李曉娟：宮外孕這個(gè)“定時(shí)炸彈”越早排除越好

    記者 史艷菊

    今年春節(jié)后，到市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院就醫(yī)的急診患者中，宮外孕的病例占有較高數(shù)量。一位還有四天就要上飛機(jī)出國(guó)旅行度蜜月的年輕女性，雖然已經(jīng)出現(xiàn)宮外孕出血癥狀，但經(jīng)過(guò)婦科主任李曉娟實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在有效保留輸卵管的狀態(tài)下，術(shù)后三天就出院了。這位叫“媛媛”的美媚慶幸自己找對(duì)了醫(yī)院，遇到了好醫(yī)生。然而，為媛媛治療的李曉娟主任提醒說(shuō)：宮外孕就像一顆定時(shí)炸彈一樣，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)可能爆發(fā)。

    結(jié)合大量臨床病例，李曉娟告訴記者，95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管部位，因?yàn)榍捌诓“Y不典型等特征，對(duì)宮外孕的發(fā)生難診斷、易誤診。因此，處于育齡期的婦女應(yīng)注意區(qū)分如下幾種情況加強(qiáng)防范：

    停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。有的人將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮，結(jié)果忽視了宮外孕的發(fā)生。

    腹痛：為輸卵管妊娠破裂時(shí)的主要癥狀，常為突發(fā)性下腹一側(cè)撕裂樣陣痛，伴有惡心嘔吐，出血量多時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛。

    不規(guī)則出血：腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象，更應(yīng)提高警惕。

    暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致，出血愈多愈快，其癥狀愈嚴(yán)重，因而發(fā)生暈闕與休克的危象。

    李曉娟說(shuō)，發(fā)生在輸卵管部位的宮外孕，到一定階段會(huì)引起妊娠流產(chǎn)或輸卵管破裂而引起內(nèi)出血，如大量出血不僅可引起休克，甚至威脅生命。所以，女性懷孕時(shí)期如果確診為宮外孕，治療的最佳時(shí)間是35—60天。隨著婦產(chǎn)科新技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為診斷治療宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)治療宮外孕的最佳時(shí)間是發(fā)現(xiàn)之后立即進(jìn)行。這樣就可以將損害降到最低。否則，心存僥幸，拖延病情，一旦到出血血象HCG明顯增高，體檢有明顯陽(yáng)性體征、血壓出現(xiàn)休克壓階段，往往就得建議開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)就很難保住輸卵管等生育功能了。

    “對(duì)于腹腔鏡手術(shù)的好處，那位已經(jīng)按時(shí)登機(jī)去國(guó)外度蜜月的媛媛體會(huì)最深：保護(hù)生育功能，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后三天就出院了。我祝愿媛媛這次蜜月旅游快樂(lè)！”李曉娟說(shuō)。

    主任介紹：

    李曉娟，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科主任，長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床診療，對(duì)于婦科及產(chǎn)科常見(jiàn)病與疑難病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)及疑難手術(shù)；在宮、腹腔鏡手術(shù)、陰式子宮手術(shù)及盆底功能重建等高難手術(shù)方面技術(shù)精湛。