輸卵管性不孕

輸卵管

    輸卵管具有運(yùn)送精子、拾取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附件包塊，輸卵管積液改變。輸卵管的疏通一般常規(guī)采用通液或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，但很多情況下還需注意術(shù)后的輸卵管微環(huán)境的修復(fù)。

    輸卵管炎由于輸卵管周?chē)�器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周?chē)�形成炎癥粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎。

    曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥的患者，有過(guò)不全流產(chǎn)，人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)燒、腹痛和產(chǎn)褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形 的患者，均有可能導(dǎo)致輸卵管功能異常，患有輸卵管性不孕。

    1、輸卵管積液

    2、輸卵管堵塞

    3、輸卵管炎

    a) 急性輸卵管炎

    b) 慢性輸卵管炎

    4、輸卵管粘連

輸卵管積液

    1、病理

    輸卵管積液就是說(shuō)病原體感染了輸卵管以后，輸卵管在白細(xì)胞的浸潤(rùn)的作用下會(huì)形成腫脹的內(nèi)膜，間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落，如果沒(méi)有得到及時(shí)而且有效的治療的話就會(huì)形成輸卵管積膿。炎癥消退以后，腔內(nèi)的積液漸漸的有膿性轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性。

    2、癥狀

    a)腹痛：下腹會(huì)有疼痛感，但是程度不一，有中有輕。大多為隱性的不適感。
 

    b)月經(jīng)不調(diào)：常見(jiàn)的表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多。

    c)不孕癥：輸卵管受到病癥一定的損害，進(jìn)一步造成了輸卵管的梗阻，而導(dǎo)致不孕。

    d)痛經(jīng)：離經(jīng)期越近，疼痛感就會(huì)越嚴(yán)重，知道月經(jīng)的來(lái)潮。

    e)其他：如性交疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等等。

輸卵管堵塞

    1、輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

    a)原發(fā)性

    也就說(shuō)是先天性的，出生的時(shí)候就有的，但是非常的少見(jiàn)。

    b)繼發(fā)性

    后天性影響而造成的，也是患病的主要原因。繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機(jī)械性和病理性。

    2、癥狀

    輸卵管堵塞造成的不孕一般沒(méi)有什么特別的癥狀，主要是由于輸卵管的炎癥而引發(fā)的。此病在早期，患者不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，往往是結(jié)婚2到3年沒(méi)有子女才發(fā)現(xiàn)的。

    3、不孕的病理

    在大多數(shù)情況下輸卵管堵塞的患者到醫(yī)院確認(rèn)檢查的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到慢性感染狀態(tài)，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時(shí)的輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜的上皮細(xì)胞也變得肥大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)使組織發(fā)生纖維化，輸卵管增粗、或者蜷曲。這些都會(huì)最終導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

輸卵管炎

    輸卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系統(tǒng)，輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。

    嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞，但內(nèi)膜被炎癥破壞影響內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)，并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬，影響輸卵管蠕動(dòng)。從而影響精子和卵子的相遇和運(yùn)送而致不孕。輸卵管炎還可由于輸卵管周?chē)�器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周?chē)�形成炎癥粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎。

    如果一旦患有附件炎、化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥的患者，有過(guò)不全流產(chǎn)，人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)燒、腹痛和產(chǎn)褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者，均有可能導(dǎo)致輸卵管功能異常，患有輸卵管性不孕。

輸卵管粘連

    輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生、鄰近器官的炎癥蔓延等，輸卵管粘連最常見(jiàn)的原因是炎癥感染引起的，是炎癥留下的后遺癥。

    輸卵管周?chē)�的粘連如果輕度粘連的話沒(méi)有什么癥狀，重度粘連可能引起長(zhǎng)期慢性腹部不適，婦查盆腔內(nèi)附件增粗，子宮活動(dòng)度差，有的有包塊或者條鎖狀物。女性的輸卵管發(fā)生粘連會(huì)導(dǎo)致輸卵管不通，如果輸卵管完全粘連就不會(huì)有自然受孕的機(jī)會(huì)，急性期可能有腹部不適。近年來(lái)，由于宮腔感染、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連的情況，而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無(wú)法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險(xiǎn)的宮外孕。女性朋友若出現(xiàn)輸卵管粘連后應(yīng)及時(shí)就診，避免出現(xiàn)輸卵管完全粘連而后悔莫及。

