泌尿感染

泌尿感染分析圖

    泌尿感染是由細(xì)菌直接侵入尿路而引起的炎癥。

    誘發(fā)泌尿系感染性疾病的原因主要有以下幾個方面：

機(jī)械性梗阻

    泌尿系梗阻與返流都可引起尿流動力學(xué)的異常改變，使尿液引流不暢而潴留于泌尿道內(nèi)，容易招致感染。引起梗阻和返流的原因有二：

    1）機(jī)械性梗阻，如先天性畸形、結(jié)石、異物、慢性炎癥引起的疤痕攣縮和前列腺肥大等。

    2）神經(jīng)功能性梗阻和返流，如神經(jīng)原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨輸尿管、輸尿管膀胱返流等。

    泌尿系梗阻和返流皆能障礙尿液引流而產(chǎn)生局部尿液潴留。由于尿液是細(xì)菌生長的良好環(huán)境，故易招致感染。據(jù)統(tǒng)計，梗阻性尿路感染較非梗阻性感染的發(fā)病率高10多倍，下尿路梗阻較上尿路梗阻感染的發(fā)病率高2倍。對于反復(fù)發(fā)作尿路感染病例必須檢查有無泌尿道梗阻和返流存在，必須去除這些因素，否則難以治愈。

    妊娠期中由于機(jī)體內(nèi)分泌的改變和子宮壓迫輸尿管下段可以引起尿液引流不暢。在妊娠10周時即可從靜脈腎盂造影圖中看到腎盂和輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象，尤以右側(cè)為明顯。據(jù)測量正常人腎盂和輸尿管含尿量為6～15ml，妊娠期可達(dá)20～60ml，這種尿液存留、延遲排出容易導(dǎo)致感染。

    在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)有2～13%的孕婦有無癥狀的細(xì)菌尿，若不加治療，將有25～40%以上的病人發(fā)生有癥狀的尿路感染（急性腎盂腎炎）。妊娠過程中尿路感染可以出現(xiàn)于各個階段，因此需多次作細(xì)菌培養(yǎng)。至于尿路感染與腎功能的損害問題可用尿濃縮試驗來作為探索，妊娠期婦女有尿路感染者，尿濃縮力即下降。經(jīng)治療，尿內(nèi)細(xì)菌消滅后尿濃縮功能亦能恢復(fù)正常，目前認(rèn)為尿濃縮功能改變是由于腎乳頭炎癥或血流減少所致。動物實驗中大量細(xì)菌進(jìn)入腎內(nèi)而不出現(xiàn)腎功能喪害，若腎乳頭有細(xì)菌侵犯時則出現(xiàn)腎功能減退�，F(xiàn)已證明妊娠期發(fā)生的急性腎盂腎炎往往會侵犯腎乳頭，出現(xiàn)內(nèi)生肌酐清除率的減退。

    眾所周知，糖尿病患者由于機(jī)體一系列代謝功能的紊亂和免疫功能的改變?nèi)菀滓�起感染，并且一旦發(fā)生感染更不易控制。據(jù)報道糖尿病病人尿路感染的發(fā)生率比正常人高5倍，同時發(fā)現(xiàn)糖尿病女病人中患有無癥狀細(xì)菌尿者達(dá)20%。因此一致主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)避免不必要的尿路器械檢查；若必需檢查，應(yīng)先控制血糖，然后再行檢查，同時應(yīng)盡量消除尿內(nèi)的細(xì)菌生長。

    泌尿系常有許多先天性畸形發(fā)生，如馬蹄腎、異位腎、腎旋轉(zhuǎn)不全、腎輸尿管交界處狹窄、雙輸尿管雙腎盂畸形、輸尿管開口異位、膀胱外翻等，這些病變往往都能引起泌尿系梗阻而導(dǎo)致感染。

    患者機(jī)體抵抗力下降，疲勞過度，營養(yǎng)不良，常期應(yīng)用激素和免疫缺陷等。又如尿路結(jié)石，除結(jié)石本身可以引起梗阻尿路外，尚有分解尿素的細(xì)菌使尿液呈堿性，促使鎂、銨、磷酸鹽等沉著發(fā)生結(jié)石，也可以細(xì)菌為中心外圍晶體沉著而形成感染性結(jié)石，往往可以在結(jié)石中心培養(yǎng)出細(xì)菌來。還有慢性缺鉀性腎炎和高尿酸癥、鈣離子代謝紊亂等，都是誘發(fā)感染的因素。

