皰疹

皰疹微觀圖

    皰疹，中醫(yī)稱為熱瘡，是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。肉體的痛苦加上精神的負擔，往往使患者自尊心受挫，使之不愿與異性交往，影響夫妻感情及家庭的和睦，久而久之甚至發(fā)生抑郁癥。

天皰疹

   （一）棘層松解

    由于表皮細胞間橋（橋粒及張力細絲等）的變性，細胞間失去了緊密的聯(lián)系而成松解狀態(tài)，因此形成表皮內(nèi)的裂隙、水瘡或大皰。導致棘層松解的原因有自身免疫因素，如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。

基底細胞液化

   （二）基底細胞液化及基底膜病變

    基底細胞液化是指表皮基底細胞發(fā)生空泡化或破碎，重者基底細胞層消失，棘細胞直接與真皮接觸，免疫、遺傳及藥物過敏常是導致基底細胞液化的原因，見于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛。基底膜病變是指在基底膜有自身抗體沉積或先天性病理缺陷，原因為自身免疫及遺傳，由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎獲得性大癌性表皮松解癥、先天性大病性表皮松解癥、色素失禁癥。

汗皰疹

   （三）氣球變性及網(wǎng)狀變性

    由于細胞內(nèi)水腫，表皮細胞體積增大，形成氣球狀，細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯(lián)成多數(shù)網(wǎng)狀中隔，最后形成多房性水瘡，多見于病毒感染性皮膚病。

　　
   （四）海綿水腫

    由于細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡，見于濕疹，接觸性皮炎、汗皰疹等。 　
 

顯微鏡下多血管炎

   （五）血管炎

    多屬免疫復合物型變態(tài)反應所致，由于組織發(fā)生炎癥壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。

魚鱗病

   （六）表皮顆粒狀變性

    又稱表皮松解性角化過度，見于魚鱗病。

金黃色葡萄球菌

   （七）表皮壞死剝脫

    由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解，表皮剝脫，見于大癌性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。

單純皰疹病毒感染

    單純性皰疹亦稱為發(fā)熱性水皰，是由單純皰疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出現(xiàn)，但最常見于牙齦上、口腔外側、嘴舌外側、鼻子、頰或手指上。水皰形成后，破損產(chǎn)生滲出液，其后產(chǎn)生黃白色的痂殼最終脫落。在痂殼的下面產(chǎn)生新的皮膚。潰瘍通常持續(xù)7～10天。單純皰疹常見齡口炎，起病時局部先呈充血，隨即發(fā)生圓形小泡，破裂后成淺表潰瘍，內(nèi)含微量纖維性滲出物。單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。對高溫和低PH都不穩(wěn)定，在低溫下可生存數(shù)月，濕熱50℃及干燥90℃30分鐘滅活。

帶狀皰疹

    帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。可發(fā)生于身體的任何一個部位，但以腰背部為多見。帶狀皰疹是由過濾性病毒、外傷、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。帶狀皰疹初起時患部往往有瘙癢、灼熱或疼痛的感覺，有時還伴有全身不適、發(fā)熱、食欲不振等前期癥狀，帶狀皰疹病毒常常在初次原發(fā)感染后表現(xiàn)為水痘，通常出現(xiàn)在兒童患者中再次或繼發(fā)感染病毒后即為帶狀皰疹，水痘發(fā)作時，會發(fā)生刀割般的疾痛（神經(jīng)痛），并會在病原神經(jīng)的皮膚上引發(fā)水泡似的疹子。不斷有新疹出現(xiàn)，新舊疹群依神經(jīng)行走分布，排列呈帶狀，疹群之間皮膚正常，帶狀皰疹影響到顏面神經(jīng)，患者會發(fā)生顏面麻痹，如果影響到眼睛，角膜會受損。

生殖器皰疹

    生殖器皰疹多發(fā)生在皮膚和粘膜的交界處，先是局部皮膚輕度發(fā)紅，繼而發(fā)出成群的像針尖大小的小水疤，有輕度發(fā)癢和燒的的感覺，幾天后就變干而結成棕色的癡，癡脫落后有輕微的色素沉著，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常見復發(fā)。

