1.手術(shù)時(shí),特別是破羊水后要注意孕婦面色及主訴,謹(jǐn)防羊水栓塞。
2.手術(shù)操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧,避免暴力,以防子宮穿孔和宮頸損傷。在鉗夾取出過程中,如鉗夾方向和深度錯(cuò)誤,可發(fā)生子宮穿孔或鉗夾出腸管或大網(wǎng)膜。在手術(shù)過程中,如發(fā)現(xiàn)有物嵌頓、堵塞在子宮頸內(nèi)口―1:取出困難時(shí),不叮強(qiáng)取,應(yīng)采取如下措施:①將鉗夾的胎頭或胎體向上稍稍退回,在宮腔內(nèi)夾碎,并將被夾物調(diào)轉(zhuǎn)方向,使胎體長軸與宮頸長軸方向相一致,鉗夾取出,,②如按上述方法取出仍有困難,應(yīng)迅速擴(kuò)大宮頸口,再擴(kuò)大1-2號擴(kuò)張器,常叮順利夾出。③可在宮頸旁注射0.5%利多卡因5-10ml,使頸管松弛后,利于將子宮內(nèi)容物取出。
3.出血較多時(shí)應(yīng)盡快查明原因,及時(shí)妥善處理。
4.如因胎頭較大,夾取實(shí)有困難,而胎盤和胎體、脊柱均已夾出或吸出,此時(shí)如無活動性出血、子宮收縮良好,為避免操作時(shí)間過長,防止損傷和感染,亦可暫停手術(shù),不再繼續(xù)夾取胎頭。術(shù)后給予抗生素及宮縮劑,等3―4日后胎頭軟化,再夾取胎頭較易取出,或自然排出。