盆腔腹膜炎

盆腔解剖圖

    女性盆腔生殖器官炎，常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。嚴(yán)重者整個(gè)盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變，極少數(shù)病例甚至可彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。有時(shí)由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變，膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩，而形成子宮直腸窩膿腫。

急性輸卵管炎

    輸卵管急性炎癥時(shí)，管腔中膿液通過(guò)腹腔口溢出，或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。 　

    如闌尾炎、憩室炎穿孔。

闌尾炎

憩室炎穿孔

盆腔腹膜充血

    整個(gè)盆腔腹膜充血，大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁�性后，子宮、附件及腸管廣泛粘連成團(tuán)，大網(wǎng)膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連，形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連，具有一定的自體防護(hù)作用，將炎癥局限在盆腔，避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘連間隙仍有滲出液存在，有時(shí)且有多發(fā)性小膿腫遺留，有的可完全吸收，除了緊密粘連外可無(wú)遺跡。

腹痛

    由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。 病人高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)40℃或以上。有劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性，常有惡心、嘔吐，活動(dòng)時(shí)加��；排尿、大便時(shí)疼痛，時(shí)有腹瀉或便秘。病人喜取兩腿屈曲臥式，以減輕腹壁緊張?zhí)弁础２∏閲?yán)重者，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。

    體征：腹壁緊張，強(qiáng)直，板狀腹，嚴(yán)重壓痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹為甚。因而婦科檢查幾不可能，即使檢查亦不滿意。整個(gè)宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段，醫(yī)生不應(yīng)強(qiáng)求作雙合診檢查。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細(xì)胞、中性白細(xì)胞數(shù)均增高，血沉明顯。

    根據(jù)病史、癥狀及體征，不難作出診斷，但應(yīng)注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀，如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等等，特別腹腔大出血（如輸卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激癥狀，有時(shí)確與盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎的局部體征極難區(qū)別，而少數(shù)盆腔腹膜炎擴(kuò)展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛，又易于膽囊炎的體征相混淆。遇此等情況應(yīng)詳詢病史，參考全身其他情況（如體溫、血壓及一般情況等）才能得出診斷。 　

　
    慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎病變，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀。治療原則完全相同，無(wú)逐一鑒別的必要。

    均應(yīng)臥床休息，取半臥位，以有利于滲出液或膿液積聚于盆腔陷凹處，而使炎癥局限。應(yīng)給予充分的營(yíng)養(yǎng)及液體輸入、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。高效時(shí)可物理降溫。腹脹嚴(yán)重者，可予胃腸減壓。減少不必要的婦科檢查，避免炎癥擴(kuò)散。

    急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng)，或做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。病原菌不清時(shí)，可用慶大霉素加甲硝唑，其對(duì)大腸桿菌及厭氧菌均有效。此外，先鋒霉素B、凱福隆、紅霉素、磷霉素鈉等均可選用。當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果檢出后，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及首次選用的抗生素的療效來(lái)決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者，可不予更換，而用藥3～4天療效不顯著者，則應(yīng)及時(shí)更換。

（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）

    1、切開(kāi)引流：當(dāng)盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達(dá)盆底時(shí)，可經(jīng)后穹窿切開(kāi)引流，但由于膿腫位于腹腔內(nèi)，因此，引流只能暫時(shí)緩解癥狀，往往不能根治。

　
    2、剖腹清除病灶：盆腔膿腫形成并破裂時(shí)，可在大量抗生素控制感染的情況下，行剖腹探查術(shù)以清除病灶，為最有效且迅速的方法。

    三維七聯(lián)立體療法　結(jié)合中西治療盆腔腹膜炎

B超下的盆腔腹膜

    盆腔腹膜炎是臨床常見(jiàn)的疾病，其癥狀給女性朋友的生活工作造成了很大的傷害。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任，在長(zhǎng)期的盆腔炎研究及治療過(guò)程中，為提高療效，解決復(fù)發(fā)難題，特地引入了三維七聯(lián)立體綜合療法，促進(jìn)受損組織修復(fù)，加速新細(xì)胞的再生。結(jié)合精制中藥方劑，將“洗、敷、灌、服”有機(jī)的結(jié)合在一起，從而達(dá)到在消除炎癥的同時(shí)使患者其它病癥也得到調(diào)治。