病因

HSV感染，破裂水皰的細胞學涂片

    該病是由DNA病毒的單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養(yǎng)法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內(nèi)，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經(jīng)節(jié)細胞內(nèi)。原發(fā)性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn)，僅有少數(shù)可出現(xiàn)臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后，病毒可長期潛伏于體內(nèi)。正常人群中約有50%以上為該病毒的攜帶者。HSV在人體內(nèi)不產(chǎn)生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時，如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內(nèi)潛伏的HSV被激活而發(fā)病。研究證明，復發(fā)性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發(fā)生有關。

臨床表現(xiàn)

多發(fā)潰瘍，初發(fā)皰疹

    生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒，一般從接觸到發(fā)病約2～10天，也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感，很快在紅斑基礎上發(fā)生3～10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3～5天后變?yōu)槟摪�，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結痂愈合。整個病程可持續(xù)20天左右。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時，可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外，還可能有其它癥狀同時出現(xiàn)，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。

    女性感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，隨即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪�，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結痂自愈，病程約2～3周。皮損多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結腫大。該病常復發(fā)，復發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。

鑒別診斷

生殖器

    生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。
   (1) 硬下疳　為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。
   (2)淋病　也可發(fā)生龜頭包皮炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。
   (3)固定紅斑性藥疹　常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復發(fā)，要仔細地詢問病史。
   (4) 接觸性皮炎。
   (5)帶狀皰疹。
   (6) 膿皰病。
   (7)生殖器神經(jīng)性血管水腫。
   (8) 巨型蕁麻癥等。
 

帶狀皰疹

    帶狀皰疹是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。 　　

    該病是水痘--帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的。目前認為帶狀皰疹和水痘系同一病引起的不同臨床表現(xiàn)。初次感染VZV后，臨床上表現(xiàn)為水痘（兒童多見）或呈隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低下時，如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些藥物，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)障礙時，均可導致病毒的再活動，激發(fā)該病。

臨床表現(xiàn)

多發(fā)觸痛潰瘍，伴有發(fā)熱及尿痛

    帶狀皰疹常發(fā)生于春、秋季，患者會出現(xiàn)全身不適、畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、排尿困難等癥，或在皮膚的某一區(qū)域有蟻行感和瘙癢。帶狀皰疹好發(fā)于側胸、股、腰腹、顏面及四肢等部位，常為單側性，不超過體表正中線。如沿三叉神經(jīng)眼支發(fā)病則較嚴重，可引起角膜潰瘍、全眼球炎甚至失明。

    帶狀皰疹發(fā)作后，局部先有過敏的癥狀以及灼熱感和神經(jīng)痛，約3日～4日后出現(xiàn)簇集成群的粟粒大丘皰疹，迅速形成水皰，皰壁緊張發(fā)亮，周圍紅暈，沿神經(jīng)分布，排列成帶狀。發(fā)疹3日～4日后皰液由透明變?yōu)榛鞚�，隨后干燥結痂，脫后不留瘢痕。病變處對任何刺激均十分敏感，如輕微觸摸則可引起劇烈疼痛，局部淋巴結也有腫痛。

    發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、食不振等前驅癥狀，經(jīng)1-3天后，患處皮膚潮紅，進而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗�皰，皰壁緊張發(fā)亮，內(nèi)容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側發(fā)疹，不超過體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀排列。常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經(jīng)痛為該病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。疼痛沿受累神經(jīng)去配區(qū)域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經(jīng)痛。病程約需1-2周，愈后可后遺暫時性色素沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發(fā)感染。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型，常見的有：

