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      宋平副主任醫(yī)師
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      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
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      張哲
      問題:乳腺纖維腺瘤與其他乳腺病的鑒別
      病情描述:
      23歲 發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳暈下有一圓形腫塊 不痛不癢 可以活動(dòng) 2cm左右 是乳腺纖維瘤嗎?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      乳腺纖維腺瘤鑒別診斷;乳腺纖維腺瘤與乳腺增生:兩者均可見摸到乳腺內(nèi)腫塊,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌。乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見,多呈圓形或卵圓形,邊界清楚,活動(dòng)度大,腫塊無痛感及觸痛,與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系,發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見,可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或串珠顆粒狀,質(zhì)地略韌,腫塊常有觸痛,可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,月經(jīng)前整個(gè)乳腺常有脹感,經(jīng)后可緩解,發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時(shí)可行有關(guān)輔助檢查予以鑒別,如乳腺X線攝片,乳腺纖維腺瘤?梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影,其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈,據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫:兩者均為無痛性的乳腺腫塊,多為單側(cè)單發(fā),邊界清楚,表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌,活動(dòng)度較囊腫為大,發(fā)病年齡以18~25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感,活動(dòng)度不似腺瘤那樣大,且多發(fā)于妊娠哺乳期,乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生的臨床特征?尚谐暀z查,超聲對(duì)于囊性腫物和實(shí)性腫物的鑒別有很大的優(yōu)勢(shì)。纖維腺瘤與乳腺癌:兩者均可見到無痛性乳腺腫塊,多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的腫塊呈圓形或卵圓形,質(zhì)地韌實(shí),表面光滑,邊界清楚,活動(dòng)度大,腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般以1~3cm大者較常見,超過5cm者少見,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大,發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺癌的乳腺腫塊可呈圓形或卵圓形,亦可呈不規(guī)則形,質(zhì)地較硬,腫塊表面欠光滑,活動(dòng)度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長(zhǎng),同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大,發(fā)病年齡多見于35歲以上者,尤以中老年婦女多見。乳腺X線攝片,纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺、皮膚有凹陷、乳頭內(nèi)陷等。必要時(shí)活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別。[

      時(shí)間: 07-11 10:36
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