抗透明帶抗體引起不孕的原因
(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識(shí)別不了自己的受體,也就無(wú)從與卵子結(jié)合。
(2)抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu),因而能抵抗精子頂體酶對(duì)透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。
。3)如已受精,因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,致胚胎被封固在透明帶內(nèi),而無(wú)法著床。
宮頸免疫性不孕原因
精子及其抗原在陰道和宮頸內(nèi)可被巨噬細(xì)胞和上皮內(nèi)朗漢斯細(xì)胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)誘導(dǎo)和激活免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生。后者經(jīng)血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率。另一方面,精子抗原,包括睪丸特異性乳酸脫氫酶同工酶(LDH—C4)、豚鼠精子胞漿膜特異蛋白(PH一20)、精子蛋白.10(spermpro—rein一10,SP一10)、人精子抗原一63(Ilumanspermantigen.63,HSA一63)、兔精子自身抗原(rabbitspermautoantigen,RSA)、甘露糖配基受體(1igand—mannosereceptoi·,L,MR)、肌酸磷酸激酶(creatinephosphatekinase,CPK)。受精抗原(fertilityantigen.1,F(xiàn)A.1)是一種人和鼠精子表面特異糖蛋白。卵裂信號(hào)抗原(cleavagesignalantigen一1,CSA一1)等,也可經(jīng)宮頸及陰道粘膜創(chuàng)面進(jìn)入機(jī)體,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗精子抗體IgA、IgM和IgG。
有報(bào)道認(rèn)為,抗精子抗體導(dǎo)致不孕的機(jī)理是抑制精子穿透宮頸粘液,殺傷精子并降低精子的成活率,或抑制精子的獲能、頂體反應(yīng)和受精。因此認(rèn)為,宮頸免疫學(xué)功能失調(diào)也是女性不孕的重要原因之一。
性交過(guò)頻
性交過(guò)頻也是誘發(fā)女方的免疫性不孕的其中一個(gè)重要原因。在精子和精液中含有多種蛋白質(zhì),對(duì)于某些能產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的婦女來(lái)說(shuō),如果頻繁反復(fù)地接觸丈夫的精子和精液,這些異性蛋白質(zhì)作為一種抗原物質(zhì)被女性生殖道吸收后,很容易激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,F(xiàn)在認(rèn)為這種抗體主要有兩種:一種叫“凝集抗體”,一種叫“制動(dòng)抗體”,當(dāng)精子移到子宮頸時(shí),如果遇到前者,精子就會(huì)粘附堆積在一起,互相束縛,失去活動(dòng)的能力,被女性生殖粘膜所吸收,以致形成免疫性不育的惡性循環(huán)。精子如果遇到后者,則會(huì)使精子的行動(dòng)受阻,從而使精子與卵子無(wú)法相會(huì)。此外,“制動(dòng)抗體”還可以使子宮及輸卵管的收縮能力減弱,影響精子向子宮腔內(nèi)移動(dòng),所以,即使勉強(qiáng)受精,著床,也往往使胚胎發(fā)育障礙而有早期流產(chǎn)的可能。因性交過(guò)頻而不育的夫婦,最好暫停一段時(shí)間性生活,然后再行房事,這樣才有希望受孕。