女性取環(huán)術(shù)是怎么操作的,如今很多女性依然采用避孕環(huán)的方式避孕節(jié)育,那么女性取環(huán)術(shù)是如何進行操作的呢,京北避孕節(jié)育主任介紹說,女性取環(huán)是采用取環(huán)鉤沿著子宮后壁前行,尋找到節(jié)育環(huán)后夠取出節(jié)育環(huán),術(shù)后會有出血的癥狀。
陰道流血多或伴感染者,可隨時取環(huán)。取環(huán)前,用B超或先行X線盆腔透視以確定環(huán)是否存在。帶環(huán)妊娠者,可在人流時取出。絕經(jīng)半年以上者,建議取環(huán)。
1.適應(yīng)癥:
⑴、放環(huán)5~10年以上要求更換新環(huán)者;
⑵、有不規(guī)則陰道流血或其他癥狀經(jīng)治療無效者;
⑶、希望再生育者,或絕育后1年;
⑷、副作用較重,更改換避孕方法者;
2.取環(huán)時間:
陰道流血多或伴感染者,可隨時取環(huán)。取環(huán)前,用B超或先行X線盆腔透視以確定環(huán)是否存在。帶環(huán)妊娠者,可在人流時取出。絕經(jīng)半年以上者,建議取環(huán)。
3.方法:
術(shù)前準(zhǔn)備同放環(huán)。用取環(huán)鉤沿子宮后壁緩緩前進,接觸到金屬物時,稍抬起鉤柄,再稍稍前進,然后放下鉤柄,緩緩向后退出,多能將環(huán)鉤住拉出(185)。除非有困難,一般不需擴宮。鉤不到環(huán)時,可換個方向鉤取。帶有尼龍尾絲者,牽拉留置于陰道內(nèi)的尼龍尾絲即可將環(huán)取出。取環(huán)后兩周內(nèi)禁性交與盆浴。
帶環(huán)的副作用與并發(fā)癥及其處理
1、出血 目前認(rèn)為節(jié)育環(huán)使纖維蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,用抗纖溶的6-氨基已酸可減少出血。少量不規(guī)則陰道流血多無須治療;流血量多者,可予藥物止血。經(jīng)治療無效者,可將環(huán)取出,出血日久者,需抗感染處理。
2、腰酸、腹墜 可能因節(jié)育環(huán)過大或位置偏低,引起宮縮造成?上仍囉媒獐d藥,如無效,可另選換新環(huán)。
3、感染 少數(shù)可因消毒或無菌操作不嚴(yán)引起上行性感染。發(fā)生后,首先應(yīng)取環(huán),再作相應(yīng)的處理。
4、節(jié)育器嵌頓 個別節(jié)育器可嵌入子宮肌壁間。較淺者,仍可用取環(huán)鉤拉出;嵌入較深者,須先擴張宮頸至6~7號,再將環(huán)帶至宮頸口,用兩把止血鉗將環(huán)絲拉直剪斷后抽出。操作應(yīng)緩慢輕柔。必要時可在B超指引下鉤取,以減少操作的盲目性。環(huán)嵌入很深,甚至已穿出宮壁達(dá)盆腔者,宜剖腹或經(jīng)腹腔鏡取出。
5、節(jié)育器脫落 多發(fā)生于帶環(huán)第一年內(nèi),尤其是前三個月月經(jīng)期間脫落。節(jié)育器的自然脫落,與環(huán)的過大、過小、未放到宮腔底部、制作材料質(zhì)量差、支撐力不夠、受術(shù)者宮口松、勞動強度過大或月經(jīng)過多等有關(guān)。故在放環(huán)后第一年應(yīng)注意隨訪觀察。
6、帶環(huán)妊娠 可能因選環(huán)、放環(huán)不當(dāng)造成帶環(huán)妊娠,應(yīng)予人流,另選換新環(huán)。