    致病原因: 卵巢因素引起排卵障礙，使女性不孕的約占不孕癥的15-25%，卵巢性不孕可由多種因素引起： 

    1、卵巢局部因素：如先天性無(wú)卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤、卵巢母細(xì)胞瘤等可以影響卵巢激素分泌及排卵。

    2、全身性疾患如重度營(yíng)養(yǎng)不良，或飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素都可以影響卵巢功能而不孕。

    3、慢性疾病、代謝性疾病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。

    4、中樞性的影響：丘腦下部、垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)、垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而導(dǎo)致不孕。

    5、精神因素如精神緊張或過(guò)度焦慮，可對(duì)丘腦下部--腦垂體--卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵導(dǎo)致不孕。

    病因

    1．病原微生物 STD的病原體如淋球菌、沙眼、、病毒類(lèi)等；非特異性的有球菌類(lèi)、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。

    2．機(jī)體抵抗力減弱

   (1)流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下。

   (2)侵入性的檢查或治療時(shí)防治感染措施不嚴(yán)格，如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù)，子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等。

   (3)由鄰近組織器官炎癥波及而感染，主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染；亦見(jiàn)于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。

   (4)性交傳染如不潔性交、濫交、丈夫感染反復(fù)傳染給妻子。

    病因

    1．由于下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染、如慢性子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎等，引起輸卵管炎癥改變�？梢蛑虏∥⑸�物毒力不強(qiáng)、機(jī)體有一定抵抗力，亦可因治療不恰當(dāng)不徹 底而呈慢性炎性改變。

    2．急性輸卵管炎未經(jīng)治療，或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

    慢性輸卵管炎

    病理

    慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨床稱(chēng)為附件炎。因病變部位、程度不同常見(jiàn)如下幾種類(lèi)型：

    1．慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型) 由于長(zhǎng)期炎癥，輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管體增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉，難以分離。

    2．峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎 特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變；亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對(duì)病機(jī)尚存爭(zhēng)議。病變致峽部阻塞不孕。

    3．輸卵管積膿 可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)為管壁增厚、管體明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時(shí)合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。

    4．輸卵管積水 病機(jī)不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無(wú)粘連或輕度粘連。

    急性輸卵管炎

    病理

    急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來(lái)自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿，多見(jiàn)于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面�？刹榈街虏∥⑸�物。急性炎癥治療不及時(shí)、或治療不徹底，則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎；慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見(jiàn)輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見(jiàn)到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。

    1．癥狀 急性發(fā)作的下腹痛，墜脹；尿頻尿痛；陰道排液膿血狀；可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病，則流血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。追問(wèn)可能有婦科病或接觸史等。

    2．體征 可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，舉痛。附件區(qū)壓痛，可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。

    3．輔助檢查 血中白細(xì)胞增高，中性多核白細(xì)胞增加，血沉快；后穹窿液化驗(yàn)白細(xì)胞多，宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢測(cè)可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。B超掃描可見(jiàn)到子宮直腸陷窩液性暗區(qū)，附件區(qū)炎性包塊影像或液性暗區(qū)。

輸卵管通液

    輸卵管不孕檢查一般采用輸卵管通液和輸卵管照影，二者的區(qū)別主要為：

    輸卵管通液存在一定的育目性，因?yàn)橥ㄋ�之前醫(yī)生不了解輸卵管管腔內(nèi)的情況，并不知道患者有無(wú)輸卵管扭曲，或輸卵管腔粘連、梗塞，對(duì)于絕大多數(shù)不孕婦女來(lái)說(shuō)輸卵管通液并非有效，它只對(duì)輕度的粘連有用。如果第一次通液都沒(méi)有通開(kāi)的話，再進(jìn)行多次的輸卵管通液治療是沒(méi)有什么作用的，并且反復(fù)通液會(huì)破壞輸卵管自身的蠕動(dòng)能力和纖毛的擺動(dòng)能力，每做一次通液就增加了一次感染的機(jī)會(huì)，尤其是消毒不嚴(yán)格的情況下很多原本輸卵管炎癥不是很?chē)?yán)重的，做通液后可能進(jìn)一步加重。

輸卵管照影

    確診輸卵管是否通暢可以做輸卵管造影檢查，輸卵管造影檢查不但能直觀的了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位，還能觀察子宮腔的大小、形態(tài)、有無(wú)畸形及有無(wú)宮腔粘連或占位性病變。特別是對(duì)輸卵管梗阻部位的判斷及指導(dǎo)治療方案的選擇具有肯定意義。另外，圖像清晰并可永久保存，便于治療前后對(duì)照。此種檢查比較安全、不需麻醉、無(wú)明顯痛苦、易為病人所接受，并能為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確提供下一步的治療依據(jù)。