    1．不全型帶狀皰疹（頓挫型），僅出現(xiàn)紅斑、丘疹、不發(fā)生典型水泡。 　　
    2．大皰型帶狀皰疹，可形成豌豆至櫻桃大的水皰。 　　
    3．出血性帶狀皰疹，皰內(nèi)容為血性。 　　
    4．壞疽型帶狀皰疹，皮疹中心發(fā)生壞疽，結成黑色痂不易剝離，愈后遺留疤痕。
    5．播散型帶狀皰疹，在惡性腫瘤或年老弱的患者，在局部發(fā)疹數(shù)日內(nèi)，全身出現(xiàn)類似水痘樣發(fā)疹，常伴有高熱，可并發(fā)肺、腦損害，病性嚴重，可致死亡。

與水痘區(qū)別

水痘和帶狀皰疹

    是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的，但是臨床表現(xiàn)卻不一樣。我們知道水痘是一種傳染病，那么帶狀皰疹是不是也會傳染呢?表面上看，這兩種病沒有什么關聯(lián)。水痘好發(fā)于3～9歲兒童，無神經(jīng)痛；帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人，疼痛劇烈。二者的皮疹形態(tài)及分布特點也不相同。然而這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發(fā)生不是由體外的病毒引起，而只能是由潛伏在體內(nèi)的病毒復發(fā)所致。

    具體的過程是這樣的：病毒初次感染人體后在體內(nèi)大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導致人體發(fā)生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，至成年后由于機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時，再活動的病毒可沿神經(jīng)軸突至支配的皮膚細胞增殖，于是此神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)出現(xiàn)一串帶狀的皰疹，故稱帶狀皰疹。

眼帶狀皰疹

    眼帶狀皰疹為散發(fā)，以9-11月份多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側三叉神經(jīng)第一支受累，可見眼瞼紅腫、結膜充血、水皰及痂皮，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎，后因疤痕形成失明。嚴重者可發(fā)生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。

耳帶狀皰疹

    又稱Remsay-Hunt綜合癥，是由于VZV侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，臨床特點為耳部急劇疼痛和同側面癱，間伴重聽、眩暈等。可伴有發(fā)熱、局部淋巴結腫脹和肋腺炎。

帶狀皰疹性腦膜炎

    系病毒直接從脊髓神經(jīng)前、后根向上逆行侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。大多見于顱神經(jīng)頸、或上胸脊髓神經(jīng)節(jié)段受侵的患者。表現(xiàn)有頭痛嘔吐、驚厥或其它進行性感覺障礙，尚可有共濟失調及其它小腦癥狀等。

內(nèi)臟帶狀皰疹

    病毒由脊髓后根侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起胃腸或泌尿癥狀，當侵犯胸膜、腹膜時，則發(fā)生刺激癥狀甚或出現(xiàn)積液。

病源

HIV陽性患者臀部病變

    帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，是由單純皰疹病毒1型和2型（HSV－1、HSV－2）、水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）所致的一種急性、炎性和充滿液體簇集性小水皰的皮膚病。常見于50歲以上的成年人。其初次或原發(fā)性感染表現(xiàn)為水痘，多見于兒童；再次或繼發(fā)性感染即為帶狀皰疹，主要見于成年人。該病病變局限，病程有自限性，感染后�？色@得終生免疫。

    引起帶狀皰疹與水痘的病毒系同一種，原發(fā)性感染表現(xiàn)為水痘，以后病毒可進入脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏下來。潛伏的病毒可從此不再引起癥狀，或在數(shù)年后被重新激活而導致帶狀皰疹發(fā)生。當因某些其它疾病而致免疫力下降，或使用免疫抑制藥時，均可促使病毒復活。

