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      未知
      問題:女性不孕的臨床原因
      病情描述:
      醫(yī)生您好我想知道我的不孕癥怎么患病的呢?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      婚姻的一個重要的目的就是繁育后代,懷育寶寶是一個很幸福的事,但一些原因卻讓有些夫婦難圓子女夢,這其中一半的原因在于女性不孕。而10個因素可能導致女性不孕,各位未來的準爸媽都來看看,找找原因吧。

       

        1、陰道因素

       

        因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機會。

       

        2、宮頸因素

       

        宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連,尤其是反復人流時更容易造成這一嚴重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。

       

        宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異;蛲唇(jīng),女孩子在初潮后就會去醫(yī)院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導致宮頸管閉鎖或狹窄。

       

        宮頸內(nèi)口松弛癥是引起習慣性晚期流產(chǎn)而致不育的常見原因之一。當妊娠月份增大胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時,頸管擴張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發(fā)生在妊娠3個月以后。

       

        3、子宮因素

       

        先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發(fā)育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮后位或嚴重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。

       

        約75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史,這是因為它會引起子宮后位粘連,活動差,也可引起輸卵管粘連,導致蠕動能力下降;異位的子宮內(nèi)膜可以作為一個自身抗原,引起婦女免疫機能亢進,如產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體;異位子宮內(nèi)膜還可以產(chǎn)生更多的前列腺素,從而導致子宮和輸卵管肌肉的強烈收縮,干擾精子與卵子的運行和孕卵的著床,因此造成不孕。

       

        子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤患者的不孕率可達30-40%,遠遠高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡的著床,壁間肌瘤不僅影響受孕,還常常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。即使能受孕,到了妊娠晚期,也會因為子宮收縮力的異常而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。

       

        4、輸卵管因素

       

        輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術(shù)獲得再通,也可采用“試管嬰兒”(體外受精和胚胎移植)技術(shù)幫助患者獲得妊娠機會。

       

        5、卵巢因素

       

        卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基礎(chǔ)體溫呈正常雙相型,血中激素水平的變化也完全正常,這種病稱為卵泡不破裂綜合征。

       

        黃體功能不全是孕酮分泌不足的表現(xiàn),其原因多與泌乳素水平過高有關(guān),這時子宮內(nèi)膜分泌期的發(fā)育受到影響從而不利于受精卵著床,即使能著床,也會因孕酮分泌不足而流產(chǎn)。

       

        多囊卵巢綜合征以不排卵為特點,它不是一個單獨的疾病,而是一系列臨床癥狀及體征的總稱,多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂(月經(jīng)稀少或閉經(jīng));不孕;雙側(cè)卵巢增大、包膜增厚、多囊性變;多毛,肥胖,性欲增強。由于內(nèi)分泌及月經(jīng)紊亂而造成不孕。

       

        6、內(nèi)分泌因素

       

        當下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,于是表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因。另外,甲狀腺機能亢進或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。

       

        7、先天性因素

       

        嚴重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,這類病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形。染色體異常造成的習慣性流產(chǎn)等。

       

        8、全身性因素

       

        營養(yǎng)障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化學試劑,放射線照射,微波等物理因素。

       

        9、精神神經(jīng)因素

       

        植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),精神病,環(huán)境性閉經(jīng),神經(jīng)性厭食,假孕等。

       

        10、其他

       

        免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習慣性流產(chǎn)或死胎)。

      時間: 04-03 19:56
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