    對(duì)急性輸卵管炎、盆腔炎的治療，必須消炎及時(shí)、有效、徹底，預(yù)防輸卵管炎癥慢性化粘連、堵塞導(dǎo)致不孕癥。

    控制感染 依據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗(yàn)，盡量恰當(dāng)?shù)剡x擇有效的抗生素，量要足、消炎要徹底有效。

   (1)非特異性細(xì)菌類(lèi)感染：通常應(yīng)用青霉素類(lèi)、慶大霉素、紅霉素、頭孢菌素類(lèi)均較敏感。生殖道常混合厭氧菌感染，應(yīng)用甲硝唑或替硝唑。

   (2)淋球菌感染：大量青霉素、頭孢霉素類(lèi)、大觀霉素(淋必治)、二甲胺四環(huán)素(泰利特或希舒美)。

   (3)沙眼等感染：二甲胺四環(huán)素(美滿霉素)，比較敏感有效。

   (4)清熱解毒類(lèi)中藥等配合治療。

(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥)

微創(chuàng)腔鏡顯微技術(shù)

    微創(chuàng)腔鏡顯微技術(shù)結(jié)合DSA智能軟絲術(shù)，治療輸卵管不孕的革命性突破

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院最新引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)——微創(chuàng)腔鏡顯微技術(shù)+DSA智能軟絲術(shù)，該技術(shù)是在傳統(tǒng)宮腹腔鏡的基礎(chǔ)上增加了顯微設(shè)備，使放大倍數(shù)由原來(lái)的幾十倍增加到了數(shù)百倍，鏡下組織器官會(huì)看的更清楚，是治療輸卵管不孕的一項(xiàng)革命性突破，復(fù)通率高達(dá)98.7%，為女性不孕癥患者帶來(lái)了福音。

DSA智能軟絲

    微創(chuàng)腔鏡顯微技術(shù)結(jié)合DSA智能軟絲術(shù)，放大數(shù)倍后，更加清楚的看到鏡下組織器官，然后采用DSA智能軟絲術(shù)對(duì)輸卵管進(jìn)行微創(chuàng)治療。在直接疏通阻塞的同事，注入防粘連藥物，避免傳統(tǒng)通氣、通水、通藥，帶來(lái)的痛苦和反復(fù)粘連等問(wèn)題。整個(gè)治療過(guò)程在腔鏡顯微系統(tǒng)監(jiān)視下操作，確保手術(shù)準(zhǔn)確、可靠。

光源導(dǎo)視技術(shù)設(shè)備

微創(chuàng)腔鏡顯微技術(shù)結(jié)合DSA智能軟絲術(shù)的優(yōu)勢(shì)：

    1、更精確：微創(chuàng)腔鏡顯微技術(shù)結(jié)合DSA智能軟絲術(shù)，將DSA智能軟絲精確送入阻塞部位，直接疏通輸卵管阻塞，對(duì)人體不造成損傷。

    2、更高效：檢查、疏通、治療同步完成，在直接疏通阻塞的同時(shí)，注入放粘連藥物，避免傳統(tǒng)通氣、通水、通藥，帶來(lái)的痛苦和反復(fù)粘連等問(wèn)題。

    3、更安全：整個(gè)治療過(guò)程經(jīng)光源導(dǎo)視技術(shù)，在可是狀態(tài)下操作，確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。

    4、更輕松：不開(kāi)刀、無(wú)痛苦、恢復(fù)快、治療時(shí)間更短，整個(gè)過(guò)程僅需3—5分鐘

    相比傳統(tǒng)的硬導(dǎo)絲疏通輸卵管容易對(duì)輸卵管造成損傷，并帶來(lái)疼痛、治療時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)通率不夠高等弊端，微創(chuàng)腔鏡顯微技術(shù)結(jié)合DSA智能軟絲術(shù)，大大的提高了手術(shù)的成功率與有效率，其高達(dá)98.7%的復(fù)通率，成為了女性不孕癥患者的福音。

    很多女性患有輸卵管不通后，常常會(huì)擔(dān)心自己的排卵系統(tǒng)也受到影響。其輸卵管不通跟排卵是沒(méi)有什么聯(lián)系的，雖是如此，但是卵子是從卵巢里面排出來(lái)的，卵子從卵巢里面排出來(lái)之后，就需要輸卵管來(lái)吸取疏送與精子結(jié)合，所以，它們雖然沒(méi)有直接的關(guān)系，但缺一不可。