短波，超短波發(fā)射儀

    “三維七聯(lián)立體綜合療法”根據(jù)急、慢性盆腔腹膜炎的發(fā)病機(jī)制有所不同，故采用的治療原則也有所調(diào)整：急性盆腔腹膜炎運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療選用清熱解毒、活血化瘀的高效藥物結(jié)合物理治療。慢性盆腔腹膜炎采用藥物輔以物理療法，配合短波、超短波、離子透入，將藥物離子導(dǎo)入病變部位，松解盆腔粘連、消除盆腔炎癥。
與傳統(tǒng)治療技術(shù)相比三維七聯(lián)立體綜合療法具有以下特點(diǎn)：

離子透入儀

    1.定位更準(zhǔn)確，快速殺菌、止癢、去除異味。實(shí)現(xiàn)了致病菌的分型檢測(cè)，全新的大型定量定向菌毒細(xì)胞透視檢測(cè)系統(tǒng)，能全面辨別病原體類型，準(zhǔn)確查清致病菌種，給予精確定性，實(shí)現(xiàn)快速治療。

    2.安全更高效，全面有效地殺滅致病菌，清除體內(nèi)病毒。

    在不損害人體病變組織的情況下，激活優(yōu)勢(shì)菌繁殖，同時(shí)調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，阻止致病毒細(xì)胞復(fù)制，避免交叉感染，安全無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)耐藥性。

    3.療效更確切，安全無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)耐藥性。全面有效地殺滅致病菌，清除體內(nèi)病毒，修復(fù)受損表皮細(xì)胞，使機(jī)體自身免疫功能自然恢復(fù)，解決了久治不愈、易反復(fù)的難題。

    4.創(chuàng)新療法　中西醫(yī)結(jié)合，快速殺菌，安全、無(wú)痛苦、無(wú)損傷的特點(diǎn)，對(duì)人體無(wú)副作用。消除炎癥的同時(shí)，運(yùn)用針對(duì)性極強(qiáng)的精制純中藥方劑，將“洗、敷、灌、服”有機(jī)的結(jié)合在一起，從而達(dá)到在消除炎癥的同時(shí)使患者其它病癥也得到調(diào)治。

患者正在接受治療

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院獨(dú)家采用中西結(jié)合的三維七聯(lián)立體療法，是世界上治療盆腔腹膜炎的先進(jìn)技術(shù)，體現(xiàn)了現(xiàn)代婦科病癥治療的發(fā)展方向，已經(jīng)逐步走向綜合化系統(tǒng)化。而且該項(xiàng)治療方法無(wú)需住院，準(zhǔn)確，高效，全面，無(wú)痛苦、無(wú)損傷。隨治隨走，一次性治療 ；經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，花費(fèi)更少。為廣大女性患者帶來(lái)的福音，是治療盆腔腹膜炎的首選及有效方法。

谷物

    1、需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。 　　

冷飲

    2、禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。

辛辣

    3、忌食辛辣溫?zé)�、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。 　　

肥膩食物

    4、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。

吸煙

    5、禁煙酒。

    慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致盆腔腹膜炎。

    慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿、積水是造成女性盆腔腹膜炎的直接原因，輸卵管炎，是下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染所致，由于下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染、可因致病微生物的侵入使盆腔腹膜出現(xiàn)病變。如潰瘍、干酪型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎性改變。

    如果女性得了盆腔腹膜炎，一定要去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療，不可錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期。如發(fā)現(xiàn)以上疑似癥狀及時(shí)就診治療，早日擺脫病癥的困擾。