妊娠皰疹

    妊娠皰疹(PG)是一種罕見(發(fā)病率為1/4000)的發(fā)生在妊娠期和產(chǎn)后的紅斑、丘皰疹樣皮疹，且再次妊娠時又復發(fā)。該病早最可于妊娠頭3個月發(fā)病，但多數(shù)發(fā)生在妊娠4個月之后至足月，分娩后緩解，于產(chǎn)褥期消失者居多，最晚于產(chǎn)后8個月消失，再次妊娠又復發(fā)。病因與發(fā)病機制尚不清楚，但已知本病與皰疹病毒無關，是胎盤內(nèi)非正常表達的MHCII分子誘發(fā)免疫反應后，皮膚內(nèi)發(fā)生的交叉免疫反應，屬于自身免疫性疾病。皮疹常出現(xiàn)于四肢，尤其是手和足，也呆累及軀干前表面，頭和顏面，但很少累衣粘膜，皮損呈多形性，開始為紅色蕁麻疹樣紅斑，以后成為丘皰疹，直至形成皰壁緊張，排列成環(huán)形的大皰，常伴有嚴重的燒灼感或瘙癢，致使孕婦坐臥不安，大皰破潰后結痂，愈后遺留色素沉著。皮損常新舊并存。皮膚組織病理學可見紅斑和水腫部位真皮血管周圍有多量嗜酸性粒細胞和單核細胞浸潤，真皮乳頭明顯水腫，表皮內(nèi)可見嗜酸粒細胞，細胞水腫和海綿形成，基底細胞局灶壞死，導致表皮下大皰形成，大皰內(nèi)及期周圍有明顯炎細胞浸潤，主要為嗜酸性粒細胞，皮損周圍皮膚直接免疫熒光試驗示補體C3沿基底膜帶呈線狀沉積，用過氧化物酶標記的免疫電鏡顯示補體C3的局部位置以及IgG出現(xiàn)的位置是在基底膜透明板內(nèi)，這與大皰性類天皰疹相同，皮損周圍間接免疫熒光試驗證明僅少數(shù)病例存在抗基底膜抗體IgG，已知妊娠皰診因子是耐熱的IgG，在體外能將正常人血清中的補體C3固定在正常人皮膚的基底膜區(qū)。關于本病對胎兒的影響，有報道稱與正常妊娠相比，早產(chǎn)兒和低體重兒比例增加，但原發(fā)流產(chǎn)和胎兒死亡的機會并未增加，然而，對患病孕婦的治療卻不容忽視。病情較輕，瘙癢重者，可選用對胎兒無害的抗組胺藥或鎮(zhèn)靜藥，但長期服用對胎兒不無影響，皮損局部可涂擦外用藥。

臨床表現(xiàn)

皮膚紅斑

    本病多發(fā)生在妊娠期4～5月，也可發(fā)生在妊娠早期和晚期，極少患者可在分娩后發(fā)病。

    本病好發(fā)于四肢，尤其手、足、臀、臍周、腹部、頭面等處。發(fā)疹前有周身不適、發(fā)熱、畏寒、劇癢，以后出現(xiàn)多形性皮疹，表現(xiàn)為紅斑、水皰，呈環(huán)狀排列，類似皰疹樣皮炎，以后水皰融合成大皰，類似大皰性類天皰瘡，皰破裂形成糜爛和痂，痂脫落后形成色素沉著。間隔數(shù)日至數(shù)周發(fā)作一次，每次發(fā)作可以引起劇癢。20%的患者有粘膜損害。本病多發(fā)生在第一次或第二次妊娠時。多數(shù)患者所生的嬰兒是正常的，可有早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)。10%的分娩后嬰兒皮膚上有小皰、大皰，常數(shù)周內(nèi)自行消退。不再復發(fā)。

    患者血液內(nèi)及水皰內(nèi)嗜酸性粒細胞可增高。10%患者有循環(huán)IgG抗基膜帶抗體。妊娠因子是一種IgG抗基膜帶抗體并能激活C3的因子，血液中含量極少，用間接免疫熒光法很難檢測到。它與疾病程度無平行關系，61%～85%的患者HLA—DR3陽性，HLA—DR3和DR4的共同陽性率是45%，而正常婦女僅3%。

    22%的患者在妊娠8～9月皮疹可以自行消退，一般是在分娩后數(shù)日內(nèi)癥狀減輕，多數(shù)病人在分娩后3個月恢復正常，當分娩后第一次來月經(jīng)時，常有輕微發(fā)作，每次經(jīng)期發(fā)作可達2年之久，口服避孕藥可以引起本病的復發(fā)。

