一方面要從產(chǎn)婦的身體條件和檢查結(jié)果考慮,另一方面要從胎兒的狀況來考慮,如果產(chǎn)婦或者胎兒有下面等原因,就應(yīng)該著重考慮用剖腹產(chǎn)分娩了。
1、妊娠晚期已經(jīng)存在的難產(chǎn)因素,如頭盆不稱、骨盆狹窄或畸形、陰道疤痕狹窄或盆腔腫瘤、先兆子癇、嚴(yán)重心臟病、前次妊娠剖腹產(chǎn)、高齡初產(chǎn)及合并其他因素,如不孕癥史、慢性高血壓,以及胎兒體重在4000克以上的巨大兒等。
2、臨產(chǎn)后出血意外需行急癥剖腹產(chǎn),如宮縮無力、頭盆不稱,或因前置胎盤、胎盤早剝而產(chǎn)前出血及試產(chǎn)失敗等。
3、胎位不正,如橫位、面先露、初產(chǎn)臀位、胎兒過大或足先露等。如果在臨產(chǎn)中發(fā)生持續(xù)性枕后位等情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或處理無效,也應(yīng)做急癥剖腹產(chǎn)。
4、出現(xiàn)胎心變化、羊水被胎糞污染,或發(fā)生嚴(yán)重的胎盤功能減退造成胎兒缺氧。
5、切盼胎兒,如以往有不良分娩史,或多年不孕者,此次胎兒特別珍貴等。