除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及發(fā)生原因大致可分為:外陰陰道因素所致不孕:如無處女膜陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形,能妨礙性生活;嚴(yán)陰道炎癥時(shí)大量白細(xì)胞能吞精子,降低精子活動(dòng)力,縮短其生存時(shí)間而影響受孕 。子宮因素所致的不孕:約占不孕癥的10%~15%正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后,性交后子宮頸口浸泡在精液中有利于受孕。如子宮后傾后屈,使子宮頸口向前向上可影響受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良;子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床 。子宮頸因素所致的不孕:是不孕癥較為重要的原因約占不孕癥的10%~20%。排卵期子宮頸外口開大,由月經(jīng)后的1mm直徑開大至3mm子宮頸粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0~8.2可以中和陰道的酸性有利于精子的活動(dòng)和通過。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落,子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細(xì)胞,不利于精子的活動(dòng)和通過,可影響受孕此外,子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,影響精子的通過子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。輸卵管因素所致不孕:輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。 其他因素:經(jīng)系統(tǒng)檢查后尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。近年來認(rèn)為與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應(yīng),這些不孕夫婦,如用避孕套避孕一段時(shí)間后能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和,也有人認(rèn)為可能是不孕的原因性染色體畸變?nèi)绾诵蜑?5XXO或46XXP-或嵌合體,有時(shí)病人外觀正常,但卵巢發(fā)育不全無排卵或閉經(jīng)。
張哲
問題:卵巢以外影響不孕的因素
病情描述:
我結(jié)婚三年了沒懷孕 卵巢檢查正常 請問還有什么原因呢?
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
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