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      崔女士
      問題:男性不育的因素
      病情描述:
      男性不育的因素
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      1、男性生殖系統(tǒng)疾。喊已祝o,陰莖硬結(jié)癥,陰莖發(fā)育不全等都會導(dǎo)致男性不育的發(fā)生

      2、藥物:市面上流通的幾乎所有抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的作用。抗精神病藥物與抗高血壓藥物類同。不能濫用藥物。

       3、內(nèi)分泌疾。焊鞣N內(nèi)分泌疾病是人類的多發(fā)病,也是產(chǎn)生器質(zhì)性性功能障礙十分常見的原因,生殖腺功能低下,甲狀腺功能低下或亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)疾病,垂體疾病都可導(dǎo)致性欲減退從而引起男性不育。

       4、精子運(yùn)送受阻:附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進(jìn)入女性陰道。

       5、隱睪癥:醫(yī)學(xué)上將睪丸位置異;驔]有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計,生殖腺約有10%的新生兒和2%的幼兒會發(fā)現(xiàn)睪丸位置異,F(xiàn)象。以往認(rèn)為,只有雙側(cè)隱睪才會影響生育,但近年發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講,單側(cè)睪丸完全可以代償兩個睪丸的作用,但實(shí)際上,單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響,相應(yīng)產(chǎn)生抗精子的某種抗體,從而使對側(cè)正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為"血睪障礙"的不育癥,發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會也比正常男人多,而且,由于傳統(tǒng)觀念的錯誤認(rèn)識,至今仍未引起人們的重視,一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育,這時治療效果往往不如兒童時期。

      6、精液異常:如無精子、或精子數(shù)量過少,活動減弱,形態(tài)異常。

      7、環(huán)境影響:坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等;內(nèi)衣過緊;過度吸煙酗酒;缺氧情況下,均可影響生育能力,導(dǎo)致男性不育。


      8、睪丸后天損傷:如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。

      9、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán),可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。

      10、遺傳因素:如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。  男性Turner綜合征。

      11、免疫因素:由于精子暴露于免疫系統(tǒng),精子精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能使女性受孕。

      12、生殖器官感染:細(xì)菌、病毒、原蟲等感染,可以直接損害睪丸,導(dǎo)致辭睪丸萎縮,睪丸結(jié)核,破壞睪丸組織,嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。

      13、神經(jīng)功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的不育:如截癱、陽痿。

      14、精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導(dǎo)致不育,  精索靜脈曲張約占男性不育的 30%~40%。

      15、呼吸系統(tǒng)疾病與男性不育:例如Young綜合征和Kartagener綜合征,均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生異常而導(dǎo)致不育。
       16、供血障礙:動脈硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睪丸小動脈疾病,使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。

      17、重力影響:男子在從事重體力工作過度負(fù)重的情況下,可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。

      18、精神心理因素所致不育:患者精神心理狀態(tài)的異常,使神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導(dǎo)致睪丸生精功能低下,或引起性交功能障礙而引起不育。

      19、藥物和放射治療與不育:麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能,而且也影響睪丸生精功能導(dǎo)致不育。主任提醒:抗癲癇藥對生精有直接的影響。

      20、毒性化學(xué)物質(zhì)與不育:現(xiàn)代工業(yè)抓發(fā)展講效率從而造成的環(huán)境污染,使人類遭受多種毒性化學(xué)物質(zhì)的損害,同時也影響睪丸的生精功能導(dǎo)致不育。此外,我國個別產(chǎn)棉區(qū)的農(nóng)民曾因長期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,導(dǎo)致睪丸萎縮而造成不育。主任提醒:治療男性因素引起的不育,首先應(yīng)該找到引起不育的真正原因,并根據(jù)原因采取針對性的治療,以免誤診誤治而加重病情,而加重患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

       21、精神困擾:精神抑郁,恐懼心情,神經(jīng)過敏癥均可使性欲低下,非性交行為習(xí)慣也存在引起性欲減退。

      22、腮腺炎后遺癥引起男性不育:流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中“為非作歹”之外,還會在人體的生殖器官、神經(jīng)組織和胰腺等組織器官里"惹事生非"。當(dāng)它侵犯睪丸時,可引起睪丸發(fā)炎,其表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛,伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身性癥狀。如果僅出現(xiàn)以上癥狀,問題并不很大,嚴(yán)重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮,特別是會使專門制造精子的"工廠"--- 精曲細(xì)管的機(jī)構(gòu)遭到破壞。如果雙側(cè)睪丸都被這種病毒破壞的話,就會引發(fā)終生不育,而且是難以治愈的。據(jù)統(tǒng)計,由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右,其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。

      23、慢性疾病與不育:如甲狀腺疾病、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導(dǎo)致不育。

       
       

      時間: 08-04 07:50
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