診斷

腹部

    孕婦的四肢及腹部發(fā)生紅斑、水皰，伴瘙癢，應考慮到本病。組織病理和免疫熒光檢查可以確診。

    若產(chǎn)后皮損消退，再次妊娠又復發(fā)則可以確診。但需與下列疾病鑒別：

    (一)妊娠毒血性紅斑有多形性皮疹，但很少出現(xiàn)水皰，無大皰發(fā)生，直接免疫熒光檢查陰性。
    (二)皰疹樣膿皰病原發(fā)疹是膿皰，有嚴重的高熱、畏寒、吐瀉等全身癥狀，病理上有Kogoj膿皰。

皰疹性口炎

    單純皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的急性傳染病。這種病毒平時附著在人們的口腔里，通過飛沫傳染。單純皰疹性口炎多發(fā)生于天冷季節(jié)，6個月至2歲左右的嬰幼兒最易罹患，而且癥狀較重，也可發(fā)生于青少年，隨著年齡的增長，癥狀也相對減輕。

    癥狀：起病急，往往突然發(fā)燒，體溫可達39～40℃，流口水，開始口腔內(nèi)看不到任何病變，—般2～3天后，可見舌上、牙齦、頰部及腭部黏膜發(fā)紅、腫脹，出現(xiàn)密集成團的透明水泡，大的如綠豆，小的如針尖樣。

    水泡很快潰破，隨之出現(xiàn)潰瘍，體溫也會開始逐漸下降至正常。如不繼發(fā)感染，—般—周左右就可自愈。潰瘍愈后，不留任何痕跡。本病有三大特點：

    —是往往伴隨著其他發(fā)燒的病、特別是病毒引起的疾病，如感冒、麻疹或小兒麻痹癥而來。二是本病是—種全身性的病毒傳染病，只是嬰幼兒最易在口腔中表現(xiàn)出來，它還可波及角膜、皮膚、外生殖器、腦膜等部位，嚴重者可致角膜穿孔、失明、單純皰疹性腦炎，并出現(xiàn)高熱驚厥、癱瘓等。三是本病很少產(chǎn)生抗體，故有復發(fā)性的特點，可伴隨—生。尤其在患其他疾病，抵抗力下降時容易復發(fā)。

單純皰疹病毒結構

    生殖器皰疹是所有性病中復發(fā)頻率最高的一種性病，是由單純皰疹病毒（HSV）引起的一種常見病毒感染。皰疹病毒可導致多種皮膚粘膜感染。

　　
    生殖器皰疹合并性傳播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、陰道念珠菌病、滴蟲等混合感染故在診治中應該加以重視。 　
 

    生殖器皰疹合并宮頸癌，不孕不育，皰疹病毒與宮頸癌發(fā)生關系密切，據(jù)研究，宮頸癌患者中HSV-2的抗體陽性率明顯高于正常人群。生殖器皰疹也可能是導致人工流產(chǎn)后不孕癥。 　　
   

    生殖器皰疹合并其他，合并播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥。在艾滋病流行的地區(qū)，該病還可增加艾滋病病毒感染的危險性。
 

    生殖器皰疹病毒HSV1合并神經(jīng)系統(tǒng)病變，生殖器皰疹病毒可能經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉入三叉神經(jīng)節(jié)，HSV2則轉入骶神經(jīng)節(jié)長期潛伏于神經(jīng)細胞內(nèi)。如機體受到創(chuàng)傷、高熱、過敏、月經(jīng)等原因引起感染和復發(fā)時，會并發(fā)腰髓部神經(jīng)炎、脊髓炎，出現(xiàn)臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等癥。 　　
 

    所以，我們建議生殖器皰疹患者盡早治療，而且生殖器皰疹容易復發(fā)，最好定期復查。

    人群中HSV感染較為普遍，人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無癥狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源，近半數(shù)歸咎于嫖妓，其他幾乎來自各種類型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的，而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的原因之一。 　　
 

