正常懷孕呢！張教授告訴許女士：病因清楚后，治療也需要有步驟地進(jìn)行，不可能“一下子就解除危機(jī)”。在許女士有了正確心理準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，先是進(jìn)行宮頸和宮腔炎癥治療，在解除炎癥干擾后，進(jìn)一步實(shí)施宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通輸卵管，整個(gè)治療過程近3個(gè)月，患者已經(jīng)成功懷孕。
結(jié)合許女士的病例和多年臨床觀察，張菊青教授分析說，在許多不孕不育人群里，女性生育前多次人工流產(chǎn)是造成不孕不育癥的重要原因。相繼做過兩次以上人流，多次鉗刮子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、甚至輸卵管阻塞等并發(fā)癥，發(fā)生不孕癥在所難免。即使再次懷孕也易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕，對女性的生殖系統(tǒng)及其他臟器傷害極大。因此，規(guī)避多次人工流產(chǎn)對預(yù)防不孕不育癥的發(fā)生具有重要意義。張教授特別提醒：到一些治療不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做人流，或者治不孕癥，技術(shù)落后，設(shè)施簡陋，診斷模糊，更易導(dǎo)致盆腔炎、附件炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜粘連等并發(fā)癥，有病切莫亂投醫(yī)��！
