輸卵管位于腹腔內(nèi)，經(jīng)腹腔施行絕育術(shù)是最傳統(tǒng)的方法，是久經(jīng)考驗的一種安全而有效的方法，也是目前我國女性絕育術(shù)中應(yīng)用最廣泛的一種方法。一般通過以下幾個步驟進行：（１）腹部切口：切口須按層次自外而內(nèi)地經(jīng)過皮膚、皮下脂肪、筋膜、腹膜而進入腹腔。切口的高低由手術(shù)的不同時期而定，產(chǎn)后切口應(yīng)在宮底下兩指；非孕期、人工流產(chǎn)術(shù)后為恥骨聯(lián)合上３厘米；如子宮較大則相應(yīng)提高。手術(shù)切口有正中直切口和橫切口２種，直切口暴露較好，遇有困難時延長切口方便；橫切口因與皮膚紋理一致，愈合佳，瘢痕小，為其優(yōu)點。但必須強調(diào)兩點；一是切勿為了圖快，切口時不分層次，一刀進入腹腔，這樣易發(fā)生臟器損傷的并發(fā)癥；二是不要為了美觀，盡量縮小切口，從而造成尋找輸卵管的困難。

　　（２）暴露輸卵管：可選用卵圓鉗取管法、輸卵管吊鉤取管法或指板取管法等，至于采用何種方法，主要以術(shù)者的實踐經(jīng)驗或習(xí)慣為主。不論用哪種方法提取輸卵管，術(shù)中都必須追蹤到輸卵管傘端，確認(rèn)為輸卵管無疑，方可結(jié)扎，以防誤扎圓韌帶；并檢查卵巢，有異常者應(yīng)進行處理。

　�。ǎ常┙Y(jié)扎方法：結(jié)扎輸卵管的方法很多，但目前推廣應(yīng)用的為抽心近端包埋法，它已成為標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)扎方法。此法系切開輸卵管漿膜，提出一小段輸卵管，切除１～１．５厘米后結(jié)扎，將近端埋于縫合的漿膜層內(nèi)，將遠(yuǎn)端留在漿膜外。此種結(jié)扎方法安全，不損傷系膜血管，效果好，失敗率約０．２％左右。此外還有雙折結(jié)扎切除法，失敗率為０．３～１．５％左右。

　�。ǎ矗╆P(guān)腹：輸卵管結(jié)扎后，檢查無出血，還納輸卵管入腹腔，必須清點器械、紗布，然后自內(nèi)向外逐層縫合腹壁切口。

　　輸卵管銀夾絕育術(shù)：１９７５年湖南首先開展了銀夾的臨床研究。切口及提取輸卵管法與上述相同，然后將９９．９６％純銀制成的１１形小夾，安置在輸卵管距子宮角２～３厘米處的峽部。此法操作簡便安全，術(shù)時痛苦小，損傷輕微，術(shù)后并發(fā)癥少，并有良好的可復(fù)性，目前全國使用已超過２５０萬例。此法必須嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)證和操作方法，如遇炎癥、增粗、水腫的輸卵管則不宜安置輸卵管銀夾。