腎功能衰竭

    尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無尿。

    尿路感染可引起尿液的異常改變，常見的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

    腰痛是臨床常見癥狀，腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時，均可使腰部產(chǎn)生疼痛感覺，下尿路感染一般不會引起腰痛。腎及腎周圍炎癥，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎，常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛，慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

    常用者如留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、尿道擴(kuò)張術(shù)、尿路造影（逆行腎盂造影、膀胱尿道造影等），由于操作損傷粘膜或消毒不嚴(yán)，能使細(xì)菌帶入尿路，或使原有感染灶擴(kuò)散發(fā)生感染。尤其是脊椎損傷或腦血管意外截癱病例引起的尿潴留。長期臥床，放置留置導(dǎo)尿管者，100%發(fā)生感染。這些病例一般不死于原發(fā)病變，而大多死于尿路感染。對必需長期施用留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)改行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，引流尿液。必須用經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿者，應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)導(dǎo)尿管，目前以水凝膠（hydrogel）涂抹的硅膠導(dǎo)尿管為較理想，其生物習(xí)性對機(jī)體組織的刺激達(dá)到最小程度，可以減少感染發(fā)生。

抑制DNS螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶的合成

    泌尿感染特色治療——GPH基因遞進(jìn)增強(qiáng)療法

    GPH基因遞進(jìn)增強(qiáng)療法是針對泌尿感染而研發(fā)的一種專門治療技術(shù)，是目前國際上治療泌尿感染療效最好、復(fù)發(fā)率最低的治療方法。

    GPH基因遞進(jìn)增強(qiáng)療法通過切斷生物基因鏈，實現(xiàn)了徹底阻止泌尿系統(tǒng)病毒感染，全面快速地修復(fù)受損細(xì)胞，促進(jìn)受損部位恢復(fù)的目的。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院率先引進(jìn)GPH基因遞進(jìn)增強(qiáng)療法，并由諸多資深主任根據(jù)多年臨床經(jīng)驗進(jìn)行整合，研發(fā)出一整套獨具特色的、有目的，有計劃，有方向的治療方案。

   （1）精準(zhǔn)測試，根據(jù)每個患者的不同致病菌對癥下藥：并進(jìn)行全方位的細(xì)菌培養(yǎng)，在明確致病菌，進(jìn)行有針對性的藥敏試驗，對癥施治。同時，主治醫(yī)師會針對每一位患者的具體情況制定科學(xué)規(guī)范的治療方案，讓患者在短時間內(nèi)得到全面有效的治療。

   （2）抑制病菌、清除病毒：泌尿感染疾病的病毒具有極復(fù)雜的生物基因鏈，專業(yè)性療法在穿透病毒細(xì)胞，殲滅病毒核心基因DNA的同時還要抑制DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶的合成，破壞病毒生物鏈，讓其無法復(fù)制、修復(fù)和生存，全面拔除，治療 泌尿感染。

   （3）定期復(fù)診、加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)：在治療后恢復(fù)期間，患者要與醫(yī)生保持聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查，避免疾病復(fù)發(fā)。注意營養(yǎng)均衡，保持個人衛(wèi)生，治療期間禁止性生活，恢復(fù)期間盡量避免性生活。

電腦納米波治療儀

    GPH基因遞進(jìn)增強(qiáng)療法治療泌尿感染的三大優(yōu)勢：

   （1）先進(jìn)硬件，深入根部，徹底清除病毒：治療過程中采用全電腦納米波治療儀、光譜治療儀、射頻消融儀等先進(jìn)設(shè)備，根據(jù)致病病毒的特征，將生物制劑、特效藥物直接作用于病灶處，快速殺滅病毒，見效快、療效好。
 

破壞病毒的生物鏈

   （2）破壞病毒基因生物鏈，泌尿感染0復(fù)發(fā)：

    從病毒基因上來控制病毒的發(fā)展態(tài)勢，干擾病毒的基因表達(dá)，破壞病毒的生物鏈，有效的破壞病毒感染途徑，阻止病毒復(fù)制，增強(qiáng)人體的免疫功能，抵抗病毒、細(xì)菌的存在，真正杜絕復(fù)發(fā)和交叉感染。

