感染途徑分
有上行性感染和下行性感染等。 1.上行感染:絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的,但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí),或者細(xì)菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng),容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。由于女性尿道口靠近肛門,且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬,女嬰的尿道口常被糞便污染,故更易致病。 2.血行感染:細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚 感染等)侵入血流,到達(dá)腎臟,先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開始,然后向上向下擴(kuò)散。血行感染途徑較為少見,不及10%。血行感染比較多見于新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。 3.淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支,升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見,甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭(zhēng)論。 4.直接感染:外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí),細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見的。
據(jù)致病菌分
、俜翘禺愋阅虻姥祝虏【源竽c埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見; 、谔禺愋阅虻姥祝址Q淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),簡(jiǎn)稱淋。╣onorrhea),致病菌為淋病奈瑟菌; 、鄯橇懿⌒阅虻姥祝╪on-gonococcal urethritis),致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。
感染時(shí)間分
尿道急性炎癥時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合,有時(shí)有淺表潰瘍。鏡下可見黏膜水腫,其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。 慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時(shí)蔓延整個(gè)尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有瘢痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞,纖維母細(xì)胞增加。
按性別分
女性尿道炎和男性尿道炎
萌萌
問(wèn)題:尿道炎的分類有哪些
病情描述:
尿道炎的分類有哪些
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
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