    HSV-1常由飛沫和唾液傳播，而HSV-2幾乎都是性接觸傳播。 　　
 

    主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸，但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高，一般約為10-70%，主要是隨著社會經(jīng)濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調查表明，在社會經(jīng)濟地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關系。該病傳染性極強，凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。 
 

    另據(jù)資料表明，自身免疫較差時與HVS-2攜帶者接吻也容易感染生殖皰疹。與被污染的物品接觸也會受到感染，如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡溫泉等途徑也易被感染上生殖器皰疹。

    生殖器皰疹的治療全新方法--------四維基因免疫清毒療法
 

生殖器皰疹病癥圖

    生殖器皰疹是我國常見性傳播病。主要由單純皰疹病毒感染所引起。生殖器皰疹發(fā)生之后，病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，使機體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等影響，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而不斷復發(fā)。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用國際上最具權威的四維基因免疫清毒療法，治療 生殖器皰疹不復發(fā)，是當前臨床治療生殖器皰疹最理想的診療技術，最適合當前病毒變異特性的一種新療法。
 

微波檢測儀

    該療法通過美國進口基因芯片病毒檢測系統(tǒng)精確診斷出致病病原體的分型和定量，并將其特性進行收集儲存。然后根據(jù)患者檢查結果制定相應的治療方案：使用基因靶向技術將高分子生物免疫制劑瞬間射入細胞，同時采用精選藥物協(xié)同抗病毒治療，以大量殺死病毒，抑制病毒的繁殖復發(fā)，改善局部血液循環(huán)及組織滲透性，促進局部免疫反應。
 

    與傳統(tǒng)技術相比，四維基因免疫清毒療法通過一次綜合立體的治療，3-5天病兆體自行脫落，并在基底部形成天然的免疫抗體，達到了一次治療，不再復發(fā)的效果。最后對患者長期進行跟蹤護理，階段性地回訪，觀察病情，進行醫(yī)學指導，避免因生活、飲食、生理等方面的禁忌事項而引起不必要的復發(fā)、傳染。
四維基因免疫清毒療法 四效合一高效清毒還具有以下優(yōu)勢：
 

激光治療儀

    穿透力--美國最新基因靶向技術，直達病灶深處，穿透病毒介膜，讓藥力發(fā)揮百分百的作用，迅速分解病毒DNA分子鏈，破壞病毒基因編碼，防止病毒復制和變異。
殺傷力--進口高效生物免疫制劑，擁有多種抗病毒細胞因子(如白細胞介素、粒細胞刺激因子和轉化生長因子)，改變病毒基因鏈，使其喪失活力和復制能力，高效殺死清除病毒。同時精選特效西藥，使體內(nèi)的殺毒藥物因子在長時間內(nèi)均能達到極佳的藥效濃度，對潛伏在體內(nèi)的病毒進行徹底滅殺，起到持續(xù)清除病毒的作用。

    免疫力--獨家中藥組方，全面調節(jié)身體機能，改善局部血液循環(huán)及組織滲透性，促進局部免疫反應，激活免疫功能，誘導人體產(chǎn)生細胞殺傷性T淋巴細胞及天然NK細胞，利用人體自身的免疫機能產(chǎn)生攻擊和消滅病毒的各種免疫細胞，避免了傳統(tǒng)的抗病毒藥物停藥后反彈的弊病。
 

    修復力--結合微波療法、光療法、磁療法，快速促進細胞的自由基清除性能，通過新陳代謝清除毒素，提高機體的抗病毒能力，修復受損的細胞組織。
 

治療后的外陰及陰道檢查圖

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用的四維基因免疫清毒療法以“精確檢查—規(guī)范治療—隨訪護理”為全新理念，以美國先進基因技術、高效抗病毒藥物、自身免疫能力重建、受損細胞修復四者結合為科研思路，通過中西醫(yī)多種方法結合，徹底清除病毒。自投入臨床治療以來，使廣大女性擺脫的生殖器皰疹的困擾，受到了女性患者充分好評，是治療生殖器皰疹的首選方法。