   （3）中西結(jié)合，辨證施治，全面修復(fù)，提高免疫力

    采用中醫(yī)辨證施治理論，精選中草藥，科學(xué)配伍，提升免疫力，提高抗病能力，促使病灶痊愈，修復(fù)受損的細(xì)胞組織。防止交叉感染，杜絕病毒反復(fù)發(fā)作，是標(biāo)本兼治的好處。

淋球菌

    主任指出，泌尿感染的初期由于受癥狀、認(rèn)識及檢驗等方面的不良影響，很容易被患者忽視，導(dǎo)致延誤治療情況的發(fā)生。

    首先，癥狀上的不明顯導(dǎo)致忽視。在泌尿感染的疾病中，發(fā)病率最高的是尿道炎。細(xì)菌、真菌、病毒以及寄生蟲等都在導(dǎo)致尿道炎的病源生物之列，極為典型的是淋球菌引起的尿道炎。和淋球菌引起的尿道炎相比，“非淋”的癥狀不明顯，很少有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，即使有也很輕微，易被忽視。
 

非淋球菌

    再者，由于檢驗上的誤區(qū)導(dǎo)致忽視。有些泌尿感染疾病，某些不規(guī)范的小診所受檢驗水平或技術(shù)條件限制，無法科學(xué)確定患者的致病菌種類，因而也無法進(jìn)行針對性治療。

   (1)女嬰在大小便后應(yīng)及時更換尿布，洗滌會陰和臀部，所用尿布必須干凈清潔。l歲以后的孩子，不論男女，都應(yīng)穿瞞擋褲，不要就地而坐，以免外陰和尿道感染。

   (2)成人應(yīng)每日清洗外陰1次，勤換內(nèi)褲，大便后擦拭肛門，應(yīng)從前向后，避免將肛門污物帶到尿道口。

   (3)禁用坐浴 如果坐在浴盆內(nèi)洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而寬，尿道口與陰道、肛門靠近，尤應(yīng)注意。

    泌尿系感染的發(fā)病原因，性生活衛(wèi)生習(xí)慣不良較為常見，男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對方，也容易自身感染。因此性生活前，應(yīng)清洗外生殖器。如果使用避孕工具，應(yīng)將避孕工具清洗或消毒。性交前后，都應(yīng)排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和損傷。

   (1)有尿意時，及時排尿，不要憋尿，每晚臨睡前，排空膀胱。

   (2)懷孕5個月以上的婦女睡覺時以左側(cè)、右側(cè)臥位為宜，免得子宮壓迫輸尿管，引起尿流不暢。

   (3)積極治療引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。

    加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，是預(yù)防發(fā)生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在發(fā)熱、尿化驗異常的急性期，應(yīng)臥床休息。恢復(fù)期就要參加適度的體力活動，避免體質(zhì)虛弱，遷延不愈�；顒拥姆绞娇梢蛉硕�異，但不能過疲勞。

    鳳凰主任指出，當(dāng)不同的病原體侵犯到任一器官時，都可導(dǎo)致器官發(fā)生病變，某些患者可能同時混合感染多種病原體。感染后的初期如果未得到及時有效治療，病原體便會由被感染器官的表層向深處蔓延，使炎癥擴(kuò)散，患者會出現(xiàn)渾身不適、頭暈乏力、腰骶及會陰部酸脹微痛、發(fā)熱、生殖部位有皮疹等并發(fā)癥狀。

    主任提醒，泌尿感染久治難愈的主要原因是用藥不當(dāng)或治療不全面導(dǎo)致。研究表明：每一個病毒基因都不僅有一層細(xì)胞膜，而且還有極強(qiáng)、極復(fù)雜的生物鏈。要全面殲滅病毒核心，必須讓病毒無法復(fù)制、修復(fù)和生存，才能達(dá)到有效治療。

     近年來，泌尿感染疾病成為導(dǎo)致男女不孕不育的首要因素。在我國，泌尿感染疾病引起的不孕不育癥中以解脲支原體感染最為常見。據(jù)統(tǒng)計，本世紀(jì)初，男性不育患者精液檢測中發(fā)現(xiàn)，解脲支原體感染率已達(dá)40.59%，女性不孕癥中感染率高達(dá)40.93%。不孕不育患者中解脲支原體感染率明顯呈現(xiàn)上升趨勢，標(biāo)志著泌尿感染疾病成為男女不孕不育的首要因素。

