提問(wèn)問(wèn)題
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宋玲問(wèn)題：胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤都有什么治療方法呢？
病情描述：
醫(yī)生您好，我家的一位親屬，今天在醫(yī)院診斷為胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，我們都很擔(dān)心，想咨詢一下這個(gè)病都有什么治療方法?
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
1.手術(shù)為首選的治療方法，原則是切除一切病灶，手術(shù)范圍為全子宮+雙附件切除，年輕患者病灶局限于子宮可保留卵巢；疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
2.化療對(duì)高危PSTT患者應(yīng)考慮給予輔助性化療，高危因素包括：①腫瘤細(xì)胞有絲分裂指數(shù)＞5個(gè)／l0HP；②距先前妊娠時(shí)間＞2年；③有子宮外轉(zhuǎn)移病灶。此類腫瘤對(duì)化療不敏感，作為輔助治療手段。首選方案為EMA／Co方案。非高危患者不需化療。
3.保留生育治療年輕、希望保留生育功能、病灶局限于宮腔的低危患者，可用銳性刮匙反復(fù)刮宮，清除宮腔內(nèi)全部病灶后給予化療。
4.隨訪和其他滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一樣，治療后也應(yīng)隨訪，隨訪內(nèi)容同侵蝕性葡萄胎和絨癌。由于PSTT血清或尿β-HCG測(cè)定通常不高，所以臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查在隨訪中的意義相對(duì)更重要。
時(shí)間：
12-30 13:57
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