    輸卵管不通會(huì)導(dǎo)致不孕是眾所周知的事情， 對(duì)于輸卵管不通引發(fā)不孕的患者在治療的時(shí)候一定要報(bào)以正確的治療態(tài)度，不能有太高的期望值，去醫(yī)院確認(rèn)自己輸卵管不通的具體位置，病癥到什么程度都加以檢查，然后才能對(duì)癥下藥，找到最好的治療方法。

    對(duì)于該病的診斷，臨床上最常用的是輸卵管造影術(shù)。它是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管堵塞、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法，在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無(wú)法替代的。

    輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性也就說(shuō)是先天性的，出生的時(shí)候就有的，但是非常的少見(jiàn)。繼發(fā)性就后天性影響而造成的，也是患病的主要原因。繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機(jī)械性和病理性。

    另外，結(jié)核感染和輸卵管炎也會(huì)造成輸卵管不通，特別是在人工流產(chǎn)后以及分娩后的炎癥感染、子宮內(nèi)膜炎、手術(shù)后的炎癥感染、嚴(yán)重的闌尾炎也可能會(huì)使輸卵管阻塞不通。另外，輸卵管發(fā)育不良、扭曲、先天畸形或者功能障礙以及息肉等，都會(huì)引起此病。

    1. 預(yù)防陰道感染

    疾病的發(fā)生與發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程，都有一個(gè)原因，輸卵管感染性疾病，主要應(yīng)在預(yù)防陰(陰)道炎、子宮內(nèi)膜炎等方面下工夫，特別是陰(陰)道感染，是諸多生殖系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵性“門(mén)戶”,重視生殖系統(tǒng)的保護(hù)，注意性生活衛(wèi)生，防止性傳播疾病，是極其重要的一環(huán)。

    2. 對(duì)人工流產(chǎn)的慎重

    人工流產(chǎn)也是造成輸卵管不通的主要原因：人工流產(chǎn)時(shí)由于機(jī)械或藥物刺激，子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動(dòng)，同時(shí)也會(huì)進(jìn)入輸卵管腔，進(jìn)入輸卵管腔的組織很容易滯留機(jī)化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態(tài)，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應(yīng)慎做流產(chǎn)。另外一但發(fā)現(xiàn)有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應(yīng)積極找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由于在診治不孕癥的過(guò)程中不當(dāng)和過(guò)度的診療所造成的。如反復(fù)在一些小診所進(jìn)行輸卵管通液和清宮治療等。

    3. 預(yù)防炎癥

    輸卵管堵塞的主要原因是炎癥，包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的。此外，宮外孕實(shí)際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的，在發(fā)生宮外孕后，應(yīng)避免開(kāi)腹行輸卵管切除，盡量采用腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗，如果情況允許，還可以采用保守療法，這樣可以保留輸卵管。

    4. 及時(shí)確診 盡快治療

    及時(shí)確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗(yàn)，輸卵管通水試驗(yàn)，子宮輸卵管造影，子宮輸卵管超聲檢查，內(nèi)鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡)，放射性核素子宮輸卵管造影等檢查，一般專(zhuān)科醫(yī)院均可以進(jìn)行，如果必要，還可以進(jìn)行開(kāi)腹探查，總之是可以及時(shí)明確診斷的。早期明確診斷，對(duì)控制病情繼續(xù)發(fā)展有一定的好處。

    實(shí)際上女性在做完輸卵管通水后當(dāng)月即可懷孕，也不會(huì)增加胎兒的畸形和流產(chǎn)率，所以輸卵管通水后懷孕問(wèn)題不大。當(dāng)然，從優(yōu)生優(yōu)育以及安全角度出發(fā)，為確保萬(wàn)無(wú)一失，女性最好在接受輸卵管通水后第三個(gè)月再懷孕。同時(shí)，應(yīng)注意孕前準(zhǔn)備：一，身體準(zhǔn)備，作為育齡女性，懷孕前應(yīng)到專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查和咨詢，看看目前的身體狀況是不是適合懷孕。二，營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備：懷孕前三個(gè)月要服用小劑量的葉酸，這主要是為了減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。三，生活準(zhǔn)備：夫妻雙方要在孕前半年開(kāi)始注意糾正不良的生活、飲食習(xí)慣，不偏食，多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及蔬菜水果。懷孕前3個(gè)月不要喝酒、咖啡，戒煙。另外注意不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源，防止感冒等。而且選擇受孕時(shí)間最好在雙方體力、精力、智力最好的時(shí)候懷孕。