    生殖器皰疹中藥抑制療法

    目前最為有效治療方法：生殖器皰疹是一種頑固的疾病，很難將其根治，傳統(tǒng)藥物一直對于生殖器皰疹束手無策。外用富含活性極強的蛋白溶解酶，能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼，使藥物成份迅速進入病毒內(nèi)部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其無法繁殖、斷子絕孫。
 

針灸

    帶狀皰疹中醫(yī)療法

    中醫(yī)學認為本病因情志內(nèi)傷，肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊，外感毒邪而發(fā)病。 　　
 

    (1) 熱盛證證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干，煩躁易怒，小便黃，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法；
 

    (2) 濕盛證證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法。若皮疹消退后局部疼痛不止者，屬氣滯血瘀，治宜疏肝理氣，活血止痛法。

    1．保持皮膚清潔，每天洗澡，炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜，不要出汗過多。 　
 

    2．保護皮膚不受損傷，衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲，以免抓傷表皮。 　　
 

    3．避免與皮膚感染病的人接觸，要勤洗手。

    1．不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊愈，治愈后一般不會復發(fā)。 　　 
 

    2．多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。 　　
 

    3．預防繼發(fā)細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。
 

    4．老年重癥患者，尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防并發(fā)癥的發(fā)生。 　　
 

    5．患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應及時采取相應的措施。 　　
 

    6．某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經(jīng)痛，這時可采取針灸、理療等緩解疼痛。

    1．對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現(xiàn)局部的感染后，要及時用消毒水清洗局部。 　　  
 

    2．其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強的藥品。患病后需注意預防感冒、著涼、勞累，以減少復發(fā)。治療期間禁房事。 　　
 

    3． 預防避免與發(fā)作期生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸。復發(fā)性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好終止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。
 

    對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都對康復不利，特別是飲酒可促使該病復發(fā)，加重該病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康復，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。不吃油炸燒烤辛辣上火的東西并且平日多喝溫開水等。

    外生殖器皰疹是很容易擴散的。

    外生殖器皰疹是由于女性生殖器受到外界和細菌的感染導致出現(xiàn)水腫泡狀的病變，嚴重時還會出現(xiàn)潰爛，增生，而且是一種極易擴散的病癥。當出現(xiàn)生殖器皰疹之后，患者會因為瘙癢疼痛等癥狀，進行搔撓，導致出現(xiàn)發(fā)炎等等，這就會使病菌上行進入女性生殖器其他部位，并且通過擴散引起其他的病癥發(fā)生，使女性朋友痛苦不堪，影響生活工作。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院獨家采用了最具權威的四維基因免疫清毒療法，該療法檢測系統(tǒng)精確診斷出致病病原體的分型和定量，使用基因靶向技術將高分子生物免疫制劑瞬間射入細胞，以大量殺死病毒，抑制病毒的繁殖復發(fā)，改善局部血液循環(huán)及組織滲透性，促進局部免疫反應治療 生殖器皰疹不復發(fā)，是當前臨床治療生殖器皰疹最理想的診療技術，最適合當前病毒變異特性的一種新療法。

    生殖器皰疹是性病。

    性病主要為生殖器皰疹，梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等。其中生殖器皰疹較為多見，女性患有此病癥多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛、局部淋巴結腫大等全身癥狀。該病常復發(fā)，復發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫物遮蓋，甚至使大小便都發(fā)生困難，外生殖器部位發(fā)生小水皰，破潰后產(chǎn)生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴重的疼痛，病人痛苦不堪。

    主任提醒：生殖器皰疹是影響很大的病癥，女性朋友如果發(fā)現(xiàn)有類似的病癥出現(xiàn)，一定要盡早到正規(guī)的專業(yè)婦科醫(yī)院進行檢查，確定為生殖器皰疹之后，一定要積極治療，并且定期復查，確保徹底治愈，是女性朋友重獲健康生活。

