精神病學家托馬斯·斯扎斯這樣評價人們對于現(xiàn)代醫(yī)學的“盲目崇拜”:在宗教盛行而醫(yī)學尚孱弱的時代,人誤將魔法當做醫(yī)學;現(xiàn)在,在這個宗教式微而醫(yī)學繁榮的時代,人卻誤把醫(yī)學當做魔法。隨著醫(yī)療設(shè)備和剖宮產(chǎn)技術(shù)的進步,以及剖宮產(chǎn)的大規(guī)模應(yīng)用,很多人就把常見當合理,把剖宮產(chǎn)當成了萬能的魔法,而忘記了它的風險。
進行剖宮產(chǎn)對胎兒有潛在風險
到目前為止,沒有任何“剖宮產(chǎn)對胎兒有利”的證據(jù)可以得到證實,而剖宮產(chǎn)嬰兒承受的健康風險卻是真實存在的。這主要是因為剖宮產(chǎn)嬰兒沒有經(jīng)歷自然分娩時的陰道擠壓。
(下圖:剖宮產(chǎn)示意圖)
據(jù)我國圍產(chǎn)保健學科帶頭人郎景和、畢秀英等醫(yī)生介紹,胎兒在陰道分娩的過程也是神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展的過程。在子宮收縮時,產(chǎn)婦腹腔內(nèi)的血流會減少,如何度過這幾十秒的困難時期,如何保證在缺氧情況下心腦神經(jīng)不受到損害,胎兒的很多神經(jīng)不得不起著調(diào)節(jié)作用。胎兒在產(chǎn)道中時的皮膚感覺、壓迫痛覺、運動感覺、溫度感覺,都會對他的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好的刺激,這實際上就是新生兒早期智力開發(fā)的第一課。
同時,整個分娩發(fā)動以后,胎兒通過產(chǎn)道的擠壓,肺里的羊水有一個排出的過程。對有些肺發(fā)育不太成熟的嬰兒來說,這能降低新生兒呼吸窘迫綜合征。此外,正常經(jīng)產(chǎn)道分娩的胎兒會受到宮縮、產(chǎn)道適度的物理張力改變等,使胎兒的身體、胸腹、頭部有節(jié)奏地被擠壓,而剖宮產(chǎn)胎兒卻缺乏這種刺激,容易出現(xiàn)觸覺感及前庭平衡感的失調(diào)(即“感覺統(tǒng)合失調(diào)”),日后可能造成動作不協(xié)調(diào)。
剖宮產(chǎn)對于產(chǎn)婦的潛在風險則更為嚴重
還有主任指出,剖宮產(chǎn)比自然生產(chǎn)的出血量大,剖宮手術(shù)過程中母嬰受感染的幾率也要比自然分娩要高,如果不能保證血源的供應(yīng)和手術(shù)的衛(wèi)生條件,孕婦的生命健康都會受到威脅。醫(yī)學教授郎景和2011年在《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》上發(fā)表的學術(shù)論文稱,據(jù)國內(nèi)資料,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率是陰道分娩的2倍以上,國外文獻甚至報告有7~10倍之高。除內(nèi)外科合并癥外,與手術(shù)直接相關(guān)的死亡占30%左右,邊遠地區(qū)更高。另外,如前所述,剖宮產(chǎn)對于孕婦生育二胎的影響也很大。在不斷開放二胎的政策條件下,這是不可忽視的風險。畢秀英教授指出,剖宮產(chǎn)后的子宮協(xié)調(diào)性會遠不如前,宮縮也會相對乏力,如果再次妊娠有可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等問題。
這些僅僅是剖宮產(chǎn)已知風險,據(jù)畢秀英醫(yī)生的說法,剖宮產(chǎn)技術(shù)可能還有很多未知的風險,只是我們現(xiàn)在還不知道。世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)設(shè)置15%比例的警戒線,原因就在于剖宮產(chǎn)所面臨的這些已知或未知的風險。因此,在沒有嚴格醫(yī)學指征的情況下,不應(yīng)該進行剖宮產(chǎn)。
。ㄉ蠄D:6月23日,我院進行中東呼吸綜合征預(yù)防知識培訓)