急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來(lái)講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會(huì)使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”。 急性乳腺炎在開(kāi)始時(shí)患側(cè)乳房脹滿、疼痛,哺乳時(shí)尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結(jié)塊或有或無(wú),全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰(zhàn)、全身無(wú)力、大便干燥等。常可在 4~5日內(nèi)形成膿腫,可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟,按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫,可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯,需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè),或先后不同時(shí)期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時(shí)失當(dāng),膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,有觸痛;白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。 常見(jiàn)的主要有兩種類型: 1.急性單純?nèi)橄傺住3跗谥饕侨榉康拿浲? 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。這種單純性的乳腺炎通過(guò)幾次按摩就可以避免打吊針的痛苦了。 2.急性化膿性乳腺炎。局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無(wú)力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛 , 化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到 升高 , 嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。這種情況必須去醫(yī)院打消炎針,等炎癥消后再做疏通,因?yàn)檩斠褐荒芷鸬较椎淖饔貌⒉荒苁柰ㄈ橄,為了避免乳腺炎的再次發(fā)生建議各位媽媽首先讓乳腺得到通暢。
錢法
問(wèn)題:乳腺炎的體征
病情描述:
醫(yī)生您好,我今年24歲,請(qǐng)問(wèn)乳腺炎的體征?
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
我來(lái)評(píng)論
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