分娩生孩子的方式有剖宮產(chǎn)和經(jīng)陰道自然分娩兩種。當(dāng)今,孕婦普遍對(duì)自然分娩存在恐懼感,害怕疼痛;產(chǎn)婦及家屬相信剖宮產(chǎn)省事、安全,這些已成為大多數(shù)人盲目選擇剖宮產(chǎn)的主要原因。其實(shí),自然分娩是人類生殖的自然選擇,較之剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒具有更多的優(yōu)點(diǎn)。因此,不應(yīng)僅僅因?yàn)榭謶肿匀环置涠つ窟x擇剖宮產(chǎn),應(yīng)結(jié)合自身的孕情及醫(yī)生的建議作出明智的選擇。
那么,在哪些情況才需采取剖宮產(chǎn)呢? 醫(yī)學(xué)上對(duì)此有嚴(yán)格規(guī)定,也叫做剖宮產(chǎn)指征,它包括孕婦和胎兒兩方面。
在孕婦方面:頭盆不稱如骨盆明顯狹窄或畸形,或骨盆無明顯狹窄而胎兒較大,相對(duì)頭盆不稱,經(jīng)嚴(yán)密觀察試產(chǎn)失。蛔訉m先兆破裂;軟產(chǎn)道異常如盆腔有腫瘤阻礙先露下降,或?qū)m頸水腫、堅(jiān)硬不易擴(kuò)張;宮縮乏力經(jīng)處理無效,伴有產(chǎn)程延長;胎位異常如臀位、橫位不能經(jīng)陰道分娩;胎盤因素如前置胎盤、胎盤早剝;有剖宮產(chǎn)史者,若前次剖宮產(chǎn)指征依然存在,或估計(jì)原先子宮切口愈合欠佳,或切口在宮體部;曾做過較大的子宮肌瘤剜除術(shù);產(chǎn)婦年齡在35歲以上,多年不孕或多次流產(chǎn);肝內(nèi)膽汁瘀積癥;嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾患或子癇產(chǎn)婦不能承受分娩的體力負(fù)擔(dān)。
在胎兒方面:巨大胎兒,體重超過4000克;胎兒宮內(nèi)窘迫(胎心快、慢或不規(guī)則,羊水中混胎糞),或孕母有嚴(yán)重胎盤功能減退;臍帶脫垂,胎心尚好,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩;珍貴胎兒如高齡初產(chǎn)、婚后多年不孕,或不孕經(jīng)治療后才妊娠等。
經(jīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科大夫檢查,孕婦或胎兒方面有以上剖宮產(chǎn)指征之一者,則應(yīng)采取剖宮手術(shù)取胎產(chǎn)下孩子。