    輸卵管積水是會(huì)影響懷孕的，它是慢性輸卵管炎的一種表現(xiàn)，輸卵管本身會(huì)有液體分泌，由于慢性炎癥導(dǎo)致液體滲出，加上輸卵管傘端堵塞，輸卵管分泌的液體流不到盆腔，久而久之就形成了輸卵管積水。這種情況就會(huì)導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，造成精子與卵子不能夠結(jié)合，無(wú)法形成受精卵，最終造成女性不能成功受孕。輸卵管積水是導(dǎo)致女性不孕最為常見(jiàn)的原因之一，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，絕對(duì)不能忽視其巨大的危害性。輸卵管的通暢性是順利完成生育過(guò)程的必要條件，一旦輸卵管出現(xiàn)積水造成堵塞或不通則會(huì)引起女性繼發(fā)性不孕。若育齡夫婦在婚后一年未避孕未孕則應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查基礎(chǔ)生育條件，以免耽誤最佳生育時(shí)間。

    因?yàn)槿伺c人對(duì)疼痛的敏感程度不同，因此痛感也因人而異，一般情況下患者會(huì)有些不適感，但不會(huì)有疼痛感，通常是可以忍受的。輸卵管造影是檢查輸卵管是否通暢的一種檢查方式。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院主任在給患者做輸卵管造影時(shí)，首先醫(yī)生會(huì)耐心安撫患者，從而減少患者的緊張情緒，讓患者心態(tài)放松。使用無(wú)菌窺器撐開(kāi)陰道，擺脫傳統(tǒng)的宮頸鉗夾持宮頸，可以大量減少患者的痛苦，避免患者擴(kuò)宮的痛苦。根據(jù)X光屏幕下顯示輸卵管的情況決定給藥的多少，避免過(guò)多的藥物來(lái)刺激疼痛，將輸卵管造影的疼痛降到最低。
 

    眾所周知，輸卵管不通，就會(huì)導(dǎo)致不孕的發(fā)生。利用輸卵管通水診療輸卵管不通是一種傳統(tǒng)的方法，單純的通液治療，有可能出現(xiàn)再次粘連。輸卵管通水治療只對(duì)輕度的粘連有效，使用范圍有限。而且反復(fù)通水對(duì)輸卵管有害無(wú)益，可能破壞輸卵管自身的蠕動(dòng)能力和纖毛的擺動(dòng)能力。臨床已經(jīng)得到證實(shí)的是，輸卵管不通的最佳治療方法是“三鏡一絲”，即：宮腔鏡，腹腔鏡和輸卵管鏡以及美國(guó)COOK導(dǎo)絲，對(duì)于治療各種輸卵管疾病，都是有著非常之顯著的療效，在三鏡聯(lián)合下對(duì)輸卵管進(jìn)行疏通治療，微創(chuàng)，安全，恢復(fù)快，疏通成功率又非常之高，是因輸卵管不通而導(dǎo)致不孕的最佳治療方法。

    輸卵管阻塞是不會(huì)遺傳的。大部分輸卵管都不會(huì)是無(wú)緣無(wú)故的阻塞。它分為原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管堵塞。所謂原發(fā)性輸卵管堵塞，即先天性的，出生時(shí)就有的，這種堵塞極為少見(jiàn)。繼發(fā)性輸卵管堵塞，即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見(jiàn)，是因一些疾病因素及人為因素造成的，也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素。輸卵管堵塞多數(shù)是由輸卵管病變引起，最常見(jiàn)的是輸卵管出現(xiàn)炎性病變，輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起，這種炎癥往往是一過(guò)性的，短暫的，但由于感染性炎癥所引起的輸卵管堵塞將是永久性的，不可自愈的。“三鏡一絲”是吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院針對(duì)女性輸卵管阻塞性不孕癥所引進(jìn)的一套國(guó)際最新前沿技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)是目前國(guó)際上普遍開(kāi)展的專(zhuān)門(mén)針對(duì)輸卵管阻塞性不孕癥的全新技術(shù)，它攻克了以往不孕癥治療技術(shù)的諸多弱點(diǎn)，是一種全新有效的治療方法，并且，自該院應(yīng)用該技術(shù)以來(lái)，已使眾多的不孕女性當(dāng)上了媽媽。