    女性皰疹是很容易復發(fā)的。

    皰疹是一種很容易反復發(fā)作的傳播疾病，其復發(fā)原因主要如下：

    1、互相感染，夫妻一方治愈了，而另一方卻是亞臨床感染或病毒攜帶者，通過性生活又可被傳染，形成乒乓球式的傳染，導致病情反反復復。

    2、沒有得到正規(guī)科學的診斷和治療。有些患者治療過程中存在輕視急躁心理，沒有按療程用藥或自己亂用藥亂買藥，導致耐藥性的發(fā)生及身體毒副作用，甚至在疾病稍微好轉的時候就停止治療，往往導致了病情的復發(fā)。

    3、沒有對患者沾有病菌的衣褲、日用品及時消毒處理從而再次被染上導致反復發(fā)作。

    主任建議，治療生殖器皰疹，應前往正規(guī)的婦科醫(yī)院，聽從醫(yī)生囑咐，嚴格規(guī)范生活習慣，同時做到夫妻同治，運用先進的醫(yī)療技術，做到疾病的治愈 。

    皰疹是影響生育的。
 

    女性患上生殖器皰疹是不可以生育的，一定要等到徹底將疾病治愈了再考慮懷孕。

    生殖器皰疹對胎兒的威脅是很大的，在懷孕期間，病毒可通過胎盤侵犯胎兒，引起胎兒病毒血癥，導致發(fā)育障礙、流產(chǎn)或先天畸形，如小腦畸形、小眼、腦鈣化等;孕中期還可導致早產(chǎn)、死胎以及自發(fā)性流產(chǎn)等。分娩時由于皰疹病毒存在于產(chǎn)道，還可通過產(chǎn)道傳染給新生兒，且癥狀常較嚴重，表現(xiàn)為泛發(fā)性水皰，散發(fā)于全身皮膚、口腔和上呼吸道粘膜，甚至侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以致出現(xiàn)高熱、呼吸困難和出血，造成60-70%患兒死亡。即使經(jīng)治療痊愈而幸存，也會有高達85%的嬰兒有后遺癥。

    綜上所述，為了孩子的健康，應在治愈再考慮懷孕，選擇正規(guī)的婦產(chǎn)醫(yī)院進行檢查就診，由專業(yè)的醫(yī)生實施手術，不僅可以確保徹底根治疾病，還避免了各類術后并發(fā)癥的產(chǎn)生，為將來孩子的平安降臨做出保障。

    女性患生殖器皰疹是不能自愈的。

    女性患有的皰疹主要為生殖器皰疹，而生殖器皰疹是不會自愈的。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒II（HSVII）引起的性傳播病，是一種常見的性傳播疾病。最初患病癥狀并不明顯，多數(shù)女性患者普遍無明顯癥狀，或是僅感到生殖器部位略有不適，所以經(jīng)常不被重視。后期癥狀加深，有時還會出現(xiàn)皰疹癥狀減輕的情況，但這并不是疾病的康復，而是因為機體在感染了單純皰疹病毒后，很快就產(chǎn)生了抗體，依靠這種免疫反應，局部的病毒很快被清除了，但有些病毒可以沿周圍神經(jīng)逆行至相應的神經(jīng)節(jié)中潛伏下來，時間久了只會造成生殖器皰疹的頻繁發(fā)作，且越來越重。另外由于位于生殖系統(tǒng)，礙于心理壓力，大多數(shù)患者選擇不去醫(yī)院治療，這是十分錯誤的舉動。對于治療生殖器皰疹，發(fā)現(xiàn)后應立即選擇前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進行檢查就診，越早治療越容易徹底根治，拖延不去治療只會使得疾病反復發(fā)作而變得棘手，還會在體內(nèi)產(chǎn)生抗體，為以后的治療創(chuàng)造障礙，甚至嚴重時還能引起宮頸癌，威脅患者生命。