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      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
      王雁主治醫(yī)師
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      聰聰
      問(wèn)題:泌尿感染預(yù)防
      病情描述:
      泌尿感染預(yù)防
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      1.保持外陰清潔。
        (1)女嬰在大小便后應(yīng)及時(shí)更換尿布,洗滌會(huì)陰和臀部,所用尿布必須干凈清潔。l歲以后的孩子,不論男女,都應(yīng)穿瞞擋褲,不要就地而坐,以免外陰和尿道感染。   (2)成人應(yīng)每日清洗外陰1次,勤換內(nèi)褲,大便后擦拭肛門,應(yīng)從前向后,避免將肛門污物帶到尿道口。   (3)禁用坐浴 如果坐在浴盆內(nèi)洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而寬,尿道口與陰道、肛門靠近,尤應(yīng)注意。
      2.注意性生活衛(wèi)生。
        泌尿系感染的發(fā)病原因,性生活衛(wèi)生習(xí)慣不良較為常見(jiàn),男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對(duì)方,也容易自身感染。因此性生活前,應(yīng)清洗外生殖器。如果使用避孕工具,應(yīng)將避孕工具清洗或消毒。性交前后,都應(yīng)排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和損傷。
      3.防止尿液滿留。
        (1)有尿意時(shí),及時(shí)排尿,不要憋尿,每晚臨睡前,排空膀胱。   (2)懷孕5個(gè)月以上的婦女睡覺(jué)時(shí)以左側(cè)、右側(cè)臥位為宜,免得子宮壓迫輸尿管,引起尿流不暢。   (3)積極治療引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。
      4.清除入侵病菌。
        (1)積極治療感染性疾病,如扁桃體炎、皮膚簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等,要足量用藥,徹底干凈,防止病菌通過(guò)血行、淋巴道等進(jìn)入泌尿系,同時(shí)殺滅已經(jīng)侵入泌尿道的病菌。   (2)多喝開(kāi)水,增加尿量,使尿液不斷地沖洗泌尿道,盡快排出細(xì)菌和毒素,保持泌尿道清潔。
      5.根治防變。
        (1)治療 :已經(jīng)發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的病人,要在足夠的療程內(nèi)足量用藥,不可以掉以輕心。間斷治療或過(guò)早停藥,就有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。一般要求,在癥狀完全消失,尿液檢查恢復(fù)正常后,還要繼續(xù)用藥3—5天,停藥后每星期復(fù)查1次尿液,連續(xù)3次以上末見(jiàn)異常方可認(rèn)為基本治愈。   (2)尋找慢性病因:慢性病人要查找遷延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾;是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結(jié)核病、其他腎臟病等;是否近段時(shí)間內(nèi)還在服用免疫抑制藥物如強(qiáng)的松、昆明山海棠、青霉胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫(yī)囑用藥不正規(guī)等等。然后有針對(duì)性地預(yù)防和   (3)長(zhǎng)期追蹤觀察:慢性泌尿系感染的徹底治愈是長(zhǎng)期的事情,應(yīng)追蹤觀察。如在停藥后6—9周內(nèi)癥狀再現(xiàn),應(yīng)視為重新感染或原病復(fù)發(fā),要再連續(xù)招藥半年左右。停藥后的半年里仍要每月復(fù)查尿液,有復(fù)發(fā)征象立即治療,避免病情演化至最后,成為尿毒癥等。
      6.動(dòng)靜適宜。
        加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),是預(yù)防發(fā)生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在發(fā)熱、尿化驗(yàn)異常的急性期,應(yīng)臥床休息;謴(fù)期就要參加適度的體力活動(dòng),避免體質(zhì)虛弱,遷延不愈。活動(dòng)的方式可因人而異,但不能過(guò)疲勞。
      7.食藥預(yù)防。
        (1)用車前草、蒲公關(guān)、金銀花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常飲。   (2)絲瓜子9克,焙干研末,用黃酒送服,每日1次或分2次服。   (3)綠豆衣或綠豆,煮汁服   (4)銀花60克,加白糖120克同煎,額頻飲服;蚪疸y藤120克,水煎服。   (5)小薊草15克,馬蘭根15克,水煎服。

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