     對于女性患者來說，病原體的感染，可造成生殖道內(nèi)環(huán)境改變，不利于精子生存和活動；或繼發(fā)感染炎癥造成生殖器管道狹窄和阻塞，精子和卵子無法相遇。某些病人即使輸卵管通暢，但因受病原體感染造成粘膜細(xì)胞的纖毛受損而功能不良，仍會導(dǎo)致不能孕育或?qū)m外孕。

    泌尿感染復(fù)發(fā)率很高。也許會有很多泌尿系統(tǒng)感染的患者會碰到這樣的情況：好不容易在醫(yī)生的指導(dǎo)下將疾病治好了，怎么過段時間，又會出現(xiàn)以前的病癥了呢?甚至比以前更嚴(yán)重?
泌尿系統(tǒng)感染疾病，是一種常見的疾病。夫妻之間，可通過性生活傳播、感染。比如妻子患有泌尿疾病，感染丈夫也患上泌尿疾病，在沒有同步治療的情況下，往往在妻子治愈不久后，丈夫又將泌尿疾病再次傳染給妻子，因此造成泌尿感染疾病反復(fù)發(fā)作。

    比較起來，此種交叉感染，對女性的危害更大，對其生理和心理都存在較大的負(fù)面影響。反復(fù)發(fā)作的婦科疾病，一方面讓女性擔(dān)上沉重思想負(fù)擔(dān)，長期為病情憂愁;另一方面，也給女性身體帶來傷害，造成身體健康水平直線下降;有一些患者還因此患上不孕癥。

    所以如果不慎得了尿路感染,一定要盡快去醫(yī)院治療,而且要夫妻同治，這樣才能避免交叉感染和反復(fù)發(fā)作帶來的不良后果。

    泌尿系感染和尿路感染不是一回事。

    泌尿系統(tǒng)感染包括尿道炎，膀胱炎，腎盂腎炎。引起泌尿系炎癥的致病菌80%是腸道的大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌。急性單純性泌尿系感染多由一種病原菌引起，慢性、反復(fù)發(fā)作的感染，可能有先天性泌尿系異常，大約有1/2～1/3的病人有膀胱、輸尿管反流，或有結(jié)石、慢性腎功能不全等癥。

    尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。

    生殖系統(tǒng)感染可由性生活傳播，泌尿系統(tǒng)感染不會，但是性生活會加重泌尿系統(tǒng)的感染。

    許多資料及研究證實，已婚婦女，尿路感染發(fā)病率增高，尤其生育期婦女球菌引起的尿路感染最多，這與性生活有關(guān)。性交可引起尿道口損傷，甚至可將前尿道和尿道口周圍的細(xì)菌擠進(jìn)后尿道和膀胱，誘發(fā)尿路感染。因此，尿路感染期間禁止夫妻性生活的道理是顯而易見的。有癥狀的尿路感染，本身就有尿頻、尿急、尿痛，或發(fā)燒、腰痛，不愿過或不能過夫妻性生活。

    孕婦發(fā)生尿路感染很常見，其發(fā)生原因如下：

    解剖基礎(chǔ)：因為女性的尿道寬而且直，開口又緊鄰陰道口和肛門，這些地方經(jīng)常有分泌物和排泄物，很容易污染尿道，細(xì)菌容易沿著尿道上行而引起感染。

    特殊生理：懷孕后輸尿管會增長增粗，又因受孕激素的影響，管壁的平滑肌松弛，蠕動減少減弱。到孕晚期，膨大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，這些都會造成尿流不暢和尿潴留。潴留的尿液不僅對泌尿道的粘膜有刺激，而且還容易使細(xì)菌孽生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)增多，這又是細(xì)菌繁殖的有利條件。

    麻痹大意：經(jīng)調(diào)查，有5%~10%的孕婦尿液中含有細(xì)菌，但其感染癥狀不明顯，容易被忽視。如果沒有及時治療，不但孕期會持續(xù)有細(xì)菌尿，產(chǎn)后也大都不會消除。其中一些孕婦妊娠后期和產(chǎn)褥期可發(fā)生有癥狀的尿路感染，大多為急性腎盂腎炎。