    未婚女性也是會(huì)得盆腔腹膜炎的。

    未婚女性雖然很少患有婦科病癥，但是這也并不是絕對(duì)的，因?yàn)橹虏【�除了可�?jīng)宮腔手術(shù)進(jìn)入內(nèi)生殖器外，還可經(jīng)過(guò)其他方式侵犯內(nèi)生殖器，如在手指表面沾有致病菌，甚至可能有淋菌、支原體等性病病原體。進(jìn)入陰道后將病菌帶入體內(nèi)，招致炎癥；月經(jīng)周期盆浴，月經(jīng)周期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可經(jīng)陰道上行進(jìn)入內(nèi)生殖器，繼而進(jìn)入子宮、輸卵管引起盆腔腹膜炎。

    針對(duì)引發(fā)未婚女性盆腔腹膜炎的狀況，不同的個(gè)體，在專業(yè)的正規(guī)的醫(yī)院憑借對(duì)于并征得透析，才能真正的做到“�？茖２�專治”，所以女性朋友如果出現(xiàn)了異常的情況，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行系統(tǒng)的治療。才可以保證健康。

    盆腔腹膜炎是會(huì)影響生育的。

    盆腔腹膜炎癥可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，會(huì)導(dǎo)致卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，由盆腔腹膜炎產(chǎn)生的毒素經(jīng)過(guò)生理反應(yīng)被吸收，導(dǎo)致生殖系統(tǒng)內(nèi)的很多器官同時(shí)出現(xiàn)病癥導(dǎo)致受精卵無(wú)法著床，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任，在長(zhǎng)期的盆腔腹膜炎研究及治療過(guò)程中，為提高療效，解決復(fù)發(fā)難題，特地引入了三維七聯(lián)立體綜合療法，該療法通過(guò)改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，利用熱療產(chǎn)生的物理效應(yīng)，加速盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，縮短用藥時(shí)間，利于炎癥的吸收和消退，迅速消滅炎癥。在廣大女性患者治療之后受到充分認(rèn)可，并且得到了廣泛的使用。

    盆腔腹膜炎可以導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。

    盆腔腹膜炎可使整個(gè)腹腔出現(xiàn)充血，而且宮腔的分泌和代謝也會(huì)出現(xiàn)紊亂，病癥變性之后，白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，血沉加快，宮頸分泌物或血培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌。月經(jīng)期加重，出現(xiàn)各種經(jīng)期不適，給患者的生活和工作帶來(lái)影響。

    盆腔腹膜炎有自我防護(hù)功能，亂用手術(shù)治療反而可能使炎癥擴(kuò)散，所以一旦檢察出患有盆腔腹膜炎，應(yīng)該及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院。并在短時(shí)間內(nèi)滅殺病菌，從而促進(jìn)健康上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，修復(fù)病損組織，達(dá)到很好的治療目的。

    人流會(huì)引起盆腔腹膜炎。

    由于人工流產(chǎn)手術(shù)處理不慎，術(shù)后2周內(nèi)致病菌侵入盆腔感染。出現(xiàn)盆腔腹膜炎。宮腔內(nèi)積血，宮腔粘連，術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少，有時(shí)伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)，消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后盆腔腹膜炎的發(fā)生。由于盆腔結(jié)締組織與腹膜后結(jié)締組織相連，向上可達(dá)腎臟周圍，因此盆腔腹膜炎擴(kuò)散至輸卵管等組織器官，引起盆腔膿腫，還可以向上蔓延，導(dǎo)致腎周圍膿腫。

    如已患有本病，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療，并要持之以恒，以免病情遷延日久，難以根治。平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期養(yǎng)生，防范慢性感染。此外，由于本病病情頑固，又可反復(fù)發(fā)作，常使病人精神負(fù)擔(dān)較重，所以要樹(shù)立病人必的自信，維持心情明星，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以進(jìn)步抗病能力。